He mate kino ranei? Te whakaatu i nga whara o te Waahi Tatau
Ko tetahi o nga tohu maha o te tukino i te tinana i roto i nga pakeke tawhito e pakaru ana. I etahi wa, e kitea ana he tino whaitake he raruraru te raruraru ki te tukino. Ka awhinahia e etahi atu tohu o te raruraru, ka taea e te tangata takitahi te whakaatu i te mea i tupu me te whara ia ratou. I etahi atu wa, kaore e tino marama ana. Hei tohunga ngaio hauora, ka tae mai te raruraru ina tae mai te whiunga, kaore hoki tetahi e mohio ana i te waa i reira.
He mea tupapaku, he maha nga waahi, he mea haumaru ranei, he tohu e taea ai te tukino?
Tuhinga Whakamahia mo te Whakamahi
Ko nga taiohi, nga kaimahi hapori, nga kaitautoko, me nga kaimahi ohorere tae atu ki nga pirihimana me nga toa ahi, he pirihimana, he hauora hinengaro hinengaro, me etahi atu kaimahi ki te whakahua i te kino, ki te whakarereke ranei i nga pakeke . Kei te karangahia tenei ko te ripoata kua tohua.
Mena kei te noho te tangata ki tetahi hapori, me tuku tenei ripoata ki te Tari Tari Whakaratoi Tamariki o te rohe. Ko nga korero a te APS e mahihia ana ina korero tetahi ki tetahi kaimahi hauora, ahakoa he pai, he whakautu ranei ki te uiui, kei te whara, kei te mamae ranei i te taha o te tinana, o te hinengaro, o te waha, o te tawhito, o te tahua ranei.
Mena kei te noho te tangata i roto i te whare atawhai , kei reira nga kaitohutohu a te hunga kaitohutohu, me te tuku i taua ripoata me te kaunihera rangahau. Ka whakaekea e ratou nga whainga nui mehemea kaore i te panuitia tetahi raruraru, tae atu ki te korero mo te kore e whakaatu i te waahi o te mahi kino, he korero mo te kore e whai i te kaupapa here e kii ana i te whara, me nga korero me nga utu mehemea kua kitea he mahi kino.
Ko te hiahia a CMS ki te Ripoata i nga Whakamaharatanga me nga Maama o te Haangatanga Hauapa
He maha nga whakaritenga mo te whakauru atu ki nga pokapū mo nga Hauora Hauora me nga Ratonga Medicaid mehemea ka hiahia nga umanga ki te tuku utu mo te whakarato i te atawhai ki o raatau tangata. Ko tetahi o nga mea e hiahiatia ana ko te mema me whakaatu i tetahi whakapae mo te tukino, i te whara ranei o te takenga mai i to raatau umanga i roto i nga haora e rua o tona kitenga.
Ko te kaunihera o te takiwa (kei te tirotirohia e te CMS) ka whakatau i te waa ki te tirotiro i te whakapae o te mahi kino, te kino ranei o te takenga mai i te wa poto, i roto i nga wiki torutoru, i nga marama ranei, i te rangahau o te kawanatanga kaore ano hoki .
Mena ka noho te tangata noho ki te korero kino o te mahi kino, ahakoa te kaha o te kainoho o te noho, me kii te kaimahi i nga korero, whakahaere i te tirotiro me te whakahaere i te whakawakanga ki te tari pirihimana i roto i nga ra e 5 o te raruraru. Ahakoa te whakararuraru ki nga waahi, he mea tinowari ki te mohio kei te kiihia enei korero.
Ko te whakatau tino uaua mo te whakahaere i te whare taraihi ko te whakatau he aha nga take e tika ana kia tohatohahia hei pakaru o te takenga kore i mohiotia, me te hiahia hoki ki te tuku pürongo. E ai ki te CMS, ko tetahi whara o te takenga mai i mohiotia ko te waa penei:
- Kaore i kitea e te tangata tetahi whara i te mea kaore e taea te korero e te tangata noho.
- Ko te whara he waahi mo te tauwāhi (i roto i te rohe kāore i te whakaraerae i te whara), te nui o te whara, te maha o nga whara i puta i te wa kotahi, te maha o nga whara i te wa.
Ko te whāinga o te CMS e hiahia ana ki te whakahua i nga whara o te takenga unknown ko te whakaiti me te ārai i tetahi mahi kino o nga pakeke pakeke.
Engari, ko te whakamahinga o tenei whakamaramatanga he mea uaua ka puta he whakamaramatanga rereke o te mea e kiia ana "he mea whakaharahara," mo nga whara e puta pinepine ana, pērā i te paparinga.
I te nuinga o nga wa kua whakamaramatia te kohi ki nga taangata mo te taangahi tamariki, he mea moemoea i roto i te taiao, me te mohio ki te mea na te whakaraerae o nga pakeke ki te pakaru. Engari, ko etahi o nga tari o te kawanatanga kei te whakamarama i tenei waahanga i runga i te ahuatanga o te taiao, me te whakahua i nga waahi mo te kore e whakaatu i aua patunga ki a ratou mo te tirotiro.
Ko te wero o te CMS, o nga tari a te kawanatanga, me nga whare whakaihiihi kaore e ngaro i nga raruraru e whakaatu ana i te mahi kino, engari kaore e hiahiatia, kaore hoki e kii i nga korero mo te pakaru, he maha ngaa waarea o te ao.
Ko te nuinga o nga korero, ko te tirotiro, ko te tuhituhi me te tuhi roa i nga ripoata, me whakamahi i nga rauemi nui ka taea te whakamahi hei whakarato i te taumata atawhai mo te hunga noho.
Te whakamahi i te Rangahau hei Tautoko Hei Whakarite I te Paanui o te Paanui
I te kore e whai ake i nga aratohu motuhake mai i te CMS, kei te whakamahi etahi o nga mahi rangahau rangahau hei awhina i te tautuhi i nga waahanga o nga raruraru i runga i nga pakeke tawhito kaore pea i te wawata, kaore hoki e tika ana kia tuhia.
Ko te Risk o te wiri i nga pakeke pakeke
Ko te tuatahi, me maatau kei te tino paanotia te waahi ki nga pakeke tawhito, me te maha o nga maru ka puta mai me te kore he take. I roto i tetahi rangahau mo te pakaruhanga ohorere, 72 o 101 rangahau nga pakeke pakeke neke atu i te kotahi puku i roto i te wa 2-wiki.
Tuarua, he maha nga take e whakanui ana i te kaha o te pakaru i roto i nga pakeke. Kei roto i enei:
- Ko te wawahi mate i roto i nga pakeke kua nui ake pea ka puta mai ma te iti iho o te ngako i raro i te kiri, te kiri kikokore, me nga karaihe parauri.
- Ko te hunga e whiwhi ana i etahi rongoā kei te nui ake te painga o te wawahi. Ko te rangahau e whakaatu ana i nga waahanga o te prednisone, te Aspirin 325 mg, te Warfarin me te Plavix, me nga corticosteroids i roto i te whakauru , me te whakanui ake i te raruraru o te pakaru. He iti ake, engari he nui ake te haumaru e herea ana ki nga pakeke e whiwhi ana i te aspirin 81 mg, NSAID s (mo nga ra e toru i ia wiki), me te ginkgo.
- Ko nga raukahu me nga raruraru ka piki ake te kaha o te pakaru.
- Ko nga tangata e hiahia ana ki te awhina ki te ADL ka nui ake pea te mate.
- Ko te whakamahinga o te taputapu hihiri (përä i te kaitautoko, te tii, te roera roera) ka whakanui ake i te waahi o te pakaru.
- Ko te whakamaharatanga o te tohenga ko te mea e pa ana ki te pakaru i te mea he mea tautuhi te whakamahi i te kaute me nga rongoa rongoatanga e kiia ana ko te anticoagulants e whakaiti ana i te tarai toto .
Te whakapae, te mahi kino, me te whakamaharatanga o te whara
Ko nga tangata e mate ana i te mate o Alzheimer ranei, i etahi atu ahua o te tahuti , kei te nui ake te whaarea mo te whara. Ko to ratou whakamaharatanga o te mahara , te whakaheke i te kaha o te whakawhitinga korero , me te whakaotinga he pai ake i a raatau atu i era atu kaore ano kia mohio te hinengaro. Ko to ratou whakamaharatanga, ko te whakapae ranei mo te tukino i te mea kaore pea i te utua mo to ratau maharatanga kino, mo te hitori ranei o te paranoia , o te whaanui ranei. Koinei, he mea nui kia mahi tatou ki te tiaki i enei tangata mai i te kino o te mahi kino.
Ko te mea ahuareka, mehemea kaore te pakeke kua mohio ki te pakaru o te mahanga, kaore hoki e maharatia, kaore pea he mate kino. Ko te rangahau mo te mahunga ohorere i kitea ko te 17 ōrau anake o nga pakeke pakeke e mahara ana i te wa i puta ai to haua.
Engari, 91 ōrau o te hunga whakauru i roto i te ako rerekē ka taea te whakamahara i te take o to ratou kopu, ahakoa te nuinga o aua tangata i toka i te iti iho i te 24 i runga i te MMSE. (Ko te tohu o te 19-24 e tohu ana i te mate o Alzheimer i mua.) Ko te whakamaharatanga o o raatau mahi i whakamanahia e etahi atu taunakitanga hei whakarite i te tika. I tohu nga kairangahau o tenei rangahau ko tenei ahua o te hunga kino ki te whakamahara i te take o to ratou tukinotanga me etahi atu tukinotanga tae noa ki nga raruraru mahara i kitea ano hoki i roto i nga torotoro a te rata a te hunga torotoro.
Ko tenei ahuatanga ki te mahara ki nga mahi a te hinengaro (pērā i te tūkino) ahakoa te whakahekenga me te whakaatu i nga wa maha. I tua atu, ko nga whakaaro i roto i te raruraru ka roa ake te roa o nga whakamaharatanga, na te mea he mea nui te tuhi i te taiao hinengaro o te tangata.
Na tenei pea mo te whakamaharatanga i nga huihuinga kino, me ata uiui nga pakeke i nga wa katoa o to ratou tukinga, ahakoa te kaha o te hinengaro, te kore ranei.
Tuhinga o mua
Kei te mohio koe ki te whakaaro he panoni te huri i te tae o te tau. Ahakoa he rerekē te tae o te tae, he maha nga wa kaore i te mahi i roto i te tauira. Hei tauira, he rereke ki te "tikanga noa," kua whakaatuhia e te rangahau he mea he kowhai te kowhai te pupuhi, kaore i te tohu he pakeke ake i te pakaru he papura. Ko te tikanga ko te ngana ki te tautuhi i te wa i puta tuatahi ai te pakaru i runga i te tae o te paheketanga ehara i te huarahi tika ki te tukuna i te pakaru.
Tuhinga o mua
- Ko nga pito (nga ringa me nga waewae) o nga pakeke kua paarua i nga whara iti. I roto i tetahi rangahau mo te pakaru ohorere, 90% o nga mahanga i runga i nga pito.
- Ko te nuinga o nga raruraru, he nui te pakaru (kua tautuhia kia nui atu i te 5 cm te roa) i runga i nga pito.
- Ko nga wahine ka kaha ake te maru i nga whara iti atu i nga tangata, ina koa i runga i te huha, nga ringa o runga, me nga papa.
Tuhinga o mua
- Ko nga raruraru nui (kua tautuhia kia nui ake i te 5 cm te roa i tetahi huarahi) kaore pea i te taha o nga pito kaore pea e pa ana ki te mahi kino.
- Ko te tohi i te kaki, te taringa, te upoko, te mata, te taha matau o te ringa matau, te taha o te ringa o te ringa, te hoki, te putea, te ira, me nga waewae o te waewae ka nui atu pea ki te kino. Heoi, ko te taha paanga o te ringa he wahi ano hoki mo te pakaruhanga ohorere.
- Ko nga raruraru e tohuhia ana ko nga tohu ringaringa me nga tohu tohu-ringa ka nui ake pea te paanga ki te mahi kino.
- Ko ëtahi atu tohu ä-tinana e pä ana ki te tukino, ko te pakaru i te ringaringa o te ringa, te pakaru o te kokopi i roto i te taiao, "te taapiri" i nga pakaru o te waewae, o te ringaringa, o te wero ranei, me te papanga maha e tohu ana he maha nga whara i riro i te wa.
- Kia mohio koe ko nga korero rereke, ko te whakarereke i nga whakamaramatanga, ko nga huringa ohorere ka whakaatu pea i te kino.
- Ko nga mea e pa ana ki te tukino i etahi wa me etahi atu mate.
Te tirotiro i te mate me te Abusive Bruising
Ahakoa he waahi ka tohuhia te waahi hei tohu tohu mo te tukino, he iti noa iho te rangahau mo te whakatau mehemea kei te tupapaku tetahi mate aituhi ranei e pa ana ki te whara. I te mea he kaimahi hauora, me kaha ki te mahi i te kaha ki te tiaki i nga pakeke whakaraerae, engari kaore i te whakamahi i nga rauemi i runga i te "makutu makutu" mo te whakamamae i roto i te taupori e kaha ana ki te tukino.
Ka uru mai tetahi awangawanga pai ki te whakatau i nga waahanga o muri mai ka pa mai koe ki te pakaru, ki nga roimata kiri, ki etahi atu mate ranei ki nga pakeke. Me whakauru i roto i to maatauranga nga waahanga nei:
- Nga uiuinga me te tangata, te hunga whai mana, nga kaitiaki, me etahi atu kaiwhakaatu whaitake
- He arotake o te tuhinga hauora hei tautuhi mēnā kei te rongoā nga rongoā me nga mate pukupuku kei te whakanui ake i te raruraru o te pakaru me te whara
- Ko te arotake o nga hinga kua pahure ake pea kua hua pea te raruraru
- Ko te arotake o te taiao taiao hei aromatawai mehemea kua pangia e te mea he pakaru, he atu whara ranei
Ko to whakatau mo te whakakore i te pakaru he mea haumaru, he tupapaku hoki ka maatau ki te tiaki i to kairuri whenua ki te tango koe i te nama mo o raatau whakaaro ma te tuhi i to whakaaro me to uiui.
He Kupu Mai i
He mea nui kia kitehia ko enei whakaaro mo te aromatawai mehemea kei te pakaru te pakeke ki nga pakeke pakeke, kei runga i nga rangahau rangahau iti. Ka taea e nga rangahau atu ano kia pai ake te tautuhi i nga raruraru mo te tukino, me te whakatenatena hoki ia tatou mo nga pakaru ohorere me etahi atu patunga.
Ko te wero o te pupuri i te hunga noho me nga taiota e haumaru ana, me te piri ki nga whakaritenga ture mo te korero kino me nga whara o te takenga unknown, he mea nui. Ma te mohio ki te rangahau e taea ai e tatou katoa te whakatau whakatau me te whakamahi i nga mahi papai i roto i ta tatou mahi hauora.
> Mahinga:
> Mosqueda, L, Burnight, K,, Liao, S. Whakarite Whakarite Paanui i roto i te Geriatric Population, NIJ Grant # 2001-IJ-CX-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> National Institute of Justice. Te tautuhi i te whakamahinga a nga kaumatua. Mei 6, 2013. https://www.nij.gov/topics/crime/elder-abuse/pages/identifying.aspx
> University of Michigan. Michigan Medicine. He waimarie, he toto i raro i te kiri. Maehe 20, 2017. http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse
> Wiglesworth, A, Mosqueda, L. Ko nga tangata me te Dementia hei Kaihautu ki nga Takahanga Whakaaro. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth, A, Austin, R, Corona, M, Mosqueda, L. Bruising hei Kaiwhakarato Poari mo te Whakamaharatanga o te Tino Whakanui. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf