E kiia ana ko te matauranga ko tetahi o nga patunga tuatahi o te pakanga. Ka ahei ano hoki te patunga patunga ano hei waahanga o te riri o te manawanui katoa ki te mate pukupuku, me te maha o nga rongoora e whakamahia ana hei patu i te mate pukupuku e pupuhi ana hoki i o maatau hinengaro me te whakaputu i nga pukupuku e tuku korero ana ki o tatou roro.
Ano ano he whawhai, ehara i te mea ngawari tonu te korero ki te hoa mai i te hoariri. He tohu tino nui ki te mate pukupuku, ki nga raau taero ranei e hoatu ana ki te whawhai i te mate pukupuku?
Kaore ranei i te mea he mea ke atu?
He maha nga huarahi rereke e taea ai e nga kaiwhakahaere chemotherapeutai te tukino i te pūnaha pukupuku. Ko nga mea e whai ake nei kaore i te tino painga, engari e whakaatu ana i etahi o nga huarahi ka taea e te chemotherapy te kino i te pūnaha taiao.
Ko nga raruraru ka puta mai i muri mai i muri mai
Ahakoa ka puta tonu etahi hua kaore i te mate o te chemotherapy, ka riro etahi atu tau ki te whanake. Ko Busulfan, hei tauira, he maha tonu te whakamahinga o nga turoro mo te whakawhitinga o nga kamera, engari e pa ana ki te hopu i te wa e whakahaerehia ana e ia. Mo konei, ka taea te whakamahi i nga rongoa antiepileptic pērā i te phenytoin ka tukuna kia kore ai e hopu. Heoi, ka kaha ake te mate mo te hopu i te wa e kore e hoatu te rongoā.
Kei te whakamahia te Cytarabine i etahi wa ki te hamani i te mate urutaru me te lymphomas , a ka arahi hoki i nga raruraru i muri i te whakahaere. Hei tauira, ka arai i te whakama me te hinengaro, me nga kitenga o te kiripuaki pērā i te pupuhi ( ataxia ).
Me whakakore te rongoā i te mea ka puta tenei. Kaore etahi o nga turoro e ora, engari kaore etahi o nga turoro e mahi. Ka taea ano hoki te piripiri o te Cytarabine , engari i tenei waa ka arahina atu ki te whakaheke o te mate me te pakaru o te waewae, me te pakaru o te mokopuna. Ano, me whakakore te rongoā i tenei wa tonu ka puta tenei.
Ko te kino o te tipu mai i te cytarabine kei te noho tonu.
Ka taea te whakamahi i te tikanga hei whakamahi i te tini o nga mate pukupuku, a he maha hoki nga hua ka taea e te taha o te mate, kaore pea ka puta wawe etahi atu, me etahi atu kua pahure. Hei tauira, ka taea e te tangata te mahi meningitis i te tata tonu i te wa e tukuna ai te tarukino. Ko te meningitis koiora e whai ake nei i te whakahaeretanga o te piripiri me te puta ki te 10 ki te 50 ōrau o ngā tūroro e whiwhi ana i te tarukino i tenei ara. Ko nga tohu ko te mate pukupuku me te kaki maroke me te tausea, te ruaki, me te kirika. Kaore i te hiahiatia te rongoa hei tohu maatau ake.
I te rereke atu ki enei raruraru nui, ka whai hua ano hoki te mahi a te materoto, a, ko te raruraru o te taiao, he rereke i nga rohe tawhito o te roro, ka pa mai i nga tau i muri i te mutu o nga raau taero. Ko tenei ko te mea ka whakamahia te tikanga ki te hamani i nga mate o nga taiohi, pērā i te taiohi o te taiohi. Ka taea e nga awangatanga o te taha te puta mai i ngaa waaakotanga ako ngawari ki te aukati nui. I te MRI, ka taea te kite i nga rerenga tohu.
Ngā Huringa Taiao
Ko nga rereketanga o te hinengaro kino e rite ana ki te leukoencephalopathy te tikanga kaore i te ahurei ki taua raau taero anake.
Ko te tikanga, he rerekë te rerekëtanga i roto i te chemotherapy e tohuhia ana he waatea, "chemofog," hei whakaahua i te ahuatanga. Kei roto i te Chemofog te whänuitanga o ngä pänga whaitake ä-mate e pä ana ki ngä rongoä chemotherapeutic, me ngä tohu e puta mai i te ngawari ki te mate kino. Ko te noho tuturu o enei huringa ka rere ke.
Ki te mea he mea hei tauira, he mea hei whakamahi i nga pukupuku totoka. Ka taea e te tarukino te waahi i te waahi, engari kaore tenei e mutu i muri i te mutu o te kaihoko. Ko etahi atu pukupuku, pērā i te leukoencephalopathy o te tikanga, ka taea e te mate te paheketanga tonu.
Ko te mate pukupuku recepute reversible (PRES) ko tetahi atu awangawanga o te maha o nga kaitautoko hauora, tae atu ki te cyclosporine me te tacrolimus. E whakamahia ana enei rongoā hei whakarite i nga tangata mo nga whakawhitinga aporo. Ko nga tohu ka taea te whakauru i te mate pukupuku, te raruraru, te pupuhi , te whakahekenga rauropi ranei. Ma te MRI e titiro, ka kitea pea nga kaha o te kapua e kitea ana i te taha o te pito o te roro. Me whakakore nga whakawhitinga mehemea kei te noho te PRES.
Nga wero
Ko te maha o nga mate ka matea e te taakuta te tikanga o nga taakuta e kii ana i te ahua o te whakapae, kaore e tika ana te whakaheke i nga waa me nga waahi. Hei tauira, ka puta i roto i te roro he katote, me te whiu . Engari, ka taea e etahi chemotherapies te whakaputa i nga whiu, pērā i te tikanga, te cisplatin, te imatinib me te ake.
Ko etahi o nga kaihautū, pērā i te bevacizumab me te sunitinib, e whai hua ana ki te tarai i nga toto toto mai i te mea ka hangaia e nga tote etahi oko hou ki te tuku i nga matūkai ki te tipu rereke. Engari, ka taea e nga painga o te taha te whakauru i te mate pukupuku me te whiu o te mate. Hei tauira ano, ko te L-asparaginase ka whakamahia ki te hamani i te kanukani lymphoblastic aukati (KATOA), me te waahi ka puta i te tamaiti nga whero o te mate pukupuku. Ka whakatau tenei i te waahi i roto i te tikanga rongoā. Mena ka whakahaerehia he toto i te wa, ka taea te whakamahi i te rongoā.
Nga Neuropathies Marae
Ko nga neuropathies purongo ko te painga taha o te chemotherapy, ina koa mo nga pungarehu e mau ana ki te konupae pērā i te cisplatin me te oxaliplatin. Ko te neuropathy taiao e meinga ana e te cisplatin ka whakaheke i te paheketanga me te paresthesias e timata ana i nga taha o nga maihao me nga waewae, ka horahia ki roto. Ahakoa kua pakaru te mamae o te tinana i te waahi, he tata tonu te toenga o te mamae me te paowa, e wehewehe ana i te neuropathy cisplatin mai i te nuinga o nga neuropathies e taea ana e te mate pukupuku ano. Ko nga raruraru o te whakaheke toenga, te whakawhiti ranei ki te kaitautoko iti rawa mai i te kaitaotahi rite ki te carboplatin, me pauna ki nga painga o te cisplatin therapy tonu. Ko te neuropathy ka pakaru ake, ka timata ranei i nga marama i muri i te mutu o te cisplatin.
Ko te Oxaliplatin e hono ana ki te waatea o nga paresthesia i roto i te ringa, i nga waewae, i te waha o te mangai, ka raruraru katoa enei i te makariri. Ka taea hoki e ia te hanga i tetahi neuropathy rite ki tera i puta mai i te cisplatin, ahakoa hewari ake te whakahoki i te neuropathy o te oxaliplatin.
Ko etahi atu chemotherapeutics e hono ana ki te neuropathy taiao ko te docetaxel, te vincristine, me te paclitaxel, i roto i era atu.
Te Maama Neuromuscular
Ko te kino Neuromuscular he iti noa atu i te neuropathy taiao, engari ka puta tonu he hua o te chemotherapy. Doxorubicin, cisplatin, etoposide, a ko etahi atu ka taea te arahi ki te tohu i te tohu ki te myasthenia gravis . I whakamahia e Imatinib etahi maimoatanga o te kanui, he nui te ngawari o te uaua, me te momona, engari he maha ngawari me te aro ki te rongoa pēnei i te konupūmā me te konupora.
Ehara i te mea ngaro ko te chemotherapy ko te rongoā tino kaha me nga raruraru nui o nga painga o te taha. Ko te mea kua tuhia e au i konei ko te waahanga noa noa. He take kei te pupurihia enei rongoa i roto i te rahui mo nga mate pukupuku e mate ana i te mate pukupuku, a he pai rawa nga painga o te tango i te rongoā. Ko te kaupapa o tenei tuhinga kaore e whakakore i te hunga e hiahia ana ki enei rongoā mai i te tango ia ratou, engari kia mohio ai nga tangata ki nga painga o te mate ka taea te pai ake te whakatere i nga uaua o te maimoatanga mate pukupuku.
Kaupapa:
EQ Lee, IC Arrillaga-Romany, PY Wen. Nga Uiuiu Neurologic mo nga Ngatao Tino Mate Mate. Te Tumuaki o te Akoranga Katoa o Neurol 2012; 18 (2): 355-365.
EQ Lee, PY Wen. Ko nga whakapae mo te koromatua i te waipiro i roto i te raumati I roto i: DMF Savarese, Ed
EQ Lee, PY Wen. Nga Uiuiu Neurologic mo te mate pukupuku mate pukupuku kore-platinum. I roto i: DMF Savarese, Ed UpToDate.