Ka taea e tatou te whakatikatika i to tatou tinana
Kua whakaaetia e te FDA te maimoatanga hauora mo te wa tuatahi-he mahinga rongonui i nga tau o te rongoa. Ko te maimoatanga hou- Kymriah (tisagenlecleucel) -mus kua whakahoutia nga t-T hei whakaeke i te kanuimaha.
Ko te whakaaetanga a Kymriah he mahi tohu mo te whakaaetanga o etahi atu momo rongoā ira e whawhai ana ki te mate pukupuku me etahi atu mate pukupuku ma te whakamahi i te tuhinga me te whakaongaonga whakahirahira: te whakaahua i te tinana na roto i nga tikanga hangarau.
Ko te Whakaora Toro Pūtau
Ko te whakamahinga o te rewharewha o te pūtau e pā ana ki te mahi whakauru i nga mea taiao hou ki roto i te taupori pūtau motuhake, me te whakauru anō i enei ruma ki roto i te tinana. Kotahi i roto i te tinana, ka taea e enei pūtau hou te whakaputa i nga potae e awhina ana i te mate pukupuku me etahi atu mate kino.
Ko Kymriah te whakauru ki te whakauru i nga momo T-ira-whakaheke-he ahua o te lymphocyte, te toto toto ma-ki te tinana. Ka mohio, ka whakaekehia hoki e enei waea T-whakahou nga pūtau reuramia.
Ko te rongorau rongonui he mea pai ki te chemotherapy no te mea he iti rawa te whara o te mate ira. Ko te mate o te chemotherapy e pa ana ki te tinana katoa, a, he raruraru kino te tinana. Ma te tumuaki pūtau e hangaia ana e te pūtau, ka tukuna nga pūtau hou ki te rohe me te whawhai tonu i nga pukupuku.
I tua atu i te ahua o te rongoā ira, ko Kymriah ano hoki tetahi o nga kaitautoko hauora. Ko te rongoā o te immunotherapy e kaha ana ki te whakaora i nga mate.
Kua whakamāramahia a Kymriah
I roto i nga tikanga hangarau, ko te Kymriah o Novartis he whakamatautau tapatoru matatini haumako (CAR) T-cell therapy i whakamahia ki te hamani i te whakahou (refractory) ranei (arā, te aukati ki te maimoatanga) Teukemia lymphoblastic a-B-pūtau.
Ko Kymriah he ahua ahurei o te mate urupare kei te kohikohi tuatahi i nga akea T-T-mate a ka tukuna ki te pokapu hangarau.
Ka kohia nga T-teitei ma te whakamahi i te tikanga e kiia ana ko te leukapharesis.
I te pokapū hangahanga, ka whakarerekētia enei T-waehere hei whakauru i te ira e tohu ana mo te korero a CAR. Ko enei ruma ka whakarerekehia ka hoki ki roto ki te manawanui. Kotahi i roto i te tinana, ka arotahi a CARs i tetahi antigen motuhake e kiia ana ko CD19 e takoto ana i runga i te mata o te repera kano me te patu i enei ruma hiku. I te wa o te toto, ka tupu enei tipu T-ka whakawhitia ki te whakakore i te mate pukupuku i roto i nga wiki e rua, e toru ranei.
Ko nga tohunga o te FDA i to ratou whakaaetanga o Kymriah i runga i te ringa kotahi o te whakamatautau haumanu II e 63 nga tamariki, nga taiohi, me nga taiohi pakeke me te reukemia o te B-taapiri i te repera o te lymphoblastic nui o te B-taatai kua whiwhi i tetahi horopeta kotahi o te maimoatanga. Mai i enei kaiuru, 83% i uru ki te murunga i muri i nga marama e toru. I tua atu, 75% i mahue noa i te mate i muri i te ono marama. Ko te mea nui, i whakaaetia a Kymriah i te Whakamaharatanga Tuatahi me te Whakanohonoho Breakthrough o te FDA.
Ko te mate pukupuku o te whewhe pukupuku lymphoblastic ko te mate pukupuku o te hinu wheua me te toto. Ka meinga e te tinana te hanga i nga lymphocytes kino. Ko enei o nga toto totorea rereke e tere ana ki te whakaputa i nga ruma toto hauora i roto i te hinu wheua. E hiahia ana tatou ki te ora o to tatou toto.
Ina heke te maha o nga pūtau toto noa, ka mate te mate.
Ahakoa ka taea e nga pakeke te whakawhanake i te KATOA, ko te nuinga o te mate o nga tamariki. E 90 ōrau o ngā tamariki me te KATOA ka haere ki te whakakore i muri i te maimoatanga. Kua whakaaetia a Kymriah mo te whakamahi i nga mate e iti iho i te 25 nga tau, kei te mate pukupuku ranei kua puta mai, he mate pukupuku ranei e kore e turoro ki te maimoatanga.
Ngā āwangawanga Mō Kymriah
Ko tetahi mo te painga kino o tetahi momo momo antibody therapy ko te hauora tukupuku cytokine, he urupare e whaowhia ana, e kiia ana ko te ngaru o te cytokine. Ko nga Cytokines he haumaru iti e huna ana e nga kamera ka whai paanga ki etahi atu kamera.
I roto i te nuinga o te iwi, ko nga tohu o te tukinotanga tukituki cytokine he maamaa, he whakaheke ranei, a ka taea te ngawari. Ko enei tohu ko:
- te whakaheke toto
- ngoikore
- tachycardia
- mate pukupuku
- kirika
- taunaha
- te pouri
- pupuhi
- te korokoro
- raruraru te manawa
Engari, ko nga turoro he mate pukupuku toto-penei ko te KATOA-he nui ake te raruraru ki te whakawhanake i te ngaru nui o te cytokine me nga tohu whakamataku ora. Mo tenei take, me kii nga mate ki nga pokapu nui-nui me nga tohunga kua whakaakona ki te whakahaere i nga raruraru nui ano he awhiowhio cytokine.
I te mutunga, ko te hiahia o Kymriah te utu mo te $ 500,000. Engari, ko te maimoatanga ki a Kymriah he mea utu noa atu i te whakapapa wheua wheua, e whakamahia ana i roto i te maimoatanga o te mate urutaru.
He Kupu Mai i
Ko te whakamatautau, ko te tautuhi ranei ko te KATOA he mate mate. Ko te whakaaetanga o Kymriah e whakarato ana i te tumanako mo etahi rau taitamariki kei roto i te United States e kore nei he maimoatanga ka mahue. Kua whai hua i roto i nga whakamatautau haumanu. Engari, he iti noa nga waahanga haumanu i te wa roa, a, ka kitea tonu mehemea ka taea e Kymriah te whakakore i nga murunga o te ao katoa.
I roto i nga kupu whakahirahira, ko te whakaaetanga a te FDA o te ahua o te rongoā ira mo te wa tuatahi e whakauru ana i te tau hou o te rongoa: he tau i reira ka taea e tatou te whakatikatika io tatou waro ki te whawhai ki te mate pukupuku me etahi mate matemate.
> Mahinga:
> Nga mamae o Breslin S. Cytokine-tuku: nga tirohanga me nga awangawanga o te taote. Tuhinga o mua mo te Nuihi Oncology. 2007; 11: 37-42.
> Ko te komiti a Colwell J. e pai ana mo te mate Tino mo te mate kano. Te Discovery Cancer. Hōngongoi 27, 2017.
> Whakaaetanga Tuhituhi FDA. Ko te whakaaetanga a te FDA ka kawea mai te rongoā tuatahi ki te United States. Akuhata 30, 2017.
> KAKE KAKE. Gene Therapy i roto i te Medicine Clinical. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ko nga Kaupapa Here a te Harrison o te Whakangungu Motuhake, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Klepin HD, Powell BL. Nga Maama Hauora Maama. I: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzard's Geriatric Medicine me Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill.