Neke atu i nga otaota anake
Ko te huaketo Varicella zoster (VZV) he maha nga huarahi hei awhina i te mate o te tangata. I te tuatahi, ko te mea anake te kai heihei. I te nuinga o te wa, ahakoa kaore te huaketo e rere ke atu i te wa e paheke te raruraru. Engari, ka haere te huaketo ki te huna, ka piri ki nga kamera tawhlionic i te taha o te taurakira, e tatari ana mo te waahi ki te whakaputa i tetahi atu ahua.
Ko te Shingles ko tetahi o nga huarahi tino mohiotia e VZV mo nga taiao e rua.
Ko te mate pukupuku e pupuhi ana i te kiri e mau ana i tetahi o nga nerve motuhake, e arai ana i te pawera kino. Ahakoa ka pahure te pupuhi, ka mau tonu te mamae i roto i nga mea e kiia ana ko te neuralgia postherpetic.
He pai te mohio o te Shingles engari ka taea e te VZV te arahi ki te vascularitis, te meningoencephalitis, te mielopathy, te necrosis reinal, vasculopathy, or syndrome Ramsay Hunt. Ka puta enei raruraru katoa kaore i te kino, i nga marama ranei i muri i te paheke. Ko nga aromatawai taiwhanga noa e whakaatu ana i te aroaro o te VZV DNA me nga ruma taiao rereke (CSF) e pai ana mehemea kei reira, engari ka puta pea te mate ahakoa kaore i kitea enei kitenga. Ahakoa te mea e whakaarohia ana e te mate, ko te maimoatanga o nga mate neurologia e VZV e taea te wero.
Herpes Zoster
Ko te kawa o te Herpes, i huaina hoki ko te parapara, ko tetahi o nga ahuatanga tino rongonui o te mate VZV. No te mea he mea ahuareka te ahua, kaore etahi o te iwi e whakaarohia he mate urupare.
Heoi, ka horapa te whara ki runga i te mea e kiia ana ko te tohatoha dermatomal , te tikanga ko te waahi o te kiri e mahia ana e tetahi pakiaka nerve. Ko tenei no te mea ko taua pakiaka nerve, ko te tawai, ko te wahi i takoto ai te huaketo tae noa ki te waahi ki te whakahohe ano. Ina koa, ka taea e te whakaahua atahanga ira (MRI) te whakaatu ake i te whakarei ake i te taiao rereke.
He tino mamae te mate. Ko te maimoatanga me te tangicyclovir mo nga ra e whitu.
Tuhinga o mua Postpetpetic
Ko te waahanga o Postherpetic e whakaatu ana i te koiora he tino mate te mate koiora. Ahakoa i muri i te ngaro o te kino, ka taea e te mamae o taua dermatome te tohe tonu. Mena ka neke ake i te toru marama, ka taea te hanga i te taatai o te neuralgia postlerpetic (PHN). Ko te take nui rawa mo te whanaketanga o te PHN he tau, me te 30 örau o te hunga i neke atu i te 60 tau me nga paera e haere ana ki te whakawhanake i te PHN. Ko te mate mo te mate kaore i te mate tonu i te mate o te mate urupare, no te mea kua kitea nga pukupuku inflammatory roa i roto i nga tangata whai PHN ki te 2 tau te roa, me te VZV DNA me nga purapura e kitea ana i roto i nga toto o te maha o nga turorotanga me PHN. Kua pai ake etahi o nga turoro ki te maimoatanga anti-viral kaha, ahakoa kaore i whakaaetia e te Food Food and Drug Administration (FDA) te rongoa me te IV acyclovir, a he hiahia ano mo nga whakamatautau haumanu. Ka tino uaua ki te whakahaere i te mamae o PHN. Ko te antidepressant tricyclic, te gabapentin, te pregabalin me te patupuku lidocaine ko te raupapa tuatahi o te rongoā, ka whai i nga opioids, tramadol, te capsaicin ano he rongoa tuarua, tuatoru ranei.
Ko te huinga o nga maimoatanga he nui atu te whai hua. Ko te whakaihiihi o te papa taiao purapura taraiwa, kei te whakanohohia nga electrodes whakaongaonga ki raro i te wahanga o te mamae rawa, me tuku ano hoki he awhina.
Zoster Sine Herpete
Ko te mea nui, ko te "zoster sine herpete" ka whakaarohia ko te waiariki o muri mai, engari kaore ano he maaka (herpete) e timata. Ka kitea te mate i te antibody i CSF. Ko etahi atu take o te mamae whakaharahara, pēnei i te radiculopathy mate pukupuku me te taunga tahumaero, me hoki ki te whakahaere i nga akoranga neuroima. Ko te maimoatanga he haupae-nui-a-hinengaro, me te maimoatanga o te mamae i te ahua rite ki te PHN.
Retinal N ecrosis
Ko te mate o te kanohi me te VZV e taea ai te mate o te mate i te reina. Koinei te mamae i te taha o te kanohi, me te matakite haumaru hoki. Kua ngaro te kite mo te rerenga reo. I te wa e whakaatu ana te taakuta i te whakamatautau moni ka kitea e ratou he mate me te whitiki o te reta. Ko ētahi atu huaketo, pēnei i te HSV me te cytomegalovirus, ka taea hoki te hanga i te necrosis. I te nuinga o tenei, ka puta mai tenei i nga turoro me te AIDS e tino iti ana nga tatauranga T-pūtau (<10 nga pūtau / mm ^ 3). Ko te maimoatanga ko te 4 acyclovir, me te steroids me te aspirin. Kua whai hua ano nga injections o te taiao antiviral.
Meningoencephalitis
Ko te kupu meningoencephalitis e pa ana ki te mumura o te roro me nga taiao taiao. Ka taea e tenei te whakapau i te mate pukupuku, nga huringa hinengaro, me nga tohu aauroro arotahi, me nga tohu ano he raruraru korero, he ngoikore ranei i tetahi taha o te tinana. Ka taea e tenei katoa te puta noa i waho i te pupuhi korero. Ka taea e te MRI te whakaatu i te whakarei ake o nga uaua e karapoti ana i te roro, a, ka whakaatuhia e te panuku lumbar te anti-VZV IgG me te anti-IgM me te VZV DNA i roto i te waiwhakaro. Ko te maimoatanga ko te acyclovir he nui te nui o te horopeta i te ra kotahi mo te 10 ki te 14 nga ra.
Tuhinga o mua
Ko te myelopathy he kino ki te taura. Ka taea e tenei te arai i te ngoikoretanga o te waewae o te waewae, tae atu ki te paheketanga o te pukupuku me te kiri. Ka taea e te MRI te whakaatu i tetahi reinga nui ranei i roto i te taura. Ka taea e nga rangahau rererangi Cerebrospinal te whakaatu i nga kitenga ano e tika ana mo te meningoencephalitis VZV, me nga antibodies anti-VZV ranei VZV DNA. Ka rite ki te VZV meningoencephalitis, ko te maimoatanga ko te acyclovir teitei.
Vasculopathy
Ka taea e te VZV te pänga ki nga oko toto o te roro me te pünaha kapi, e arahina ana ki nga tauira maamaa o nga tohu e hua ana i te heke o te toto. Ko tenei ka arai i te mate pukupuku, i te whakarereketanga o te hinengaro, i nga tohu aauroro me nga tohu aronga. Ma te MRI e whakaatu nga wheua e tata ana ki te peka-hina-ma, he mea hohonu i roto i te roro. I etahi wa, ka taea e te VZV te whakatutuki i te ngako o te taiao, ka hua mai i te urutanga taiao me te kore o te kite me te mamae i te taha o te kanohi. Ko nga ahua o te CSF he rite ki tera e kitea ana i roto i te meningoencephalitis, i te matelopathy ranei, a, ko te maimoatanga he nui te horopeta nui IV acyclovir.
Ramsay Hunt Syndrome
I tua atu i nga pupuhi pakiaka o te pakiaka i te taatai, ka taea e te VZV te whakauru i roto i nga kawenata o nga niu taiao. A, no te whakatikatika i te huaketo i roto i nga taerangi namu taiao, ka taea e ia te whakaputa tohu tohu motuhake e mohiotia nei ko te Ramsay Hreat syndrome, e taea ai te ngoikore o te kanohi ki te palsy o Bell, me etahi atu tohu. Ko te tohu tawhito o Ramsay Hunt he pupuhi puoro i roto i te membrane o te taringa
Tuhinga o mua
Ko te VZV kei te piki ake ki te 90% o nga tangata. I tukuna he kano a VZV i te tau 2006 hei whakatairanga i te matea ki te whakahou i te VZV. Kei te tūtohuhia te kano ārai mate mo te tangata takitahi i te tau 60 neke atu i te 60, ki te mea kaore he hitori o mua i te waahi. Ahakoa te whai hua, kua tohua te kano kano, a kua tohua ano hoki nga rereketanga i runga i te iwi me te iwi.
> Mahinga:
> Nagel MA, Gilden D. Ko te mate pukupuku ki te mate rereketo varicella-zoster. Neurology tikanga hauora 2013; 3: 109-117