Ko te Superbug hou e whakatikatika ana i te Colistin Antibiotic Last Line

I kitea tenei puupae-aukati i te United States

I te wa e whakahaeretia ana e ia, kua nui te mana o te peresideni Obama mo te tuku i nga mana whakahaere. Ko te mana whakahaere ka ahei i te peresideni te whakatakoto i te kaupapa here me te kore whakauru o te Paremete me te painga o te tautohetohe a te iwi.

Ahakoa ko etahi o nga mana whakahaere a Obama kua puta mai he tautohetohe me te tautohetohe, he tino painga te painga o etahi atu. I roto i te tau 2015, i tukuna e Obama te Mahere Mahi a te Motu mo te Pakanga Papatupuku Antibiotic-Resistant.

E ai ki te whakahaere a Obama, koinei nga whainga o tenei whakaritenga whakahaere:

  1. Whakangea te Paanga o te Pactua Paarua me te Whakatupato i te Pakanga o nga mate Pakari.
  2. Te whakapakari i nga Taumahi Kaitirotiro Hauora kotahi-Hauora hei Whawhai i te Rangatira.
  3. Te whakawhanaketanga i mua me te Whakamahia o nga Whakamātautau Rangahau Rapid me nga Hangarau Korero mo te Tautuhu me te Whakaritea o te Papatupuku Tae.
  4. Whakanuia te Maatau me te Whakamahia Rautaki me te Whanaketanga mo Nga Tohunga Taiota Hou, Nga Toipera, me Nga Toi.
  5. Whakapai ake i te Whakaritea o te Ao me nga Mahinga mo te Whakaaetanga Takawaenga-Antoniiotic, Te Aroturuki, Te Mana, me te Ngataiao Rangahau me te Whakawhanaketanga.

Ki te whakatutuki i enei whāinga, i kii te peresideni i te awhina o nga whakahaere rereke, tae atu ki te Department of Defense (DoD), Te Tari Mahi Ahumahi (USDA), me te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata (HHS). I te marama o Mei 2016, ka tukuna e enei pokapü: ko te mcr-1 E. coli i kitea i roto i te kaitautoko i Walter Reed Medical Center i te United States. Ko tenei mate pukupuku he mate urutaru urinary i taea ai te tukinotia ki tetahi atu antibiotic.

Ko te Colistin he raukati whakamutunga i roto i to maatau tiaki i nga mate. He maha nga tohunga mo te hauora, nga kairangahau, me nga kaimatuku i wehi i te awhina mo te wa roa. I tua atu, ko te mcr-1 E. Coli te kaha ki te whakawhiti i tenei aukati antibiotic ki etahi atu huakita e whakamahi ana i nga parata.

He aha te manukanuka mo te tautohetohe Antibiotic?

Mai i te tau 1928, me te whakauru mai o te penicillin, kua ora nga maimoatanga maha i te ao maha. I muri noa iho i te whakauru mai o te patu paturopi, i kitea te awhina i roto i etahi momo o te huakita. I nga tau kua pahure ake nei, kua piki ake tenei taahitanga me nga huakita-aukati-aukati-aukati, kua nui ake te kino ki te hauora me te haumaru o te iwi.

Ko te CDC e tata ana ki te rua miriona nga mate aukati-aukati i te tau i roto i te United States e hua ana i te 23,000 mate.

I te mahinga tata o te awangawanga o te maha, ka heke te maha o nga maimoatanga e mahi ana ki aua huakita. I tua atu, ko nga antibiotic e mahi ana i nga ahumahi aukati e tino pai ana.

He Korero He Korero?

Ko te Colistin tetahi o nga kainga paturopi e mohiotia ana he polymyxins. E rua nga momo polymyxins e noho ana: ko te polymyxin B me te polymyxin E. Colistin te polymyxin E me te nuinga o te whakamahinga o te rua.

I whakamahia tuatahi a Colistin i nga 1960; Heoi, kaore i roa te whakakorenga o tenei kaihoko no te mea he hua nui te kourora me te nephrotoxicity. I roto i etahi atu kupu, ko te kaitohutohu i pakaru i te mate pukupuku me te mate tahua.

I nga tau kua pahure ake nei me te whakatikatika i te whakaeke o te tini o te maha, kua whakahouhia e matou te pukupuku ki te whakaeke i nga huakita e whakakore ana i etahi atu antibiotic tikanga. He tino pai te Colistin, engari he mahi noa iho i nga pathogens huaketo, pērā i te P aeruginosa , te momo Acinetobacter , me te momo Klebsiella . Hei tohu, ko enei momo momo huakita ka puta i te mate o te toto (te wehenga) me te mate o te huhu (pneumonia), nga mate o te mate urinary, te kiri me te mate, me nga mate i muri i te pokanga. I tua atu, ko enei huakita e pangia ana e nga tangata e tino mate ana, kua whakaekea hoki nga raukati taraiwa.

Whakawhiti o te Whakaaetanga Materopi i te Plasmids

He aha te hanga o tenei mate hou-aukati hou o E. Coli raruraru he ka taea e te whakawhiti i nga korero o te ira ira mo te parenga ki etahi atu huakita ma roto i te parataiao (arā, te mcr-1 , te tukatuka resistance a te polymyxin panui).

I korerotia i roto i te Lancet i te marama o Noema 2015, ko nga kairangahau Hainamana te tuatahi ki te kite i tenei puranga hou. I kitea e nga kairangahau enei huakita aukati i te wa e tirotirohia ana e te kaupapa tirotiro i te aukati antimicrobial i roto i te Escherichia coli e whai hua mai i nga kararehe i roto i te kai.

I te wa i waenganui i te kitenga a Haina i enei huakita me tenei huakita e pupuhi ana i te Walter Army National Army Center, i reira i tautuhia ai e nga kairangahau a te Tarahaunaa, kua kitea tenei puupapaku i etahi atu whenua, ko te tikanga kua horahia i te ao katoa.

Ko te ahuareka, ko te tirotiro a muri mai a te National Antimicrobial Resistance Monitoring System-he mahi whakarite i waenga i te USDA, Hauora me nga Ratonga Tangata (HHS), me te tari hauora o te takiwa me te rohe - e kii ana ko nga wehenga o te kohinga a E. coli . . I tua atu, ka wehe mai i Salmonella me Klebsiella , etahi momo momo huakita, kaore i whakaatu i nga tohu o te ira mcr-1.

Ko te whakawhitinga o nga korero ira i waenga i nga huakita he tino pai. Kaore e taea e te huakita te whakawhiti i nga korero korero mo te whakaerenga ki te uri-e kiia ana ko te whakawhiti poutū-engari ka taea e te huakita te whakawhiti i aua korero ma te whakawhiti ira ira. I etahi atu kupu, ahakoa i muri i te hanganga o te pakihi ka taea e ia te tiki ake i nga korero taiao mai i tetahi atu hua.

I tua atu, ko tenei tukanga o te whakawhitinga whakawhitinga whakawhitinga e whakawhitihia ana e nga parata, he koree-rererangi o te iti, te porohita, te DNA e rua-rua, e wehe ana i te DNA chromosomal. Kei roto i nga plasmids nga korero e tuku ana i nga painga ki te huakita, penei i te aukati antibiotic. Ma te whakawhitinga ira ira, ka whakawhiti nga potae ki waenga i nga huakita.

Me tuku te whakawhiti ira whakapae o te ira iraketo antibiotic i roto i te tirohanga na roto i te whakamahinga (ahakoa he ahua iti). Whakaarohia kei roto koe i tetahi hui, a he tangata ke i te kaha ki te whakautu i te cyanide. Koinei te mana o te magical i roto i ona ira, a, ka taea te tuku ki ana tamariki. I tua atu, ko tenei kaha ka taea te whakawhiti atu ki tetahi atu ma te tango noa i tana inu. I mua i te mohio ki a koe, kei te tango te katoa i tana inu. I tua atu, ko etahi atu o te hunga whakahirahira i te hui e whai ake ana i to ratou ake whakahirahira ki te waipiro, a ka wehewehea atu ki era atu ma o raatau ake. I mua i te mohio ki a koe, kua tohia e etahi o nga kaihautū he paihere o nga whakapae e awhina ana ia ratou ki te whakaekea i te maha o nga painga.

Whakamutunga

Ko te riri ohorere e taea ai e te awangawanga o te awangawanga o te koroni te whakawhiti ki te raruraru. I te mea takitahi, ka taea e koe te mahi i to wahanga ki te whakaiti i te aukati antibiotic i te tango i nga paturopi anake ina hiahia koe. Me tino mohio hoki koe ki te whakaoti i to akoranga katoa o nga patu paturopi, no te mea ka mutu te whakamutu i te tipu o te uaua-aukati. Hei whakamutunga, no te mea ka kitea te mcr-1 E. Coli me etahi atu huakita i roto i nga kai me nga hua heihei, he pai tonu te whakaaro ki te tino tunu kai i mua i te kai.

Kaupapa:

Bhalodi A, Nicolau DP. Ko nga Kaupapahere mo te Ngati Antimicrobial and the Clinical Pharmacology of Antimicrobial Drugs. I roto i: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. Tuhinga. Tuhinga o mua, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Kua tae mai ki te 29 o Mei, 2016.

Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Nga Kakano Motuhake. I: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Tuhinga. Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Kua tae mai ki te 29 o Mei, 2016.

Liu, Yi-Yun et al. Te puta mai o te MCR-1 i nga kararehe me nga tangata tangata i Haina: he rangahau koiora me te koiora. Ko nga mate pukupuku Lancet , Volume 16, Putanga 2, 161 - 168.

Ram S, Rice PA. Pene 144. Nga mate o te Gonococcal. I roto i: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ko nga Kaupapa Here a te Harrison o te Whakangungu Motuhake, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Kua tae atu ki te Oketopa 25, 2014.