Ko te taatai i te lupus he mahi uaua. Ka taea e nga tohu te whai i nga tauira kino, kia ngawari ranei, kia nui ake ranei, kia nui ake ai nga raruraru hauora. I te taha o to hītori hauora, ka whakamahia e nga kaitohu nga whakamātautau mahi me nga tohunga motuhake, me te tae pea ki nga whakamātautau whakaahua rite te MRI, te ultrasound ranei, kia tae mai ai ki te mutunga.
Ka taea te whakamahi i enei ki te whakahaere i te lupus hei tohu i te mate.
Kei te rapu hoki nga taatai i nga tohu i roto i nga waahanga o to tinana, penei i nga whatukuhu me te kiri, no te mea ko te lupus he mate pukupuku. Engari, ka mamae pea etahi mo nga marama, mo nga tau ranei i mua i te waahanga.
He maha nga waahanga e taea ai te whakaoti i te taatai hupupuku. Ko te mea nui i roto ia ratou ko te korero he kore mate a Lupus, engari he momo momo rerekētanga, he takitahi me o raatau ake take me o raatau. Ko te maha o nga wero kei te aroaro o nga kaitohutohu, ko:
- Karekau he paearu whakaaetia (ture) mo te taatai
- Ko Lupus he rerenga-remitting-condition , e tohu ana ka puta mai nga tohu ka haere. Tae noa ki te tohu i tetahi tauira, kaore pea i te mohiotia te mate.
- Kaore he whakamātautau toto e taea ana te whakamahi i tona ake ake hei hanga i te taatai.
- Ko Lupus he "snowflake", ko te tikanga, ahakoa he rite tonu te ahua o nga tangata e rua, he rereke nga tohu.
- Ko Lupus he ahua ohorere, me te mea he hua tenei, kaore pea ka taea e nga kaitohutohu tiaki tuatahi te wareware, ka ngaro ranei i nga tohu.
Nga Labs me nga Titiro
Koinei etahi o nga whakamatautau materoto, he maha o nga whakamatautau tirotiro, e whakamahia ana e nga kaiwhakahaere hauora me etahi atu whakamatautau hei awhina i te whakakotahi i te puzzle.
Katoa te Tae Tae (CBC)
He maha nga tono o te whakamatau i te toto (CBC), ka taea e ia te tohu i te tini o nga mate. Ka tīmata pea to taakuta ki tenei whakamatautau.
I roto i tona whakamaramatanga ohie, ka whakamahia te CBC ki te ine i te tatauranga toto toto whero me te ma, te nui o te hemoglobin i roto i te toto, te hematocrit (te toto o te toto e puta ana i nga toto whero whero), me te rahi o te rahi o te toto (te rahi o te toto whero ngā pūtau). Ka taea hoki e te CBC te whakahua i nga momo toto toto atu ano he neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, me platelets.
Kei roto i te CBC he maha o nga waahanga rereke rereke, me te whakamahi i te taputapu tirotiro whānui. Ko nga whakamatautau kei roto i te CBC ko:
- Nga tatauranga toto tawhito (WBC): Ka awhina nga tinana o te toto ma o te tinana ki te mate whawhai, ka whakaatu hoki mehemea he mate ano koe. Ka whakatauhia e tenei whakamatautau te maha o nga kamera toto ma o to toto. He maha noa atu nga waahi toto maamae ka taea te tohu hei mate.
- Te rerekētanga o te pūtau toto o te toto: Ko tenei e pa ana ki nga momo momo toto toto ma.
- Nga tatauranga taiao toto whero (RBC) : Ko tenei te ine i te maha o nga rerenga toto whero e kitea ana. Kei roto i nga kamera whero te hemoglobin me te mahi hei kaihoko o te hauora. Ka rite ki nga waatea toto ma, ka piki ake te rua me te heke iho i te tau.
- Te whānui o te horahatanga o te whero Red: Ko tenei ka ine i te rereketanga o te rahi o nga rerenga toto toto whero.
- Hemoglobin: Hemoglobin te pūmua i roto i nga ira toto whero e kawe ana i te hauora. Ko tenei me pehea te nui o taua pūmua e mau ana i te hauora-i roto i te toto.
- Ko te hemoglobin tino mate : E whakaatu ana tenei i te nui o te hemoglobin i roto i te ira toto whero.
- Te arotahi o te hemoglobin a-mate: Ko tenei te ine i te kukume toharite o te hemoglobin i roto i te toto toto whero.
- Hematocrit: Ka tohua e te waahanga o te toto te totohu toto whero (he whakaeke ki te plasma, te wahi toto o te toto).
- Tauranga Platelet: Ko te maha o nga pereti i roto i te toto. Ko nga platelets he momo toto toto e ārai ana i te toto mā te hanga i nga pokai.
- Te rahi o te papa pereti : Ko tenei te ine i te rahi o nga parani me te whakaatu i nga korero mo te hanga pereti i roto i to wheua wheua.
Ko nga hua mai i te CBC ka taea te awhina i nga raruraru pēnei i te waikawa, te ngaro o te toto, te rerekētanga o te whanaketanga o te toto toto me te oranga, me te mate kino, te mate kino, te mate mate, me nga raruraru ki te whakaheke toto. Ko etahi atu hua ka tohu i nga momo momo anemia.
Mena kei te whakapae a taau takuta he lupus koe, ka arotahi ia ki a RBC me WBC. He maha nga tatauranga RBC iti e kitea ana i nga mate o te matemate rite te lupus. Heoi, ka taea e te RBC iti te tohu i te mate o te toto, te ngoikore o te wheua wheua, te mate whekihi, te haukotupuku (te RBC whakangaromanga), te mate urutaru, te kore ake, me te ake. Ka taea e te tatauranga WBC iti te tohu ki te kurupae me te wheua wheua wheua me te ate me te mate pukupuku.
Mena ka hoki mai a CBC ki te maha o nga RBC me te hamaeroto tiketike, ka taea e ia te tohu i etahi atu take tae atu ki nga mate pukupuku, nga mate pukupuku toto, te mate wairoro, te mate taatai, te mate mate pukupuku, me era atu raruraru ngakau. Ka taea e nga WBC teitei, e kiia ana ko te leukocytosis, he mate pukupuku, he mate pukupuku, he reukemia, he mamae, me etahi atu.
Ahakoa ka taea e enei korero te awhina i to mahi mahi, me korero tonu ki to taakuta mēnā ka whiwhi koe i nga hua whakamatautau toto. Ko te whakamātautau toto he wāhanga kotahi o te hanga i te taatai o te lupus.
Te Ratonga Whakaaro Erythrocyte
Ko te whakamatautau o te parataiao erythrocyte (ESR) ko te whakamatautau toto e whakatau ana i te mumura i roto i to tinana, ka whakamahia hei awhina i nga tikanga e pa ana ki te mumura nui me te mamae tonu, tae atu ki te lupus. Ka whakamahia i te taha tahi me etahi atu whakamatautau, kaore ano kia whakaaturia te whakamatautau ia ia. I etahi atu kupu, ka kitea e ia te piki ake o te mumura, engari kaore i te tohu i te wahi e pa ana te mimiti ki tetahi mate motuhake. Ko etahi atu tikanga ka pa ki nga hua o te whakamatautau. Ko te whakamatautau he kotahi e whakahaerehia ana i etahi waa mo etahi waahanga hei ine i nga huringa o te mumura.
Ko nga rerekētanga i roto i te ESR i te waa ka taea te awhina i tetahi tohunga ngaio hauora ki te whakaoti rapanga. Ko te ESR teitei ka puta mai me te mumura, engari ano hoki me te anemia, te mate, te hapu, me te koroheketanga. Kei te nuinga o te ESR he tino take, penei i te whakanui tohu i roto i nga globulins e taea ana e te mate nui. Ko te piki ake o te ESR ka taea te whakanui ake i te mumura, te whakautu ranei i te urupare. Ka taea e te ESR te heke ake te whakautu pai, ahakoa kei te mahara he iti ake te ESR e tohu ana i nga mate penei i te polycythemia , te leukocytosis tino, me nga mea kino rereke.
Urinalysis
Ka whakamahia tenei whakamātautau tirotiro hei kimi i nga matū me nga mea taiao i roto i te urine e pa ana ki nga mate pukupuku me te mate pukupuku. He whakamatautau mahinga, me te whakamahi a nga taote ki te kite i nga mea rereke ka puta mai i mua i te whakaaro o nga turoro he raruraru. Mo te hunga he nui nga waahi ranei, ka taea e te urinalysis auau te awhina i te mahi a te poari, te mana, me te urupare ki te maimoatanga. He tohu nui ake o nga rerenga toto whero, he taumata paparau tiketike ake ranei i roto i to urine e tohu ana kua pa ki a koe nga whatumanawa o te lupus.
Taumata Taumata
Ko te punaha whakauru ko te ingoa o te roopu o te toto totohu e awhina ana i te mate. Ko nga taumata whakahirahira, ko te ingoa e whakaatu ana, me te ine i te nui me te / o te mahi o aua paau. Ko te mahi i roto i te pünaha aukati, ko nga kaimoana hoki e whai wāhi ana ki te whanaketanga o te mumura. I etahi ahuatanga o te lupus, ka pau nga kaimoana (whakamahia ake) e te whakautu autoimmune. Ko te whakaheke i nga taumata whakahirahira e tohu ana ki nga neuro o te lupus, te lupus nephritis , te pungarehu tawhito. Ko te whakaritenga o nga taumata whakauru ka tohu i te urupare pai ki te maimoatanga.
Test Test Antibody (ANA)
Ka whakamahia te antibody antibody antibody (ANA) ki te kite i nga autoantibodies e mahi ana ki nga waahanga o te ngota o nga pūtau o te tinana. Koinei tetahi o nga whakamatautau urupare tino urupare e wātea ana mo te taatai i te lupus (SLE). Ko te mea ko te 97 ngarau neke atu ranei o nga tāngata me te lupus (SLE) he hua whakamatau ANA. Ko te whakamātautau ANA huakore ko te tikanga ko te lupus (SLE) he kore pea.
Ahakoa te nuinga o nga tangata e whai ana i te whakamātautau a te Lupus mo te ANA, ko nga tikanga hauora pērā i te mate me ētahi atu mate materoki ka taea te whai hua pai. Mo konei, ka tohaina e to taakuta etahi atu whakamatautau toto ki te kimi tika i te lupus.
Ko te aukati antinuclear (ANA) e kore e whakatau anake i te titiri (whakauru) o nga huapiro-aunoa engari ano hoki te tauira e herea ana e ratou ki nga kamera tangata. Ko etahi o nga uara me nga tauira o te kaipupuri ka nui ake te whakaaro mo te lupus, engari ko etahi atu iti iho.
Ka rite ki te korero i runga ake nei, ka taea e tetahi whakamatautau ANA pai te whakaatu i tetahi o etahi atu mate, tae atu ki te lupus i roto i te tarukino. Ko etahi o enei mate ko:
- Ētahi atu mate pukupuku honohono, pērā i te scleroderma me te waihanga o te waihā
- He urupare ki etahi raau taero
- Nga mate pukupuku, pērā i te mononucleosis pakaru
- Nga mate pukupuku, penei i te mate pukupuku me te mate pukupuku
- Ētahi atu mate autoimmune, tae atu ki to thyroiditis me te sclerosis maha
Ko te tikanga, me whakamahia te whakamatau ANA mehemea kei te whakaaro a taau taana ki a Lupus. Mena he kino te hua o te whakamatautau, kaore pea he mahi a Lupus. Mena he pai te hua o te whakamatautau, he maha nga waahanga e hiahiatia ana hei tautoko i te materanga.
Ko nga whakamatautau atu i te Antibody
Ka taea te whakamahi atu i nga whakamatautau antibody hei awhina i te taatutanga o te lupus.
Ko nga whakamātautau takitahi e aromatawai i te aroaro o enei taupatupatu:
- Ko te DNA i te rua-rua , he momo antibody i kitea i roto i te 70 ōrau o ngā take lupus; Tuhinga o mua
- Anti-Smith antibodies , kitea i roto i te 30 ōrau o te iwi ki te SLE; Tuhinga o mua
- Antibodids antibodies , i kitea i roto i te 30 ōrau o te take lupus me te whakaatu ano i roto i te syphilis (te whakamārama he aha te nuinga o nga tangata me nga lupus he hua rererangi-teitei)
- Nga anti-Ro / SS-A me te anti-La / SS-B , i kitea i roto i te maha o nga mate autoimmune, tae atu ki te SLE me Sjogren syndrome
- Nga antipodies anti-histone, i kitea i roto i te SLE me nga ahua o te lupus i roto i te waipiro
- Nga potae anti-ribonucleic, i kitea i roto i nga turoro me te SLE me nga tikanga autoimmune
Ko te huinga o te ANA pai me nga DNA-anti-rua-taura-rua ranei e kiia ana he whakaaro nui ki te SLE. Engari, ehara i te mea ko te katoa o nga tangata kua rongohia ki te SLE ko enei autoantibodies.
Te tipu
I etahi wa, ka hiahia pea to taakuta ki te mahi i te koiora o te kiko o tetahi ohanga e ahua ana ki te whakauru ki o tohu. Ko te nuinga o tenei ko to kiri, he whatukuhu ranei, engari ko tetahi atu okana. Ka taea te whakamatautau i te kikokiko ki te kite i te nui o te mumura kei reira, me te nui o te kino i pumau ai to okana. Ka taea e etahi atu whakamatautau te whakaatu mehemea kei a koe nga potae autoimmune me te mea he hononga ki te lupus tetahi atu mea ranei.
Whakaahua
Ka hiahia pea to taakuta ki te mahi i etahi whakamatautau ataata, mehemea kei te whai tohu koe e whakaatu ana i to ngakau, roro, mate ranei ka pa ki te raru ranei, ki te mea he rereke nga hua o te tahua.
X-hihi
Ka whai pea koe i te x-ray o tou kopu hei rapu tohu ka whakanuihia to ngakau, kei te pupuhi ranei o ou ngongo me te pai ki a koe.
Echocardiogram
Ka taea e te echocardiogram te whakaatu i nga raruraru me o raau me to ngakau. Whakamahia ana e ia nga ngaru ngaru hei waihanga i nga pikitia o to ngakau i te mea e whiua ana.
Whakaahuatanga Whakaraupapa Whakamahia (CT) Matawai
Ka taea te whakamahi i tenei whakamatautau mēnā ka mate koe i te mate pukupuku hei tirotiro i nga raruraru pēnei i te pancreatitis me te mate pukupuku.
Whakaaturanga Whakaoho Maama (MRI)
Mena kei a koe nga tohu e rite ana ki nga raru o te mahara me nga raruraru i tetahi taha o to tinana, ka taea e to taakuta te mahi MRI ki te tirotiro i to roro.
Whakakotahitanga
Ka hiahia pea to taakuta ki te mahi i te ultrasound o ou hononga ki te nui o te mamae. Mena kei a koe nga tohu e pa ana ki to whetene, ka whai pea koe i te whakawhitinga o to rohe taatai hei tirotiro mo te whakawhitinga me te whakatere o te whatukuhu.
Nga Korero Rawe
He mate nui te mate a Lupus ki te taatai, no te mea ko nga tohu me nga tohu whakamatautau ka tohu i te maha o era atu mate. He nui ake nga mate e whai tohu ana ki te rerenga o te kurupae kaore e taea te whakariterite i konei, engari ko etahi o nga mea tino nui ko:
- Retumatoid Arthritis (RA): He maha nga tohu o te Lupus arthritis me te RA, engari ko te mate tahi i roto i te RA he nui ake te kino. Ano, ko te aroaro o te tangata antibody e kiia ana ko te peptide e kiia ana ko te anti-cyclic peptide e kitea ana i roto i nga tangata whai RA engari ehara i te SLE.
- Te sclerosis pūnaha (SSc): Ko nga tohu rite i waenganui i SSc me te lupus he reta me te mate a Raynaud (i te wa e huri ana ou maihao i te kahurangi ma te makariri). Kotahi te rereketanga i waenga i SSc me Lupus ko te DNA (dsDNA) me te anti-Smith (Sm) e rua-rua, e hono ana ki te lupus, kaore i te nuinga o te SSc. Ko tetahi atu rereketanga ko te nuinga o nga tangata me te SSc he uruparea ki te antigen e huaina ana ko Scl-70 (topoisomerase I), he antibodies ranei ki te hauroro centromere.
- Ko te mate o Sjögren: Ko nga whea ano e uru ana ki te lupus, penei i te kiri, te ngakau, nga ngongo, me nga whatukuhu, ka kitea ano i roto i te syndrome Sjogren . Heoi ano, he tohu etahi atu ahua nui o tetahi, o tetahi atu, a ko nga tangata me te syndrome Sjogren he maha tonu o nga potae ki a Ro me La antigens.
- Vasculitis: Ko nga tohu o te rua o te lupus me te vasculitis kei roto i nga mate kiri, nga raru o te whatukuhu, me te mumura o nga oko toto. Ko tetahi rereketanga o te diagnostics i waenganui i te vasculitis me te lupus ko nga tangata ki te vasculitis ka waiho hei ANA-kino; he maha o nga waropika ki nga antigens cytoplasmic neutrophil (ANCA).
- Ko te mate o Behçet: Ko nga tohu tawhito ko nga mate pukupuku, ko te mate pukupuku, ko te mate mate pukupuku, ko te ngakau mate, ko te mate roro. Ko nga tangata me te mamae o Behçet ka waiho hei tane me ANA-kino, engari ko te whakawhiti he pono mo te hunga i te lupus.
- Dermatomyositis (DM) me te polymyositis (PM): Ahakoa ko te katoa o nga tangata me te lupus he whakamatautau ANA pai, ko te 30% anake o nga tangata me DM me PM . He maha ano nga tohu o te tinana. Hei tauira, ko nga tangata me te DM me te Pirimia kei te mate pukupuku, te rewharewha o te whatukuhu, te mate pukupuku, me nga matea toto e mahia ana e nga tangata me nga lupus.
- Ko te mate o te pakeke (ASD): Ka taea e Lupus me te ASD te faaite i etahi o nga tohu ano, pērā i te kirika, te ngota rewharewha, te kirirangi, me te kirika. Engari, ko nga tangata whai ASD kei te nuinga o te whakamatautau ANA me te nui o nga toto o te toto toto, ahakoa ko te hunga i te lupus e whai ana i te whakamatau ANA pai me te tatauranga o te toto toto.
- Ko te mate o Kikuchi: Ko te mate tenei ka haere ki te murunga i roto i nga marama e wha, ka kitea he pai te koiora o te koiora. Ko etahi o nga tohu e pa ana ki te lupus, ko nga pukupuku rewharewha, he mamae te mamae, te mamae tahi, te kirika, me te iti rawa, he whakanui me te ate.
- Te mate o te mate: Nga tohu tohu i waenga i te mate o te mate, he urupare mate ki te raukati kua mate, me te lupus te whakauru i nga ngongo rewharewha, nga tarau kiri, te kirika, me nga mamae mamae. Engari, ko nga tangata e mate ana i te mate turoro ko te ANA-kino, ka rere ke atu o raatau tohu i te wa i peia ai te urupare matea, i roto i te rima ki te 10 nga ra.
- Fibromyalgia: Ko tetahi pea he iti rawa te mahi wehewehe na te maha o nga tangata me te lupus he fibromyalgia hoki , ko nga tohu o te mamae me te mamae me te mamae mamae. Heoi ano, kaore e kitea i roto i te fibromyalgia te whakaahuatanga, te whao, me te mahi a te okana e taea ana me te lupus.
- Nga mate: Ko te hunga whai tohu rite ki a Epstein-Barr, HIV, he mate pukupuku B , he mate pukupuku C , cytomegalovirus , salmonella , me te mate pukupuku . He tino uaua ki a Epstein-Barr te wehewehe mai i te lupus no te mea ka puta ano he whakamatautau ANA pai. Koinei te waahi ka taea e nga whakamatautau auto-antibody te awhina.
Kei te mahi nga kaitautoko ki te whakamaori i nga hua whakamatautau, me te whakaoti i nga tohu me nga hua whakamatautau. He uaua ka whakaatuhia e nga turoro nga tohu ohorere me nga hua whakamatautau whakaeke, engari ka taea e nga kaitoro mohio te whakaaro ki enei katoa o nga taunakitanga me te whakatau mehemea kei te whai koe i te lupus me tetahi atu mea katoa. Ka roa pea tenei me te whakamatautau me te hapa.
Paearu Diagnostic
Engari, kaore he paearu urupare kua whakaaetia mo te SLE. Engari, he maha nga kaitohutohu e whakamahi ana i nga paearu noa o te College of Rheumatology (ACR). I hoahoahia enei paearu hei tautuhi i nga kaupapa mo nga rangahau rangahau, na he tino kaha rawa. Mena kei a koe i tenei wa e wha, neke atu ranei o enei waaaru, mehemea kua paahitia e koe i nga wa o mua, he tino nui rawa nga painga kei a koe te SLE. Heoi, kaore e iti iho i te wha e kore e whakahaere i te SLE. Ano, me whai atu ano he whakamatautau mo te whakamohio i te whakamatauranga ōkawa. Ko enei paearu ko:
- Malar rash: Kua pupuhi koe i te tihi, i te papanga ranei i to ihu me to paparinga, e kiia ana ko te whara.
- Whakaahua Whakaahua : Kaore pea koe e pupuhi i te ra me etahi atu rama o UV, kaore ano hoki i te kino te kino.
- Huringa o te Discoid: Kua pupuhi koe i te mea e pa ana ki a koe me te whakaara ake, me te whiu i nga whiu e mate ana.
- Nga matero o te waha: Kua mate koe i roto i tou mangai kaore i te mamae.
- Arthritis: Kua mamae koe me te pupuhi i roto i te rua neke atu ranei o ou hononga kaore e whakangaro i nga wheua a tawhio noa.
- Serositis: Kua mamae koe i te mamae o te mamae ka nui te manawa o te manawa, ka puta mai i te mimiti o te taatai o nga ngongo ranei i roto i to ngakau.
- Te mate pukupuku: Kua whai koe i te pūmua tonu, i nga putea pūtau (nga waeine e tika ana kia haere) i roto i to urine.
- Neurological disorders: Kua wheakohia e koe te hinengaro me te hopu.
- Nga mate o te toto: Kua whiwhia koe ki te anemia, leukopene, thrombocytopenia, lymphopenia ranei.
- Nga mate pukupuku: Kei a koe te DNA-anti-rua-anti-Smith, he tohu antiphospholipid pai hoki.
- ANA ANA: Ko te whakamatautau antibody-antibody (ANA) he kino.
He mea nui kia kite koe ehara i te mea ko nga tangata katoa e taataihia ana ki te lupus, e wha, neke atu ranei o enei paearu. Ko etahi anake e rua, e toru ranei, engari ko etahi atu momo e hono ana ki te lupus. He whakamahara ano tenei mo te ahua o tenei maimoatanga me te maha o nga tohu e whakaatu ana i te rereke i ia tangata.
> Mahinga:
> Lam NC, Ghetu MV, Bieniek ML. Lupus Erythematosus Pūnaha: Te Aratohu Rawa Tuatahi ki te Maatauranga me te Whakahaere. American Physician Family. 2016; 94 (4): 284-94.
> Foundation o Amerika o Lupus. Nga whakamatautau mo te Tari mo Lupus. Whakahoutia i te Hūrae 8, 2013.
> Foundation o Amerika o Lupus. He aha nga taakuta e hiahia ana kia whakauru i te Whakaaturanga. Whakahoutia i te Hōngongoi 25, 2013.
> Maatau Mei Hauora. Lupus. Mayo Clinic. Whakahoutia i Oketopa 25, 2017.
> Wallace DJ. Te Whakaaturanga me te Whakaaturanga rereke o te Lupus Erythematosus Pūnaha i te pakeke. UpToDate. Whakahoutia i te Mahuru 20, 2017.