Te Poari me te Maimoatanga o te Lymphoma Non-Hodgkin
Ko te tupono o te whakawhanaketanga o te lymphoma kua tino nui ake i muri i te whakawhitinga o te poaka totoka hei tauira mo nga whakawhitinga taakahi, nga whakapapa ate, nga whakawhitinga a te ngakau, nga whakawhitinga poaka ranei. Ko enei lymphomas e kiia ana ko te "mate pukupuku lymphoproliferative post-transplant" ranei PTLD.
He pehea te nuinga o Lymphoma i muri i te tipu Organ Transplant?
Kei roto i te PTLD he whanuitanga o nga tikanga mo te hihopiropiropihera e whai ana i te kapi kaha ranei, i te whakawhitinga pūtau hiko hematopoietiki (HSCT), me te 10% o nga pakeke i muri i te whakawhitinga.
Kua whakamahia hoki te rahi o te 1 ki te 20 ōrau ki te whakatau i te pānga whānui o te LPD muri-whakawhitinga.
He aha te Lymphomas e puta ai i muri i te tipu o te tipu?
Ko nga lymphomas i muri i te whakawhitinga i te nuinga o nga wa e pa ana ki te mate o te Epstein Barr Virus (EBV) . Ko te mate a te Epstein Barr Virus e whakaputa ana i nga huringa o te B (he momo lymphocyte ranei te maama toto) e puta ana i te pakaru. I roto i nga tangata takitahi, ko etahi atu o te pūnaha matewhakaroka e taea te tarai i te mate EBV, engari mo te hunga me te whakawhitinga o te aporo, he nui nga toenga o nga raau taero e whakakorea ana i te pūnaha taraiwa me whakahaere. Kaore he mea hei whakahaere i te mate, ka piki ake nga tupono ki te whakawhanake i nga lymphomas.
He aha nga take e whakanui ake ai i te Risk o Post-Transplant Lymphoma?
Ko nga take matua e rua e whakatau ana i nga tupono o te tiki lymphoma ko:
- He aha te nui o te maimoatanga matea e hiahiatia ana - Ko te nui atu o te rongoā, ko te kaha ake o te mate o te EBV.
- Ko te mana o te whakawhitinga EBV o te kaiwhiwhi o te whakawhitinga - Mena kua pangia e te EBV te tangata takitahi i mua atu (he hitori o te whai i te mea kotahi) he tupono kei te mahara te tinana i te mate, me te toto kua whai punga motuhake e kiia ana ko te patu mate. tautuhi me te patu i te huaketo. Ka taea te whakamatautau ma te tango i te tauira toto.
Me pehea te Whakanoho i nga Lymphomas Pouaka-Pouaka?
I te toharite, mehemea ka puta te PTLD, ko te wa mahinga mo te mahi pera i te ono marama i muri i te whakawhitinga i nga kaitautoko o te poaka totoka me te 2-3 marama i roto i nga kaiwhiwhi HSCT, engari kua tae atu ki te 1 wiki me te i te mutunga o te 10 tau i muri i te tipu.
Ko nga lymphomas i muri i te whakawhitinga he maha nga rereke mai i nga lymphomas Non-Hodgkin . Ko nga pūtau mate pukupuku o tenei lymphoma kei te ranunga o nga ahua me nga rahi rereke. Ahakoa ko te nuinga o nga türoro kei te whakauru i te nuinga o nga ngota o te waipiro, ko etahi atu o nga ohanga he tino painga - he ahuatanga e kiia ana ko te 'extranodal' . Ko enei ko te roro, te ngutu, me te hiahia. Ka taea hoki te whakauru i te okana kua whakawhitia.
He aha te Maimoatanga o te Post-Transplant Lymphoma?
I nga wa katoa e taea ai, me whakaitihia, kia mutu ranei te maimoatanga mate. I roto i te hunga i te iti, me te taatai i te mate, te taahiraa, me te raurora pea ka ngana. Ki te kore, ko te raupapa tuatahi o te maimoatanga ko Rituxan (rituximab) , he anticorine monoclonal e arotahi ana i nga kamera lymphoma. Ko te mea anake kua kore te chemotherapy i ngana. Ka tukuna te chemotherapy tae noa ki te mea e tika ana i roto i etahi o nga tangata kaore e taea e te chemotherapy te whakatipu i te mate o te mate .
I roto i te hunga e whakawhanake ana i nga lymphomas i muri i nga whakawhitinga wheua wheua, ka taea e nga kaituku o te whakawhitinga rerenga ki te whai tino whai hua.
He aha nga Hua me nga Lymphomas Post-Transplant?
I te nuinga o te wa, ko te PTLD te take nui o te mate me te mate, i nga waahanga o te mate taapiri i runga i te 40-70 ōrau i roto i te hunga mate ki te whakawhitinga o te poaka totoka, me te 90 te tuatahi o nga turoro i muri i te HSCT. Ko nga lymphomas kore-Hodgkin e puta ana i muri i nga whakawhitinga o te poaka he hua ngoikore atu i era atu NHL. Ko tetahi atu o nga ahua o te ahua kua puta ko te 60-80% te mutunga o to ratou lymphoma. Heoi, ko te whakamahinga o Rituxan kua whakarereke i te tere ora, a he pai ake te utu mo etahi tangata, a ka ora pea.
Ko te whakauru o etahi atu ohanga, ina koa ko te roro, kaore he whakapae.
Kaupapa:
Ko ia, G., Wang, C., Tan, H., me S. He. Ko te Rituximab i muri i te whakawhitinga mokowhiti o te taiao whakarahi i te oranga o nga mate pukupuku B-cell lymphoma: he meta-analysis me te arotake whaiaro. Nga Whakataunga Tiwhikete . 2015. 47 (2): 517-22.
Katabathina, V., Menias, C., Pickhardt, P., Lubner, M., me S. Prasad. Ko nga uaua o te rongoā materoki i roto i te Whakawhitinga Tae Tika. Radiology Clinics o North American . 2016. 54 (2): 303-19.
> Metser U, Lo G. FDG-PET / CT i roto i te mate pukupuku o te lymphoproliferative mai muri mai. Br J Radiol . 2016; 89 (1057): 20150844.
Petrara, M., Giunco, S., Serraino, D., Dolcetti, R., me A. De Rossi. Nga mate pukupuku rewharewha muri-whakawhitinga: mai i te mate pukupuku ki te maimoatanga pathogenesis. Puka Turoro . 2015. 369 (1): 37-44.