Te tirohanga o te take, te aukati, me te maimoatanga o tenei mate
Ko te mate Hemolytic o te Newborn (HDN) ko te ahua o te rerenga kamera totora i waenganui i te whaea me tana potae. Ka puta tenei ma te ahua o te toto o te whaea ko Rh te kino, a ko te putea he pai te Rh. I te wa e hapu ana ka whanau te whaea i nga potae e whawha ana, ka whakangaro i nga rerenga toto whero, ka puta i te mate urino i roto i te kopu. Ka puta tetahi ahua rite ki nga paparanga e kiia ana ko te waahi o te thrombocytopenia .
He aha i puta ai te mate Hemolytic?
Ko o tatou whero toto whero kua whakakikoruatia ki nga antigens, nga matū e whakapuaki ana i te whakautu urupare. Ko etahi o enei antigens e homai ana io tatou momo toto (A, B, O, AB) me etahi atu o ta tatou Rh (he pai, he kino). Ko te Rh te ingoa ko te D antigen. Ko nga wahine kei te Rh kaore e whai ana i te D antigen i runga i o ratau totoro whero. Mena kei te whanau te tamaiti kaore i whanau mai i te papa, kei a ia he D antigen. I te wa e kitea ana nga ruma o te whaea ki nga toto toto o te kopu (ka puta i te wa e tukuna ana, te toto i te wa o te hapu, te mate o mua), ka mohio te tumuaki o te mate a te whaea ki te D antigen hei "tangata ke" me te whakawhanake i nga potae ki a ratou.
Ko te whanau tuatahi me te putea Rh-positive kaore e pa ki te mea kaore e taea e nga hopirangi i hangaia i te tuatahi ki te whakawhiti i te placenta. Heoi, i nga waahanga o muri mai, mehemea ka uru mai nga kamera taraiwa a te whaea ki te whakawhiti me te D antigen i runga i nga mokupuku toto toto, ka tere te hanga i te mate anti-D e taea te whiti i te raina.
Ka piri enei mokupuku ki nga pūtau toto o te kopu, ka tohuhia mo te whakangaromanga, ka meinga he anemia. Ka taea e te ahua rite te puta ina he rereketanga i roto i te momo toto e huaina ana ko te Aukati ABO.
He pehea te mate o te tamaiti
Ka rite ki te korero i runga ake, ko te whanau tuatahi me te tamaiti Rh-pai, kaore he raru.
Mena kaore i te mohiotia tenei ahuatanga i roto i te whanau tuatahi (ka puta i etahi wa ka puta mai te whanau hapu i roto i te matemate) mehemea kaore i te tangohia nga mema o te aukati (ka whakawakia i muri mai), ka pa nga waahanga o mua. I muri i te whanau tuatahi e pa ana ki te mate, ka paheke te mate o te mate turoro o te tamaiti hou me ia hapu.
Ko nga tohu ka whakatauhia e te kaha o te rerenga toto toto whero (e kiia ana ko te hauora). Mena ka paarua pea, ka iti pea nga raruraru penei i te anemia maama me te / jaundice e kore e hiahiatia hei maimoatanga. Mena he nui te nui o te hauora, ka whai ia i te raukahu nui (te pihiruhi tiketike) i muri iho i te whanautanga.
Engari, kaore e mutu te rererangi i te wa e whanau mai ai te pëpene i te wä e tatari ana te whänau o te whänau mö te maha o ngä wiki. Ko enei taumata nui o te bilirubin ka taea te kino ki te roro. I etahi wa, he nui te mate o te anemia i roto i te utero (i mua i te whanau) ka whakawhānuihia te ate me te mokete ki te whakanui ake i te whanaketanga o te taiao toto whero e arai ai i te kore o te ate. Ka taea hoki e te mate o te hemolytic te arahi ki te waikawa o te fetalis me te edema whānui (rere), te wai i te taha o nga aporo, a tae noa ki te mate.
Me pehea te Maimoatanga o te Mate Hemolytic
Ae. I tenei ra, ko nga wahine katoa e whiwhi ana ki te tiaki tamariki, he mahi toto tena ki te whakatau i te momo toto me te roopu.
Mena he Rh-negative ia, ka tukuna he mahi toto ki te whakatau mehemea kua whai potae anti-D ia. Mena kaore ia i te mate, ka whiwhi ia i tetahi rongoā ka huaina ko RhoGAM. RhoGAM ranei anti-D Ig he wero i homai i nga wiki e 28, nga waahanga toto (tae atu ki nga whara i muri i te wiki 13), me te tuku. Ko te RhoGAM he rite ki te antibody ka hanga e te whaea ki te D-antigen. Ko te whāinga ko te RhoGAM ki te whakangaro i nga kopu toto whero wheehe i roto i te mahinga o te mama i mua i tana whakawhanake i nga potae.
Mena ka kitea nga anti-D, kaore e whai hua a RhoGAM, engari ka whakaaturia etahi atu tohu o te kopu i runga i nga waahanga o raro nei.
He aha te maimoatanga o te mate hemolytic?
Mena kua whakatauhia te whaea kia whai anti-D kapi, me te papa he Rh-pai, ka taea te mate matemate o te tamaiti hou. I tenei ahuatanga, kei te mahi te whakamatautau i runga i te waikawa amniotic, te toto ranei mai i te taura o te taura ki te whakatau i te momo toto me te roopu o te potae. Mena kua kitea te pepeke he Rh-negative, kaore he maimoatanga e hiahiatia.
Heoi, ki te mea he pai te Pupuri, ka arotakengia te hapu. Ka whakamahia nga honi hei aromatawai mo te anemia fetal me te whakatau i te hiahia mo nga whakawhitinga intrauterine (te whakawhitinga i hoatu ki te kopu i te wa e noho ana i roto i te pokapū). Ko te toto o te whaea ka whakamatautauhia i te wa o te hapu ki te whakatau i te nui o te aukati e whakaputahia ana e ia. Mena kua kitea te mate o te tamaiti, ka taea te hoatu i nga toto i te wa o te hapu ki te aukati i nga raruraru (te whakawhitinga intrauterine). Mena kua kitea te mate o te pëpi me te tata tonu ki te wa katoa, ka taea te tuku wawe wawe.
I muri i te whanau o te pëpë, ka tukuna he mahi toto ki te aroturuki mo nga reanga o te mate me te bilirubin. Kaore e mutu te pakaru o nga toto toto whero i te wa e whanau mai ai te pëpë ka taea e te bilirubin te ara ake ki nga taumata kino i nga ra tuatahi o mua. Ko nga taumata bilirubin teitei (jaundice) e whakatairangahia ana ki te phototherapy kei hea te whakanoho o te pene i raro i nga rama puru. Ko nga rama ka pakaru i te bilirubin e ahei ai te tinana kia peia. Kei te whakamahia hoki nga whakawhiti ki te hamani i te anemia. Mena he nui te mate a te mate me te jaundice, ka tukuna te tamaiti ki te whakawhitinga whakawhitinga. I roto i tenei momo whakawhitinga, he iti te toto i tangohia mai i te potae, kua whakakapihia e te toto whakaheke.
Kia whakarerea mai i te hōhipera, he mea nui kia whai tata ki te piripiri, ki te hematologist ranei hei aroturuki mo te mate urino. Ka taea e nga mate pukupuku whero totoro te mate mo te 4-6 wiki i muri i te tukunga, me nga whakawhitinga atu ano ka hiahiatia.
Kaupapa:
Nandyal RR. Tuhinga o mua. He Korero o te Hematato me te Mate Thromboembolic. 2015.