Nga maimoatanga iti mo te matehuinga mate
Ko te stenosis aortic ko te ahua o te ngakau e tino tupu ana me te whakanui i te tau. Ko te mokete o te wairangi tetahi o nga paera e wha o te ngakau i roto i te ngakau o te tangata, a ka tino kino rawa i te tatauranga. He tino mate tenei e whai paanga ana ki nga wahi nekehanga o te puera me te kore e pai ake.
I nga wa o mua, ko te maimoatanga tuatahi mo te mate urupare nui he whakatuwhera i te hinengaro hinengaro i te wahi i whakatikahia ai te kapene, ka taea te whakamahi i te kapene i hangaia mai i te kikokiko, i nga mea hangarau ranei, hei whakakapi i te pungarehu o te moana.
I tenei ra, he kowhiringa hou me te iti rawa e kiihia ana ko te Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) hei waahanga mo nga turoro e kore e taea te whakamana i te tikanga o te hinengaro tuwhera o te hinengaro mo te whakahou me te whakakapi i te motuka aortic.
He aha te Mahi a te Tohu Aortic?
Ki te mohio pai ki te whakakapi i te motuka wairangi, he mea nui kia mohio ki nga mea e mahia ana e te valve aortic. Kei roto i te takiwa o te haurangi maui me te aorta te mokete o te aortic, me te awhina ki te whakahaere i te rere o te toto mai i te ngakau, ki te aorta me te toenga o te tinana. Ko te kaera hauora hauora e arai i te toto kia kore e paku wawe te ngakau, ka whakatuwhera noa i te wa mo te toto kia neke atu i te maui maui me te waa. A, no te mea ka pakaru te wairangi tawhito, ka whakawhitiitihia, ka kiia te mate ko te urutaru o te mate me te mea tino nui, kaore ano te rere o te toto i te whakahaere pai, i te pai ranei.
Tuhinga o mua
A, no te tautuhia te valve tawhito, kaore e mahi pai, me te ngakau ka kaha ki te pupuhi i te toto ki te tinana.
Ko etahi o nga türoro e whai ana ki te whakatairanga i te mate, ka kite i te tukutahi, i nga waahanga ranei o te ngoikore. Ka mohio ano hoki ratou ki te mamae o te mamae, a, i roto i nga take nui, ka raruraru te raruraru valve ki te whanaketanga o tetahi atu mate kino, e kiia nei ko te ngoikore o te ngakau.
Ko te ngoikoretanga me te kore o te mahi he etahi o nga tohu wawe o te pakarutanga o te mate, engari i roto i nga take nui ka ngoikore nga turoro kaore e taea te haere ki te neke atu i te torutoru waewae.
Ko te ahuatanga ka taea te kaha kia kaha ki te ora, ki te whakaiti ranei i te oranga mehemea kaore i rawekehia, ka arai ki te hiahia kia whakarereke, kia whakakapi ranei i te paera.
Ko wai te kaitono mo te Tae TAVR
Mo te mate turoro o te mate urutaru mate - he maha nga mate e hiahiatia ana mo te kaha o te ngakau e mahi tika ana - ko te whakatuwhera i te tikanga o te hinengaro ka kiia he tino mate. He tino whakapouri te taahiraa mo te tinana, a kaore etahi o nga turoro e taea te aro ki taua taumata o te mamae o te tinana, me te whakararuraru i nga waahi o te tuwhera hinengaro hinengaro i te kore utu o te utu. Mo nga turoro e mate ana i te mate ki te whakamana i te pokanga, me te hunga e whakaatu ana i te taumata teitei o te mate, ka taea pea te tukanga TAVR hei rereke tika.
Te Tukanga TAVR
Mo te mate o te mate urutoru o te mate waihanga, ka taea te taahiraa TAVR hei kōwhiringa e whakarato ana i te hanganga tawhito i waho i te kaha o te tinana o te taraiwa o te ngakau, te rereke cardiopulmonary me te anesthesia whānui . Ko te tukanga e whakahaeretia ana i te waahanga, ko te tikanga ko te "mahi taangata" kei te whakauru i nga taonga ki roto i te tohu o te wahine i roto i te waahanga iti me te neke haere i roto i nga oko toto tae noa ki te taenga mai o te wairangi tawhito. Ko nga mate e whai ana i te kirikiri ngakau ka kite i te tikanga mo te whakakorenga o te tohu valve iti rawa.
Mo te tukanga TAVR, ka whakauruhia te taura hiko ki roto i tetahi miihini iti nei e iti ana kia nekehia i roto i te oko toto me nga taonga. I te wa e noho ana, ka tukuna te whakakapi valve, ka tuwhera ki tona rahi. Kia oti te TAVR, ka hurihia e ia te pungarehu tawhito me te whakahaere i te tukunga o te toto mai i te ngakau.
Nga mate o TAVR
He mea nui nga painga o te taahiraa TAVR me te korero me to rata i mua i te tukanga. Ko nga raruraru o te TAVR he rite ki nga waahi o te waahi tuwhera o te ngakau ki te whakapai ake, ki te whakakapi i te pungarehu tawhito, me te whakauru i te mate o te patu, te toto, te toto, te whara ki te ngakau, me nga atu o te mate.
I te whakatairite i nga turoro e whai kiko ana i te hinengaro o te mate urutaru me nga turoro e whai ana i te tukanga TAVR, he nui ake te mate o te hunga TAVR ki te hiahia i te kaihanga i te tau i muri mai i te tukanga, engari he iti iho te mate o te toto me te mate i roto i te tau i muri i te mahi.
Ko te tukanga TAVR he mea hou, me te pera, kaore i te wātea te rangahau roa roa i tenei wa i te United States. He aha nga rangahau kei te wātea, heoi, e tohu ana he pai ake te ahua o te hunga mate nui ki te tukino haurangi i te mahinga o te hinengaro.
I muri i te TAVR
He mea nui kia mahara ko te tukanga TAVR ko te whakapai ake i te ora, engari kaore i te whakautu he whakaora katoa mai i te mate pukupuku. Ko te nuinga o nga türoro e wheako ana i te whakapai ake i te kounga o te ora me te whakahou i te pungarehu o te wai, engari he kino tonu te mate o te ngakau e tika ana mo te motuka hapa ranei, me etahi atu tuumotu o te ngakau.
Kaupapa:
Ko te Whakakorea Aortic-Valve Replacement me te Whakapono Whaiaro Whaiaro. New England Journal of Medicine. I tae atu ki Maehe 2014.