He whakatau e tika ana kia paunatia
Mena kei a koe he mate pukupuku nui, penei i te mate pukupuku waipiro me te mate kakupuku B me te C me te mahi pangia e kore e hono ki te ate, ka raruraru nga mea. Ko te whakatau ki te haere ki te mahi i roto i tenei ahuatanga kaore i te tango marama. Me whai whakaaro nga taakuta ki te maha o nga waahanga ka whakatau i to haumarutanga o te mahi, mehemea ka raru koe i nga raruraru nui ranei i te mate.
I tua atu, i roto i te hunga e mahi ana i te mahi ate ki te mate pukupuku ranei, ka taea e te taatai te peke i nga pauna hei painga mo te mate pukupuku, te whakaeke ranei i te mate ate, te kore o te ate, me te mate. Na reira, me āta whakaarohia te taahiraa mehemea he mate pukupuku koe.
Ko nga mea e aromatawaitia ana i roto i nga kaitono waitohu pea e mate ana ki te mate pukupuku e whai ake nei:
- te mate, te mate, me te kaha o te mate ate
- momo momo mahi
- Tuhinga o mua
- Tuhinga o mua
- nga putea i roto i te totohanga o te toto
Tirohia nga ahuatanga rereke o te hunga hauora, nga kaitohutohu, nga tohunga hepatologists (nga kaiwhakaako ate) me era atu mema o te ratonga hauora i mua i te whakatau mehemea ko te tangata he mate pukupuku he kaitono mo te pokanga.
Te whakamātautau tinana
Me pehea te titiro a tetahi kaitono o te taangata, ko te whakaaturanga hauora a tetahi i mua i te taahiraa he mea nui hei aromatawai i te mate o te hunga e mate ana ki te ate.
Ko te tikanga, ka rapuhia e te rata nga tohu me nga tohu e tohu ana i te mate pukupuku nui:
- taunaha
- jaundice
- ruaki
- potae po
- pruritis (mangere)
- te mate taimaha
I roto i nga tangata whai porohita , he maha o nga tohu e whai ake nei ka puta tuarua ki te whakawhitinga whakapae me te whakaatu i te kaitohu rawakore me te whakaatu i te porohita porohita.
- te whakanui i te whitiki puku (tohu o ascites )
- te painga nui (tohu o ascites)
- nga huringa o te mahara (tohu o te hinengaro hepatic )
- te toto o te mate hou (he tohu o te rere o te momo rereke)
- te huringa o te huringa mo te moe
- jaundice (te kowha o nga kanohi, te kiri, me etahi atu kapi)
He maha nga tangata whai wheako cirrhosis ka huri i roto i nga ahua moe. Ko enei whakarerekētanga kua tohuhia mo te hinengaro o te mate pukupuku me te hinengaro melatonin kua mate; Heoi ano, kaore ano kia piki ake te pathophysiology o enei raruraru moe.
Tuhinga o mua
Ko nga tangata e mate ana i te mate hepatitis, ko te porohita porohita ranei, me te ngoikoretanga o te ate, kaore e pangia. Ko te tikanga tenei no te mea kaore koe e hiahia kia mate te ate ki te mate pukupuku i te waa o te wehenga. I te nuinga o te waa, ko te uru o te porohita porohita he kaha te awe i nga putanga aa-ahumahi. He pai ake nga kaitono mo te taahiraa ko te hunga whai hepatitis tawhito, me te kore mahi mahi ate.
Ma te paanga ki te taraiwa whiriwhiri, te porohita me te mate pukupuku nui he tino take hei karo i te mahi. Mena he mate turoro nui koe, me karo atu koe i te waahi ka taea.
E toru nga waahanga kaiaka e whakaatuhia ana hei whakatau i te tangata e mate ana ki te mate ate he kaitono pai mo te pokanga: ko te putea a Child-Pugh, te tauira mo te MHDD me te mahinga o te mate hepatic te kiritiri pahekuku whakakino (HVPG).
Ko te tuhipoka, ko te HVPG anake e whakamahia ana i nga pokapū hauora rongonui nui, a, kaore e wātea ana i nga wahi katoa. Heoi, he pai te pai ki te tohu i te whakatairanga, i nga putanga haumanu.
Te toto o te mate hepatai
Mahalo ko e me'a mahu'inga taha 'oku malava ke hoko lolotonga e lolotonga' a e taoto'i 'i he fa'ahinga ko ia' a e mahaki 'o e foá' oku fakangata'i ai 'a e tafe'i' o e totó 'a e totó ki he ate. Ko te heke o te rere o te toto ka arahina ki te hepatic ischemia me te necrosis (te mate o nga wheako ate), ka arai i te taunga o te ate, te kore ranei, me te tuku i nga kaiwawao inflammatory e taea ai te whakaputa i te ngoikore o nga whea maha.
Ko te nuinga o nga mahi, ko te toto whakaheke toto ki nga ohanga.
Heoi, i roto i te ate, ko te tuku o te toto o te hinu ka puta mai i te rua o te reta hepatic me te huinga portal. Ko te tikanga, ko te kiko o te tomokanga e whakarato ana i te nuinga o te toto o te hauora i roto i te nuinga o te iwi.
I te wa o te mahi, ka pupuhi te toto toto me te putanga o te ngakau. Ko enei heke ka whakaheke i te rere o te toto whakarewa ki te ate. I te nuinga o te wa, ka pupuhi te whakapapa o te reta hepatiki ki te tango i te ngoikore me te utu mo te rere o te rere o te toto ki te ate ki roto i te ate. Engari, i roto i nga tangata e whai ana i te porohita, he huringa roa i roto i te hanganga ate, pērā i te fibrosis me te nodularity, te mahinga me te kaha o te tapatai hepatic ki te whakaata me te whakanui ake i te rere o te toto o te konupuku ki te ate. I tua atu, ka awangawanga ano nga taatai ki te whakakore i te mate o te mate pukupuku, na te whakakotahi i te raruraru.
I etahi atu kupu, he raruraru nga tangata e whai ana ki te cirrhosis mo nga pata i roto i te rere toto ki te ate, ka puta mai i te taahiraa me te tahumahu me te whakarereke i te hoahoa ate. Kaore he rereka o te toto o te toto ki te ate i te wa o te mahi, ka taea e te tangata te pakaru i te kino me te kore o te ate.
Tuhinga o te mahi
I mua i te whakahaerehia o te tangata e mate ana ki te ate, he mea nui kia whakaarohia mehemea ka whakahiatohia te momo o te mahi pokanga ki te tangata i te ahiahi ka nui ake te raru mo nga raruraru.
I roto i te waahi o te pukupuku (whakaarohia te laparotomy), tetahi hononga tuuturu me nga oko toto ate ka nui ake te whara o te mate me te mate ate. Waihoki, ko te tarai i enei oko toto ka taea te whakaheke i te rere o te toto ki te ate i te wa o te mahi.
Ko nga tangata e mate ana i te mate pukupuku, penei i te cirrhosis, e hiahia ana ki te taraiwa ohorere i runga i te whakaheke toto , pēnei i te sepsis, i te mamae ranei, e tino mate ana ki te mate i muri i te tukanga.
Ko te tapatupuku cardiovascular ano he raruraru ki te rere o te toto ki te ate, ka kaha ake te raruraru. I tua atu, ko nga kaitautoko (nga rongoä e homai ana ki te whakanui i te kaha o te toto i roto i te wa roa) me te paheketanga cardiopulmonary ka kaha ake te whara i te ate.
Ka rite ki nga korero kua whakahuatia ake, ka taea hoki te whakaheke i te toto me te rere o te toto ki te ate, me te whai wāhi ano ki te kino o te ate. I tua atu, i te hunga e mate ana ki te ate, ka piri tonu nga mahi kaore i te wa roa, kaore e taea te whakatikatika i nga waahanga o te mahi.
Whakamutunga
Tuatahi, ki te whakakake noa o nga haurangi o te ate engari ka whakahaeretia he mate ke atu ki a koe, ka waiho koe hei kaitono pai mo te pokanga. Tuarua, ki te whai koe i te mate pukupuku tawhito me te mahi pai ki te ate, kei a koe ano he kaitono pai mo te mahi pokanga. Tuatoru, ki te whai koe i te mate pukupuku o te waipiro, me te mutu o te inu mo etahi wa, kaore hoki he painga ki te mate, ka pai pea koe ki te kaitautoko.
Kia mahara tonu na te mea kua whai koe i te porohita kaore e taea e koe te mahi pokanga. Engari, ko te waitohu o te cirrhosis e tino pa ana ki nga putanga, a me penei kaore i te whakawehea i te wa o te wehenga (te whakaaro o te karaehe, te piki, te taatrointestinal, te variceal, te toto, me te pera atu).
Mena he mate nui to te mate pukupuku ki a koe i te porohita porohita, kaore he whakaaro kino. He pai ki te whakaaro i te ate i roto i te hunga e mate mate ate rite te mate pukupuku ranei cirrhosis ano he moenga moe. Ko te mea nui, kei te whakahaere nga taatatuma i tetahi tahataha moe, me nga taraiwa, me te tarai i te mahi ate ki te tuaruatanga o te porohita porohita, kaore ano kia kore rawa te tangata e moe.
Ko nga hua o te taahiraa i roto i te hunga e mate ana ki te ate ka tino pai. Ko etahi ka pa ki te korenga o te ate, ka mate i muri i te taoto. Na, ko te taunakitanga ki te whakahaere i te taahiraa i roto i te hunga e mate ana ki te ate ka āta whakaarohia e to rōpū hauora. I tua atu, me te manawanui, me whakarato hoki i te whakaae whakaaetanga, whakaae ranei ki te tukanga.
Me tono koe ki te tuku i te whakaaetanga i muri noa i te wa katoa kua whakamaramatia katoatia e nga kaitohutohu me te ratonga hauora nga raruraru, nga painga me nga hua o te tukanga. Kia mahara ko te taahiraa he whakatau ano hoki kei a koe.
Rauemi
Bacon BR. Te Cirrhosis me ona Paaetanga. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ko nga Kaupapahere a Harrison o te Whakangungu Motuhake, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Ko nga Kaiwhakatika. Tuhinga o mua. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ko nga Kaupapahere a Harrison o te Whakangungu Motuhake, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Montagnese S, De Pitta C, De Rui M, et al. He mate kino mo te moe-Wake i roto i te hunga mate ki a Cirrhosis. Hepatology . 2014; 59 (2): 705-712.
Qamar AA, Grace ND. Pene 53. Te Arotakenga Whakamaroki mo te Mate Hiko. I roto i: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS. Tuhinga. Te mau parau tumu e te faaohiparaa no te Faatereraa Hati . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.