Kua rongo pea koe mo te mate pukupuku o te whanaketanga o te estrogen me te mate pukupuku pai o te HER2 . I rongo ano koe mo te mate pukupuku e toru o te mate pukupuku. Engari he aha te toru o te mate pukupuku mate pukupuku?
Ehara i te mea ko te mate pukupuku o te pukupuku o te whanaketanga o te estrogen (ER +), he pai te kaiwhiwhi progesterone (PgR +), me te HER2 / neu pai (HER2 +).
He aha te rerekētanga o enei pukupuku pukupuku e toru mai i nga atu waahanga o te mate pukupuku o te pukupuku e pa ana ki te whanonga o te pukupuku me nga rongoa e mahi pai ana? He aha atu e mohio ana koe, he aha hoki te tohu?
Whakamārama
Ko te kupu "o te mate pukupuku e toru" kaore i te mohiotia e te tini o nga tangata. Ko te tikanga, ko etahi ka whakaaro ko te taangata tenei, me te tino whakaaroaro mo te mate pukupuku mate pukupuku e toru.
Ko te mea na te mea ko nga korero i runga i te "mate toru" te mate pukupuku o te pukupuku he tino hou i runga i te waahi, ahakoa ko te toru o nga pukupuku pai ka puta he waahanga motuhake o te mate pukupuku o te uma. I te whakamatautau, kua kitea enei pukupuku he ER, PgR, HER2 / neu.
Ki nga kaitautoko o te estrogen e rua me nga mate pukupuku o te HER2, kei reira nga pukupuku pūtaiao i runga i te mata o nga pukupuku pukupuku mate pukupuku e mau ana ki te whakatipu i te tipu o te mate pukupuku. Ko nga pukupuku o te uma e whai ana i te hauhakiha me te HER2. I roto i te take o nga tumuaki-hua pai, he nui te piki o te maha o enei kaiutuutu.
Ko te whakaheke, ko te maha o nga ira (whakawhitinga ira) ka hua ki te hanga o te nuinga o enei hauropi.
I te wa e herea ana e te estrogen ki nga kaiwhakaora o te estrogen, ka whakaoho te reira i te tipu o te pūtau. Ki te HER2, he mea tupu te tipu ki te kaiwhiwhi ki te whakanui i te tipu. I roto i te HER2 o te pukupuku mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku, kei te 100 nga wa katoa o enei kaiutuutu i roto i nga pukupuku pukupuku o te uma.
Ahakoa ko etahi tautohetohe i runga i te mate pukupuku e toru o te mate pukupuku o te mate pukupuku, he ahua rereke enei mate pukupuku e pa ana ki nga whanonga o te mate pukupuku me te urupare ki te maimoatanga. Ko te nuinga, e toru nga pukupuku pai ki te mahi i te ahua o te responsor estrogen me te HER2 kino, ahakoa he rite nga mea i waenga i te mate pukupuku mate pukupuku e toru , me te toru hoki.
Tino toru me HER2 +
Ko nga mate pukupuku a te HER2 e tino rere ke ana i tetahi atu. I te nuinga o te waa, ko nga pukupuku e whai hua ana ki te HER2, he nui ake te kaha, he iti ake te rerenga oranga, a kaore i te urupare ki te rongoora homoni. Ko te HER2 te pai o nga pukupuku e whai hua ana i te hinengaro o te estrogen (he pai te toru) engari, ka rite tonu te ahua o te pukupuku o te estrogen o nga pukupuku pai, me te iti ake te kaha ki te urupare ki te maimoatanga hormonal.
Ki te mohio ki te mate pukupuku e toru o te mate pukupuku, he mea pai kia tirohia etahi o nga rereketanga i waenganui i te HER2 pai me te HER2 mate pukupuku mate pukupuku .
E toru nga hua me te ER +
Ko nga pukupuku e toru nga painga e kaha ake ana ki te kaha atu i nga mea ko ER anake. Kaore pea i te iti ake te hauora o te rongoā o te Hormonal, a, kaore pea te iti o te hauora i te iti rawa o te pukupuku.
Ko nga mate pukupuku e toru-kino kaore ano pea i te whai i nga waahanga pai o te waipiro i te mea ko te mea kaiaka anake o te hinengaro o te estrogen.
E toru nga hua pai me te toru o te kino
I te tuatahi o te titiro, ko te ahuatanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku e toru ka whai ake, ka whai i nga pukupuku e anake ko te responsor positive o te HER2 ranei, ka whai ake i nga pukupuku e toru nga kino.
E kore e penei te ahua me nga pukupuku e toru nga waahi e whai hua ana ki etahi o nga mea e toru o te kino. Ahakoa ko etahi pukupuku kino e toru e mahi ana i nga pukupuku ER, ko etahi o enei pukupuku e kore e rite ki nga pukupuku e toru-kino i runga i enei pukupuku he pukuriri, e puta ana i te tau iti, he tohu teitei ake i te taatau, me te kaha ake ki te hoki mai i te rohe, i te rohe, i te waahanga.
Tuhinga o mua
Ko te mate pukupuku e toru o te kopu kaore i te tupato. E whakaarohia ana ko te 20 ki te 25 ōrau o te pukupuku pukupuku (15 ki te 30 ōrau i ētahi o ngā akoranga) ko te HER2 pai. Ko te nuinga atu, ko te 70 ōrau o te mate pukupuku o te pukupuku ko te hauora o te estrogen, ko te nuinga o enei ko te kaihautuku o te progesterone e pai ana.
Ko nga mate pukupuku e whai hua ana te HER2, ko te 50 pauna te painga o te rewharewha o te estrogen, ahakoa kei te taumata teitei te whakaaturanga o te rewharewha o te iraha. I te nuinga, ko te 10% o nga pukupuku, na te toronga, kia whakaarohia kia toru nga painga, ahakoa kaore e rawekehia nga rangahau nui ki te mate uruta. I tua atu, ko te tohu o te positivity estrogen ka taea te rereke i waenga i enei pukupuku.
Toronga Maimoatanga
He aha nga mahi maimoatanga o te mate pukupuku e mahi pai ana mo te mate pukupuku e toru o te pukupuku?
Ko te ahua o nga pukupuku e rua nga kaitautoko o te estrogen me te HER2 e pai ana kia whakautu tuarua ki te maimoatanga. Me kaua nga maimoatanga mo te mate pukupuku mate pukupuku o te HER2 e whai paanga ana hoki ki nga kaiwhakawhiwhi o te hinerini e whakauru ana ki te whakamatau pai atu i te maimoatanga mo te ER + me te HER2 + anake?
Aue, koinei te take. Mo etahi pukupuku, ma te whakamahi i enei maimoatanga e rua ka nui ake te mate me te whakapiki ake i te raru o nga painga o te taha. Engari, ahakoa ka tohuhia nga maimoatanga e rua, he iti ake te whai hua.
Ko nga rangahau e titiro ana ki nga pukupuku mate pukupuku kua kitea he iti ake te painga mai i nga whakamahinga HER2 e arohia ana ka nui te taumata o nga kaiwhakawhiwhi. Ko enei nga pukupuku e puta ana i nga pukupuku ER + / HER2 neg (he mate A). Engari kua tohua te kaha o te whakamahinga o nga rongo urutomo. He aha i kore ai tenei hei take, a he aha te kore e pai ake? Ki te mohio ki tenei, me titiro ki te "crosstalk" i waenganui i nga kaiakene o te estrogen me nga HER2.
HER2 / Crogstal Recepter Estrogen
Ko nga mate pukupuku e toru nga painga ka rere ke te rere ke atu i te mea e hiahiatia ana i runga i te HER2 anake, ko te kaituku anake o te kaituku-a-hinengaro ka taea te pa ki te whanaungatanga i waenganui i enei kaiwhakautu. Ko tenei taunekeneke i waenga i nga kaiwhakaatu e kiia ana e nga kairangahau ko "crosstalk".
Ka taea e te porohita i waenga i te HER2 me te ER te mahi hei tohu i te aukati hormonal. I etahi atu korero, ko te whakawhitinga korero i waenga i nga kaiutuutu (korero HER2 me te ER) ka hua mai te kore e whai hua i te tumuaki anti-estrogen. I nga ahuatanga ano, ko te whakahoahoatanga o te tohu o te recegonor estrogen (e pa ana ki te ER +) ka taea te awhina ki nga whakamahinga HER2-e arotahi ana. Ka taea e tenei te whakamarama i etahi o nga rereketanga i roto i nga pukupuku pai o te HER2, ko etahi e pai ake ana i etahi atu ki te waipiro HER2.
Koinei pea tenei "crosstalk" e whakaatu ana he aha i kore ai e kite i nga urupare ki te rongoā hormonal or HER2 e arotahi ana ki te rongoā ka tumanakohia e tatou.
Kei te whakaarohia ko te whakamahinga o te whakamahinga HER2 (hei tauira, Herceptin) me te rongoora hormonal (pēnei i Tamoxifen ranei Faslodex (fulvestrant)), kaore ano kia whakahokia etahi o te aukati o te hinengaro atero ki te hormonal therapy.
I tua atu, ko etahi o nga kaimupupuku mate pukupuku mate pukupuku e mahi pai ana, he kino atu ranei mo nga pukupuku pai o te HER2. Engari i te mea ka iti ake te painga o te chemotherapy me nga mate o mua, he pai te painga ki te mate mate.
Ko te Cancer Triple Positive Cancer
Ko te mate pukupuku e toru o te mate pukupuku o te mate ka rere ke te rereke mai i te mate pukupuku o te mate HER2 . Kaore i te rite ki nga pukupuku e waiho ana ko HER2 anake, ka kitea he pai te oranga ki te whakamahi i te chemotherapy me te HER2. Ka whaihia tenei ma te rongoā hormonal (pēnei i te aukati aromatase).
Whakaaturanga
Mai i te mea he torutoru nga rangahau, he uaua ki te tohu i te whakatairanga mo te mate pukupuku e toru. Ko te whanonga me te urupare a te maha o enei pukupuku he rite ki te estrogen pai engari HER2 kino kino, e whakaaro ana he tohu pai. I penei ai, kua kitehia e maatau ka puta te taatai i waenga i nga HER2 me nga rewharewha o te estrogen e arai ana ki te awangawanga ki nga hormonal e rua me te HER2.
Ko te ahua he pai ake mo te wahine me nga tumuaki e toru e whai ana i te mokomoko. I roto i tetahi rangahau e whakatau ana i nga wahine caucasian ki nga wahine Hepanihi me nga wahine Ahia, i kitea nga tupapaku ki raro o Ahia me te Moana-nui-a-Kiwa i te mate o te taatai i nga wahine maaka / kore-Himapanui me nga pukupuku e toru.
He Kupu Mai i
Ko te tautohetohe kei te noho tonu ko te mate pukupuku e toru o te mate pukupuku o te mate he taangata motuhake o te mate, ahakoa ko te whanonga o enei pukupuku me te urupare ki te maimoatanga e tohu ana koinei te take. I te nuinga o enei, ko enei pukupuku e kaha ana ki te "mahi" ki te ahua o te hauora o te estrogen, HER2 kino kino, engari he rereketanga nui.
Kei te kore he papaku mo te huarahi maimoatanga pai mo nga tumuaki e toru, a ka kitea he rereke rereke kei runga i te tohu o te whakahua o te ER me te atu. I tua atu, tera pea te whaanui i waenganui i nga momo tuuturu, ka taea te whakaheke i te urupare ki nga raau taero e arotahi ana ki tetahi momo. Ko nga mahi rangahau ano e hiahiatia ana hei rapu mo nga whakautu, me nga huarahi hoki hei whakaiti i te katukatika e arai ai i te awangawanga.
Ka rite ki tetahi momo o te mate pukupuku o te uma, he mea nui kia ako koe mo to mate. A ani i te maha o nga paanga, ako ki te rangahau i to mate pukupuku, a hei kairauturu koe i to tiaki. Ko te uru atu ki te tautoko i te mate pukupuku o te pukupuku ka taea te tino awhina, no te mea he rauemi tenei kaore i te awhina anake i to haerenga, engari ki te ako i nga kitenga hou i te maimoatanga.
> Mahinga:
> Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. et al. Te oranga o nga mate pukupuku e toru me te toru o nga mate pukupuku: Ko te Whakataurite me te Tatau. Haapiiraa Ahia o te Pacific Journal of Cancer Prevention . 2016. 17 (8): 3911-6.
> Schott, A. Adjuvant Trastuzumab Huarahi i roto i nga Tangata i Torotia ki te Materoto Tino-Pumau. JAMA Oncology . 2016. 2 (8): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natoli, C. et al. Tino Waitohu Tino Maama: Ko te Waahi Tuakiri Motuhake? . Tohu Treatment Reviews . 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. Ko te "Torotoro Tino" Te Mateu Mateu: Ko te Whakaaturanga Whakapuaki Matawhānui o Nga Mahi Kaiaka. Aukati . 2016. 7 (14): 17932-17944.