Ko te mate e pa ana ki te Riki Nui o te mate, te mate mate
Ka taea e te HIV te pakaru i to rauropi mate; he tino marama tenei. Ka nui atu te kaha o te HIV, ka nui ake nga kape o ia ake, ka nui ake te kino o te kino, ka nui ake te raru mo te whanaketanga o nga mate urutomo .
Ko tetahi o nga tino mate ko te mate e kiia ana ko te leukoencephalopathy multifocal (PML) . Ko te tikanga e whakaahuatia ana e tona ingoa tonu: "leuko" te tikanga he ma, "encephalo" te tikanga o te roro, me te "ara" te tikanga ki te mate.
I te mea ko taua PML ko te kino o te kino o te roro i roto i nga waahanga maha (multifocal).
Ko te ahua ka puta mai i te tango i te pukupuku o te mihimihi e hipoki ai i nga ngongo, tae atu ki nga mea maama o te roro. I te mate o te mate whakaheke, kei te whakaatu te PML i nga ahuatanga maha o te sclerosis (MS) , ahakoa tere.
Ko te huaketo e mahi ana mo te PML ko tetahi e tino kitea ana ko te huaketo JC (ko te John Cunningham virus) te nuinga o te katoa. Ahakoa e whakaarohia ana ko te 70-90% o te taupori o te ao kua kitea ki te huaketo, ka puta anake te mate ka mate te tangata i te mate o te mate.
Ko te PML he tino nui te mate o te matemate i te wa kotahi kua kitea, me te 30-50% o nga tangata e mate ana i roto i nga marama tuatahi o te whiwhinga. Ko te hunga e ora ana i te nuinga o nga ahua he rereketanga rereke o te mate o te roro-he ahua pai, ko etahi atu he kino.
Ka puta pea te PML i te wa e whai raraunga CD4 te tangata HIV-takitahi kei raro i te 100 ngaohiko / mL.
Ma te whakamaramatanga, ka hangahia he taatai mate HIV i te wa e heke iho te CD4 i raro iho i te rua rau 200 / mL
Nga tohu me nga tohu o PML
Ko nga tohu me nga tohu o te PML ka rite ki era atu tikanga, ina koa i nga waahanga wawe. Ko te tohu anake o te raruraru ko:
- He ngoikoretanga kuware i roto i nga ringaringa ranei o nga waewae
- Te whakaaro nui, te arotahi ranei
- Ko te kore o te mahi tahi atu
- He kiri
I nga wa o te wa, ka hara nga tangata i enei tohu mo te ngoikoretanga, nga painga o te rongoā, tae atu ki te whiu maru, te whakaeke ranei o te mate . I te haere tonu o te PML, ka taea e nga tohu nui ake te whakawhanake, tae atu ki te korero me te raruraru o te kite, me te kaha me te whakarereketanga o te tangata.
I etahi wa, ka wheakohia e nga taatai te mea e kiia ana ko te mate pukupuku o te ringa tangata e nekehia ana e te ringa ki a ia ano, me te kore e mohiotia e te tangata, ka taea ranei e ia te whakahaere.
Tuhinga o mua
Ko te PML te nuinga o nga huarahi ka kitea i roto i tetahi o nga huarahi e rua:
- Na roto i te tirotiro i te wai tawhito mo te taunakitanga taiao o te huaketo JC e tautokona ana e te MRI (Whakaaturanga Whakaaturanga Maama) ka ataata ki te whakauru i nga ngutu i te mea maama o te roro.
- I tua atu, ka taea te whakamahi i te koiora rorohiko, me nga tikanga hei whakaū i te mate o te huaketo JC.
Kei te Maimoatanga mo PML?
I mua i te taenga mai o te rongoā antiretroviral (ART) , he mate tonu te PML i roto i nga wiki torutoru, i nga marama ranei o te maatauranga. Ahakoa kahore he raau taero ka taea te whakakore me te whakaora i te PML, ko te whakatinanatanga o te ART ka taea te whakaiti i te maha o nga tohu ma te whakaora i etahi mahi a te tangata.
Kua whakaaturia e te ART he roa te roa o te oranga o te tangata me PML mo etahi tau.
I te taha o te whakawhiti, ka taea te nui o te raruraru o te PML i te whakarite i te whakatinanatanga wawe o te ART, i te wa o te whakamatautau me mua i te whakakorenga o te mahi aukati.
He maha ano nga maimoatanga whakamātautau i tirotirohia, ahakoa he pai te mahi, he pai ake ranei nga korero. Kei roto i te whakamahinga o te mefloquine me te maimoatanga me te interleukin-2. (He pūmua e whakahaere ana i nga pūtau toto ma).
I tenei wa, he iti noa te tangata i puta mai i te rongoa o te PML me te whakamahi i te mefloquine, i te mea ka puta mai nga turoro e rua ki te whakaora me te whakamahi i te proteine immune, interleukin-2.
Engari, i roto i nga take e rua, ko te painga teitei o te paanga e pa ana ki te whakamahinga tarukino ka tukuna he maimoatanga ki te hunga PML.
Kaupapa :
National Institute of Health (NIH). "He Korero Korero Nga Korero Papakupu Leukoencephalopathy" Washington, DC; whakahoutia i Hui-tanguru 14, 2014; i uru atu ki Pepuere 24, 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "Te whanaketanga o te huaketo JC me tana hononga ki nga taupori tangata". Tuhinga o mua . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine i roto i te maimoatanga o te progressive multifocal leukoencephalopath y". Te Tuhituhi o Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. Pipiri 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Ko te whakawhitinga o te koiora mo te whakarau o te taiao o te Hodgkin i te mea ko te kupu a te interleukin-2 e whakahou ana i te leukoencephalopathy multifocal progressive." Te tau o te Hematato. Hōngongoi 2002: 81 (7): 410-413.