Aronga
He maha nga waahanga e puta ana inaianei mo te maimoatanga o te nui. Kei roto i enei ko te kai me te whakarerekētanga o te oranga, nga raau taero-mate , me nga taputapu me nga tukanga e puta mai ana i te taahiraa o te taraiwa ki nga waahanga hou, nga mea tino painga.
I te raumati o te tau 2016, i whakaaetia e te US Food and Drug Administration (FDA) te taputapu taimaha-kaore i kiia ko AspireAssist, i hokona e Aspire Bariatrics.
He aha te AspireAssist?
Ko te AspireAssist he taputapu taimaha-kua whakaaetia mo te maimoatanga o te nui o te nui o te pakeke i te 22 tau te pakeke, kei te whai i te taaraha tinana (BMI) o te 35 ki te 55. Ka taea e nga kaiwhakamahi te tango i tetahi wahi ko to roto i roto i te kopu puku (e mohiotia ana ko te ngongo gastrostomy) ki roto i te wharepaku i muri i ia kai.
Ko te kaupapa AspireAssist e whakaarohia ana mo te whakamahinga mo te wa roa i roto i nga pakeke e tika ana kia kore e taea te whakatutuki i te mate taimaha tika i roto i nga tikanga whakahirahira pēnei i te whakarerekētanga o te noho me te mate taimaha-mate.
Pehea te Mahi
Ka rite ki te korero i runga ake, ka whakamahi a AspireAssist i te ngongo ka whakauruhia i roto i te kopu, ka tuku i te rere o te kopu i te kopu i muri i te kai. I roto i te rangahau pilote na Sullivan me hoa, kua kitea tenei ka hua ki te whakaheke i te moni katoa o nga calories kua pakaru i te 30%.
Ko te momo AspireAssist kei roto he ngongo ngongo, pera me te mea i tuhia i runga, me te raupapa tauranga, he mowhiti o waho e mau ana i te hononga, te puna wai, me te ngongo ngongo me te awhi.
I te 20 ki te 30 meneti i muri i te kai, ka piri te kaiwhakamahi o te AspireAssist ki te ngongo o te gastrostomy ki te taputapu o waho, ka whakatuwhera i te kapene tauranga, ka tuku ai i nga ihirangi o te kopu kia rere ki roto i te wharepaku me te kaha o te kaha.
He mea nui kia kite i te mea kua tunuhia nga kai i te wa o te kai i mua ake kia taea ai te whakauru i roto i te ngongo ngongo, e 6 millimeti te roa.
Ka mutu te waipuke, ka whakaaro te kaiwhakamahi a AspireAssist ki te whakakii i te ngongo me te kopu ki te wai ma, ki te wai o te puna wai e tae mai ana me te taputapu.
Ko te tukanga katoa ka kiia ko te 5 ki te 10 meneti.
Mena he kaiwhakamahi koe i tenei whakaaro, kia mahara tonu he mea tika ki te pupuri i nga whakaritenga whai muri i to taakuta, mai i te mea me whakakapi te hononga i muri i nga tau 115 (tata ki te 5 ki te ono wiki).
He mea tika hoki i enei haerenga ki te whakauru kei te pai te mahi a te AspireAssist. Ko te roa o te ngongo ka hiahia ano kia whakatikahia a ka ngaro te taimaha. Ka haere tonu to taakuta ki te whakarato i te kai me te tohutohu oranga i ia haerenga ki muri.
Te utu
E ai ki te Medical Letter on Drugs and Therapeutics, i runga i nga korero mai i te kaiwhakanao, ko nga utu whakawhitinga o te mahinga tuatahi me te tau tuatahi o te whai i muri ake ko te $ 8,000 ki te $ 13,000.
Te whai hua
I roto i te tuhinga i tuhia i roto i te tāpiritanga ki te pukapuka Gastroenterology , i kitea e nga kairangahau mo te whakamatautau PATHWAY ko nga turoro i tukuna ki te maimoatanga me AspireAssist me te tohutohu ora mo te tau mo te tau kua tutuki he pauna taimaha o te 31.5 ōrau o te taimaha o te taimaha, kua whakaritea ki te anake 9.8 ōrau o te taimaha o te taimaha i ngaro i roto i te rōpū i tohaina ki te tohutohu ora anake.
Ko nga hua ka puta mai i nga akoranga roa-roa kaore i te wātea, no reira he uaua ki te whakatau he aha te painga o te mate taimaha me te kounga o te oranga me AspireAssist.
Nga Huringa Tua
I roto i te whakamatautauranga PATHWAY i whakahuahia i runga ake, i te 5% o nga turoro he whai paanga ki te AspireAssist.
Ko nga putanga o te whaarongo kua puta mai ko te mamae o te mate, te nausea me te ngoikore, te whakarereketanga i nga tikanga o te pukupuku, me te mumura me te riri i nga rohe o te ngongo gastrostomy. Ko etahi atu o nga paanga i kitea ko te mate, ko te toto, me te whakakore i te whakatuwheratanga ki te kopu.
Ko te nuinga o enei awangatanga o te paanga i puta ki te whakatau i roto i nga ra 30.
I roto i te 4 o nga maimoatanga 111 i mahia ki a AspireAssist i roto i te whakamatautauranga PATHWAY, ko te taputapu e pa ana ki nga mahi whaitake kino, penei me te hiahia mo te whakakapi i te ngongo gastrostomy, te mate pukupuku, me te ulceration.
I roto i tana arotake o te taputapu, i tuhia e te Medical Letter on Drugs and Therapeutics: "Ko te AspireAssist he iti rawa te haurangi atu i te taraiwa mo te maimoatanga o te nui me te whai hua mo etahi o nga turorotanga, engari he iti noa nga raraunga e wātea ana, me te rarangi o nga whakapae he nui. "
Ētahi atu Kōwhiringa Pūrere mo te Ngaronga Poari
Ko tetahi atu taputapu i runga i te maakete mo te maimoatanga o te nui mai i te marama o Hanuere 2015. Ko tenei pūrere whakaaetia FDA, e mohiotia ana ko te Maestro Rechargeable System , e mahi ana ma te arotahi i te huarahi arai i waenga i te roro me te kopu e whakahaere ana i nga mana o te matekai me te tino . Kei a ia he kaiwhakahaere hiko hiko e toha ana, me nga aratohu waea me nga awhina. Ka whakatohia enei ki roto i te kopu. Ka tukuna atu e ia nga hikoi hiko ki te nerve waro, e awhina ana ki te whakahaere i te puku me te tuku i nga tohu ki te roro e ahuakore ana ranei te kopu.
E ai ki a EnteroMedics Inc., te kamupene e hanga ana i te taputapu, ko te Maestro Rechargeable System poraka e whakaatu ana ka tukuna atu ki te roro te pungarehu ki te roro, me te whakaiti i nga mate o te mate me te ahua o nga mate ki mua i era atu.
I te 28 o Hūrae, 2015, i whakapuaki te FDA i tetahi atu tikanga mo te maimoatanga o te nui o te pauna: ko te taputapu poihau poto e mohiotia nei ko te ReShape Integrated Dual Balloon System (ReShape Dual Balloon.
I te ahua o te AspireAssist, ko te ReShape Dual Balloon e hiahia ana ki te tukanga endoscopic ki te waiho i te whakaaro, ka whakauruhia ki roto i te kopu mai i te mangai me te anophagus. E ai ki te FDA, "Kaore e whakarereketia e te whakaaro te whakarereke o te kopu o te kopu," ka akiakihia nga turoro ki te "whai i te mahinga hauora me te mahinga mahi hei whakanui ake i o raatau taumaha taumaha" i te whakamahi i te taputapu. Ka äwhina tënei ki te whakarite kia taea e nga türoro te pupuri i te mate taimaha i te wa e nekehia atu ai te pürere.
Ko te tikanga o te whakaaro he wa poto, a, kia rite ki te FDA, me neke atu i te ono marama i muri i te whakauru tuatahi.
Kei te whakaarohia ko te ReShape Dual Balloon e mahi ana ma te tango i te waahi i roto i te kopu, he mea ka kaha ake te ngakau, engari tera pea etahi atu kaupapa kei te mahi kaore ano kia mohiohia.
Ko nga Waeatuhi Toa mo te Hinga Taumaha
Ko te nuinga atu o nga waahanga tawhito me nga tikanga tawhito e hinga ana i raro i te waahanga o te taraiwa, me te whakauru i te pokaikaha tawhito, te piripiri tawhito (te potae roopu), me te whaeke ringaringa (ringaringa), i etahi atu.
Hei kaitono mo te taraiwa, he tangata me whai BMI he 40 neke atu ranei, he BMI ranei e 35 neke atu ana ranei i roto i te tangata e whai atu ana i etahi atu tikanga hauora (e mohiotia ana ko te "tikanga repo") e hua ana i te nui o te mate. .
Ko te taangata taimaha-mate nui rawa atu ka puta ko te tukanga mowhiti o te ringaringa, ko te rekureihana ringaringa ranei. Ko te tikanga, he tino whaitake ki te whai hua me te haumaru i te mea kua whakaritea ki etahi atu tukanga, e ai ki te Waahi Taehau Bariatric, kei te kitea inaianei te tukanga mowhiti o te waahi ka pahure te waahanga o te waahanga hou hei "tikanga koura" hou.
Ko te mahi whaitake o te ringaringa e whai ana ki te tuku i nga mate ki te whakaiti i te kai kai, na te whakaheke i te mate taimaha. I tenei tukanga, neke atu i te 60 ōrau o te kopu ka tangohia (ko te nuinga o te laparoscopically ), penei ko te toenga o te kopu kei te ahua o te ngongo me te ringaringa.
No te mea he iti ake te kopu i muri i te mahi, ka tere ake te tere o te kaokao me te iti o te kai. Mo enei take, ka mohiotia te tukanga mowhiti o te ringaringa he momo "herea" o te taatai papa.
Me pehea te matapaki me to rata
Mena he painga koe, ka mohio koe kua whakamatauria e koe etahi momo hauora me te whakarereke i te kai me te whakarerekētanga o te noho, a, kaore i mahi mo enei, korerohia atu etahi atu whiringa me to rata. He mea nui kia nui te whakaaro me te whakaaro ki tetahi whakataunga ki te whakahaere i te piripiri whiriwhiri, ina koa he taahi taimaha-mate ranei.
Ka taea e to taakuta te korero ki a koe he aha nga waahanga hei pai pai mo koe hei tangata takitahi, i homai i to BMI tino pai me etahi atu mate mate ka taea e koe. I tenei whakawhitinga korero, ka taea e koe te pauna i nga painga me nga raruraru o tetahi waahanga-taimaha-mate ranei, he tukanga ranei.
He mea tino nui hoki kia mohio koe ki te matapaki me te mohio ki nga awangawanga o tetahi tukanga, te pokanga, me te whakaaro e whakaarohia ana e koe, no te mea ka puta mai i ia waahanga etahi o nga paanga o te taha, ko etahi o era he mea nui.
I tetahi atu, ki te mea he kaitono pai koe mo tetahi taahimaha taimaha-mate ranei, a he pai te whakamohio me te rite ki te whai i to raau hauora me te waitohu i nga waahanga i whakaritea i muri i te tukanga, te waahanga mate-mate Ka taea e koe te maha o nga hua hauora, tae atu ki te maimoatanga o te mate huka me te toto toto tiketike, me te whakaiti o te mate pukupuku mate.
Kaupapa:
AspireAssist-he taputapu hou mo te mate taimaha. Med Mei Tino Riko. 2016; 58: 109-110.
Durkin M. E aro ana ki nga whiringa mo te pokanga o te taraiwa. ACP Kaiwawao 2016; 36 (1): 1.
FDA News Release. E whakaae ana a FDA i te raupapa porotiti-kore-kore-kore mo te maimoatanga nui. Kua tae atu ki te ipurangi i http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm i te Hōngongoi 29, 2015.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. Ko te whakamahinga o te wawata ka arahina ki te mate taimaha i roto i nga kaupapa kohuhu: he rangahau piripono. Gastroenterology. 2013; 145: 1245.
Thompson CC et al. Ko te AspireAssist he taputapu whai hua i te maimoatanga o te waahanga II me te waahanga III: nga hua o te whakamatautau haumanu kotahi tau. Gastroenterology. 2016; 150 (suppl1): S86, tohu 381.