Nga Tohu Whakatairanga mo Te Tangata Nga Tino Matea

Kei te puta ake nga maimoatanga hou i te tere tere tere mo te hunga mate ki te mate pukupuku toto , ki te mate pukupuku hematologic ranei, penei i te reukemia , lymphoma, me te myeloma maha .

Ko nga maimoatanga o te maimoatanga o raro nei ka taea te tiro hei takahanga iti, kaore i te tipu haere i te nui; Engari, ka taea e enei mahinga whakaora nga painga o te oranga ka taea te whai tino whai hua ki te hunga e pa ana.

I etahi wa, ka puta pea nga mahi whakaora i te mura o te tumanako-ka taea te whakatutuki i te rongoa maimoatanga pera me te whakawhitinga wheua wheua-ahakoa i mua, kaore pea he waahanga tenei.

Me whakaarohia nga hua mo te oranga me nga hua o te taha me te mate kino; i roto i enei āhuatanga, ko te nuinga o nga mate e hiahia ana ki te ora me te mea ka taea (kounga o te ora), me te roa ka taea e ratou (oranga).

Nga mahi whakaora tata nei

1. Inotuzumab Ozogamicin (Besponsa) mo te Lukimia Lymphocytic Kaiaka

E 5,970 nga take hou o te mate pukupuku lymphocytic tino nui (KATOA) i tumanakohia i roto i te United States i te tau 2017, me te 1,440 mate i te tau kotahi, e ai ki nga whakatau a Amerika Cancer Society. Ahakoa nga whakapai ake i roto i nga tau kua pahure ake nei i roto i te maimoatanga o te maha o nga mate pukupuku toto, ka noho tonu te whakatairanga mo enei mate ki te KATOA.

Ko te whakawhitinga a-ira-a-ira-ira (ko te wheua wheua ira mai i te kaihoko) e tuku ana i te kupu whakaari, pea, he rongoa mo nga pakeke ki te KATOA. Engari, he raruraru kia hinga: ko nga reiti iti o te murunga me nga tikanga chemotherapy o naianei. Ko te whakawhitinga o te whakawhitinga pūtau ka hiahiatia e te tangata he whakakoretanga katoa o te mate, me te kore, ko te tikanga, he torutoru noa nga pakeke e rere ana, e rereke ana ranei i te B-pūtau KATOA (he mate kua hoki mai, ahakoa te maimoatanga) ka taea te whakatipu.

Koinei, kei te rapu nga kaihanga raau taero ki nga taputapu hou hei aro ki enei pukupuku pakaru. Ko nga mokowanga e whai tohu ana ko te CD22 tetahi o nga taputapu, i nga wa tika. Ko te CD22 he karapoi kei te hangaia e etahi ruma i roto i te tinana, kua whakanohoia e enei pūtau, ano he tohu, i waho o te pūtau, i roto i te membrane pūtau. I roto i nga turorotanga me te B-pūtau KATOA, ko nga waero taraiwa tenei moemoea CD22 i roto i te 90% o nga take-a ko enei he tino pai i roto i te pakihi mo te maimoatanga mate pukupuku.

Ko Inotuzumab ozogamicin (Besponsa) he antibody CD22 monoclonal antibody e piri ana ki calicheamicin, he kaihoko e taea te patu i nga pūtau hāngai.

Ko te Inotuzumab ozogamicin ka kiia he hikoi no te mea ko te aukati kei te hono atu, kei te awhina ranei, he kaihoko e taea ana e ia te patu i nga pūtau. Kei te rapu te antibody i nga pūtau e tohu ana i te tohu CD22, a ka tukuna e te wahanga o te wahanga te haumaru e kiia ana.

I whakaaetia e te FDA i te inotuzumab ozogamicin i runga i nga taunakitanga mai i te whakamatautau haumanu i kitea ai e nga kairangahau te haumaru me te kaha o te tarukino kua whakaritea ki tetahi tikanga chemotherapy rereke. I roto i tenei whakamatautau 326 nga tāngata i pakaru, i rereke ranei i te B-cell KATOA, a kua whiwhi kotahi, e rua ranei nga maimoatanga o mua.

E ai ki te FDA, o te 218 nga kaitoro aromatawai, 35.8 ngarau i whiwhi i inotuzumab ozogamicin i kitea he whakautu katoa, mo te marama 8.0 marama; o te hunga turoro i whiwhi i te chemotherapy rerekē, anake 17.4 ōrau i kitea he whakautu katoa, mo te waenganui waenganui 4.9 marama.

Ko te kupu, ko te inotuzumab ozogamicin he waahanga maimoatanga hou mo te rereke o te B-pūtau KATOA.

Ko nga painga o te aitozumab ozogamicin e whai ake nei ko nga taumata iti o te waahi (thrombocytopenia), te iti o nga momo o te toto toto (neutropenia, leukopenia), te mate, nga taumata iti o te rerenga toto whero (te anemia), te ngoikore, te mate nui (te mate pukupuku), te kirika ( pyrexia), te nausea, te taangata, te iti o nga rerenga toto ma te kirika (febrile neutropenia), te kino o te ate (he nui atu te taapiri me te / gamma-glutamyltransferase), te mamae o te mamae, me te nui o te bilirubin i roto i te toto (hyperbilirubinemia). Mo etahi atu korero haumaru, tirohia nga korero mo te haumarutanga.

2. Lenalidomide (Revlimid) I muri i te whakawhitinga i te Myeloma Maha

Ko te whakamahinga o te rongoā me te lenalidomide i muri i te whakawhitinga o te pūtau teitei hematopoietiki (ko te wheua wheua o te takoha mai i te takoha) he iti iho te heke o te taiao i te 25 ōrau i te rite ki te placebo me te tirotiro i roto i nga turorotanga me te myeloma maha o te mate hou, i runga i nga hua o te rangahau-tuatoru.

I whakamäramahia e McCarthy me nga hoa mahi nga raraunga o nga taatai ​​mai i nga whakamatautau haumanu e toru o te United States, France, Italy. I roto i nga rangahau nga maimoatanga me te myeloma maha o te mate hou kua whiwhi i te taangata wheua wheua (autologous) i muri iho, ka tukuna ki te 1,208 o ratou i muri i te lenalidomide i muri mai, i te 603 nga kaitoro i whiwhi i te wahibo, i aroturukihia ranei, i aroturukihia ranei.

I pai ake te oranga o te hunga mate ki te reanga o te mate, me te kore haere o to ratou mate, i whakaritea ki te hunga i whiwhi ki te waitohu, ki te tirotiro ranei (52.8 marama me te 23.5 marama). E 490 nga mate kua mate. I kitea tetahi painga ora nui i roto i te roopu lenalidomide.

Ko te nui o nga turoro i roto i te roanga o te reanga o te reanga i roto i te reanga o te taiao i kitea he mate kino tuarua tuarua me te tumuaki totohu tuarua; Engari, ko nga rerenga o te haere tonu, ko te taiao e tika ana mo nga take katoa, ko te taangata mate ko te hua o te myeloma katoa i te nuinga o te roopu o te takiwa o te rohe.

3. Te Whakamahia o te Chemotherapy mo te Mate Myeloid Kaakiko

Ko te AML he mate pukupuku tere tonu e timata ana i roto i te wheua wheua, me te tere ka nui ake te maha o nga rerenga toto ki te toto. Tata ki te 21,380 nga tangata ka rongohia ki a AML i tenei tau, a ka tata ki te 10,590 nga mate ki a AML ka mate i te mate.

Ko te Vyxeos he huinga-raupapa o nga raau materoro me te cytarabine e taea ai e etahi o nga mate te noho roa atu i te mea kaore e rawekehia e ratou nga maimoatanga e rua. I whakaaetia e te FDA a Vyxeos mo te maimoatanga o nga pakeke me nga momo e rua o te kanikani myeloid taatai ​​(AML):

• Ko te AML (t-AML) e pa ana ki te whakamaori hou, a
• AML me nga huringa-a-miilodysplasia (AML-MRC).

Ka puta mai a T-AML hei raukotanga o te chemotherapy me te raurora i te 8 ki te 10 ōrau o ngā tūroro katoa e pā ana ki te mate pukupuku. I te toharite, ka puta mai i roto i te rima tau i muri i te maimoatanga. Ko te AML-MRC he momo AML e hono ana ki te hitori o etahi raruraru toto me etahi atu whakawhitinga matua i roto i nga rekoata. Ko nga turoro e rua me te t-AML me te hunga e whai ana i te AML-MRC he tino iti rawa te oranga o te ao.

I roto i te whakamatautau haumanu, 309 nga türoro ki te t-AML me te AML-MRC i whänuihia ki te whiwhi i te Vyxeos, i nga mahi maimoatanga ano hoki o te daunorubicin me te cytarabine, ko te hunga mate ki a Vyxeos i roa atu i te maimoatanga o nga maimoatanga o te daunorubicin me te cytarabine te oranga katoa 9.56 marama vs. 5.95 marama).

Ko nga paanga o te taiao e pa ana ko nga kaupapa o te toto (te mate pukupuku), te kirika me nga tatauranga toto toto maamae (febrile neutropenia), te pupuhi, te pupuhi o te pukupuku (edema), te nausea, te mumura o nga kiriuhi mucous (mucositis), me etahi atu kino kino, tae atu ki nga raru o te mate pukupuku , nga mate kino me te hinengaro ohorere (arrhythmia).

> Mahinga:

> Whakaaetanga Tuhituhi FDA. Kei te whakamana a FDA i tetahi maimoatanga hou mo nga pakeke me te reukemia o te lymphoblastic aukati whakaheke ranei. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm572131.htm.

> Whakaaetanga Tuhituhi FDA. Kei te whakaae a FDA i te maimoatanga tuatahi mo etahi momo o te matehura-miiloid mute te mate. https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm569883.htm.

> E whakaae ana te FDA ki te Whakamahinga Hou mo te Lenalidomide i te Myeloma Maha. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2017/fda-lenalidomide-myeloma-maintenance.