I te tau 2010, i whakaputaina e nga kaitoro mai i te Whare Wānanga o Texas Southwestern Medical Center tetahi tuhinga mo te take o te mate tachycardia tawhito (POTS) . He nui te tautohetohenga me te riri o te tuhinga i roto i te tini o te hunga mate o POTS, na te whakamaramatanga o nga hua o nga hua, me te ingoa hou kua whakaingoatia e nga kaituhi mo tenei ahua - Grinch Syndrome.
Ko te tangi, i tino nui, na te rangatira nui o tenei rangahau, i tuhia e te kairangahau POTS, a Dr. Benjamin Levine, te whakaae ki te tono a tenei kaituhi ki te korero mo te take i te whanui. Ka kitea tana whakautu.
Mō POTS
Ko te POTS he waahi ka piki ake te piki o te ngakau o te tangata ki nga taumata tiketike ka tu ake. He maha nga waa e haere tahi ana me te maamaa , te whakapae , me etahi atu ma te tukutahi . POTS, he nui rawa te whakararuraru, he maha nga mea e rite ana ki te rerekino rereke. Ka kitea te nuinga o nga tamariki i te nuinga o nga tamariki, mehemea ko nga tangata hauora katoa, me nga wahine ka nui atu i nga tangata.
Ko te Ako
I rangahauhia e te roopu o Levine te hunga e 27 nga tangata e whakahua ana ki te Tonga ki te POTS. Ko nga kitenga matua ko: 1) Kaore tetahi o nga take i te rereketanga o te kino i roto i to ratau taiao taiao. 2) Ko te nuinga (e 70%) he ngakau iti me te ruri toto iti, nga kitenga e whakaatu ana i te whakahekenga.
A 3) I te nuinga o te wa, ka pahono nga kaupapa ki tetahi waa roa, he maatauranga o te mahi hauora.
Kua whakatau nga kaituhi ko te POTS he "mo ia" he take e hua ana i te whakahekenga. Na te iti o nga ngakau i whakaarohia e ratou i roto i te nuinga o o raatau kaupapa, i kiihia e nga kaituhi (mehemea he reo i roto i te paparinga) te whakaingoatanga i te POTS ki te Grinch Syndrome (no te mea he putea, he putea hoki, he iti nga ngakau).
Tuhinga o mua
I pekehia nga niupepa huri noa i te whenua i runga i tenei tuhinga i te wa i panuitia ai, i runga i nga korero e rua: ko te ingoa hou rongoa a Grinch Syndrome, me te whakaaro ko POTS he mea takitahi i roto i te whakahaeretanga o te oranga. Ko te whakapae whanui o te ako i puta mai he urupare whakamataku mai i nga mate o te POTS puta noa i te ao.
Ko nga tangata e pa ana ki te POTS i mau ki nga kaipakihi hapori i roto i te nuinga o te hunga ki te amuamu mo tenei ako. I tua atu i te hiahia nui o te kore e hiahia ana kia kiia he hurihuri, i ki atu ratou ko te whakauru i nga keehi katoa o te POTS ki te whakaheke, ehara i te mea he kino engari he kino ki nga mate o te POTS.
Kaore he tino pono ko te nuinga rawa kaore i te whakaotihia nga POTS katoa. Ka tae ano koe ki te kore e taea e koe te tu ki runga, kaore ano koe kia tino marama te haere atu. Na ka whakauruhia e te ako ko tenei te take.
Engari ko te mea kaore i te whakaatuhia e nga türoro me te POTS kaore i te whakaatu (me te kore, kaore i te tino whakaaro) ko te whakawakanga ko te take o POTS, kaore i te hua.
Ko nga tangata kua rongohia ki te POTS he wa tino uaua ki te tango i nga tohu a nga taote me nga whanau ki a ratau tohu.
He maha nga wa e pa ana ki a raatau i nga korero a etahi o nga taakete he raruraru, he pouri ranei, he ahua whakaari ranei, engari ehara i te ahua pono, mate hauora. He maha nga wiki, marama ranei, me etahi tau, i mua i te aroaro o tetahi rata he tohu i te taatutanga pono.
Na inaianei, ahakoa i muri i te waitohu tika, ka aro atu ratou ki te ahua o te ahuatanga o te "whakaoti", he maha nga korero mo te hauora mo te noho whakaharahara, te paahure, me te mangere. A, ka korerotia ki to ratau hapu ko te raruraru he mea takitahi, na te mahinga o te mangere, a ka korerohia e te taote he iti rawa iho, ko te nui o te tautoko a te POTS ka mate i te hunga e arohaina ana, i te wa tonu te whawhai ki te whakaora me te tino hiahiatia ana, ka tino heke iho.
Na ko te hue me te tangi mai i nga mate o te POTS i te wa i panuitia ai tenei tuhinga ko te mea ngawari ki te whakamarama.
Ka whakahoki a Dr. Levine
I nekehia a Dr. Levine ki te urupare ki te raruraru i whakaaturia e te maha o nga mate o te POTS i muri i tana whakaputa i tana mahi. I roto i te mahi, ka hanga e ia e toru nga tino kaupapa.
" 1) Whakatairanga i nga Whakaaturanga Rangahau. Ko te tuatahi, me whakaae atu ahau ki a koe, kaore au i "whakatairanga" i ta maatau mahi i roto i nga korero a te kaipatuhi, kaore ano tetahi atu i roto i taku whakahaere. Ko te tikanga, kaore au i te nui o nga korero a te hunga päpäho mo nga raraunga pütaiao, ahakoa ka korero ahau ki nga kaituhi ka karanga ana mehemea ka taea e au te whakarato i tetahi tohungatanga ahurei, kaore au e rapu. Ka mohio ahau kei a koe te mohio, kaore o matou mana ki te korero a nga kairongo mo ta matou mahi. Ko o tatou kaitoi mo o tatou pepa ko etahi atu rata me nga kaitaiao, me whakamaori te raraunga ma te whakamarama i o ratau ake wheako me te panui i nga tuhinga. Kei te whakatupato au i nga turoro katoa me kii mai i nga korero mai i nga kaipakihi kia kaua e whakamaramahia nga korero i te panui, ka kite ranei i te TV.
2) Ko te POTS e kore e puta mai i te "ngawari." Ko te nuinga o nga turoro i kite ahau i te mahi tino nui (me o taatau hikoirangi, i taatau i to maatau whakangungu POTS) i mua i tetahi mea e tupu ana - mo etahi ko te mate mate; etahi atu he whara, he atu mate; ko etahi kua hapu, ko nga raruraru ranei o te tuku tamaiti. Ko tenei "huihuinga whakaoho" he mea noa kia tupu - ka waiho te iwi ki te moenga.
He mea nui kia whakaakona e tae noa ki te 20 haora mo te moenga ka moe i te mate o te pukupuku pounamu, te mahi baroreflex ngoikore, me te whakamarama-a-te-tinana i roto i te tini o nga tangata. I muri noa iho i te rua wiki o te moemoeka me te awatea, tata 2/3 o nga tangata kaore e taea te tu mo te 10 meneti!
He mea pai ano hoki kia kite i nga korero o mua mai i ta taahi paetukutuku i whakaatu ko te nuinga o nga kaupapa o te nuinga o te hunga i raruraru i te wa poto (3 wiki) ka moe, me nga waa whakaora roa. Ko te tikanga, ko nga kaimahi e iti rawa ana i mua i te haere ki te moenga, ka hohoro ake te whakautu ki te whakangungu whakahaere i muri mai, i roto i nga wiki e rua. I tetahi atu waa, ko nga kaitono o te nuinga o nga kaitakaro, i muri i nga wiki e toru o te moenga ka okioki me te 2 marama o te whakangungu kaha, kaore ano i whakahokia mai ki to raatau oranga. Ma te miharo, i ako matou i nga kaupapa e toru tekau i muri i te ako taketake, i kitea ai, he mea whakamiharo, kaore he tangata kotahi i kino atu i te 30 tau i muri mai, i muri i nga wiki e 3 i te rautau 20.
I etahi atu kupu, ko te toru wiki o te moemoeka he kino ake mo te kaha o te tinana ki te mahi tinana i te 30 tau o te koroheketanga. (kite McGuire et al Circulation 2001).
Ahakoa he aha te take i puta ai te kaupapa whakauru, i te wa ka mate te mate (ahakoa he mea i tupu), ka mahue te turorotanga ki te mate pukupuku hohonu (kaore i taea e tetahi kaitohutohu i roto i ta maatau ako te noho tika mo te neke atu i te 2 tau ) e ahua pai ake ana ki ta tatou waahanga whakatapu, arotahi, mahinga angitu e timata ana i te waahi-iti. Koinei te ahua o te koroehe hou kua kawea e matou ki te tepu ma te tiaki i nga mate o te POTS.
Ko te nuinga o nga POTS e kore e taea te whakatikatika i te tuunga tika kia timata ai te noho ki raro, me te noho ki muri hoki he mea tino nui ki to angitu. A he mea pakeke! He maha nga taatai e kaha ana ki te whakaoti i nga wiki torutoru o te kaupapa whakangungu, ka timata me te 30 meneti i ia ra, 3 ra i ia wiki. Engari ki te pana atu i te ahuatanga o te ahuatanga o te kino, ka kitea he pai ake, he kaha ake hoki.
He tohu tino nui tenei - Kaore i whakaarohia e matou he mangere, he whakapehapeha ranei tetahi POTS kotahi - mehemea he mea ngawari ki te hamani i te POTS me te mahi, ka mahia e te katoa !! Engari, ka whakamahia e matou he kaupapa whakangungu motuhake e arotahi ana ki te whakanui ake i te ngakau, ko te nuinga o te hunga mate ka tino pai ake te pai, me te tokomaha e "ora", ko te tikanga kaore ano kia tutuki nga paearu mo te POTS. Me whakanui ano ahau engari ko te pupuri i te hauora he kaupapa roa mo te oranga o to tatou mate POTS, me te akiaki ia ratou ki te whakaaro i te mahi hei waahanga o to raanei tinana. Mo te hunga turoro kua rongo nei ki a au, ki te korero takitahi ki a ratau ano he turoro, ki te korero whanui ranei, e mohio ana ratou kei te kaha ahau ki te whakapuaki i te "kaore o te hinengaro mate" ko te tukanga pono me te korero pai e kore e whai take ki te mangere.
Me whakamahara ano e ahau tenei korero: CARDIOVASCULAR DECONDITIONING KO TE KAITAKI "KAUPAPA MAI I TE WHAKAI" !!!!! Ko te tangata e tautuhi ana i ta maatau raraunga ko te whakamaori i nga kitenga me to maatau mahi. He nui toku aroha mo o matou turorotanga he maha nga waahanga o te nuinga o te hunga kua tino raruraru, a kua raruraru ahau mo te nuinga o taku mahi e rapu ana i nga raukahu e mahi tonu ana.
3) Mo te "Syndrome Grinch." Hei whakamutunga, kia mutu ahau ki etahi kupu torutoru mo te Grinch. Ko te nuinga o o tatou turoro e rongo ana i te wa "Ko te Grinch Syndrome" ka kata me te whakamarie i roto i te wairua e whakaatuhia ana. I tetahi atu, ka mohio ahau ko etahi o nga turoro e kore nei e mohio ki a au, a kei te whai whakaaro ki a raatau i te ingoa e whai tikanga ana ki te whakaingoa i te wairua, te whakahe ki te whakamahinga o te kupu a te Grinch Syndrome, me te whakaute i aua raruraru. Ko te tikanga, mehemea ka mahi ano ahau, kaore pea au e pai ki te whakamahi i te wa, a ka hiahia ahau kia mohio nga turorotanga POTS katoa e kore e pai te mate. Kaore he "rongonui me te paari" e hono ana ki tenei ingoa, a kaore au e whai painga whaiaro mai i te whakamahi i tenei wa. Heoi, kua kite ahau i te ahua o te whai hua ki te aro atu ki nga mea kua kitehia e matou ko te pathophysiology tuatahi e pa ana ki te kore o te mate o enei mate. Ka rite tonu ki taku korero ki aku turoro, ko te kupu "POTS" ka tuhi i te tapanga ki te ngakau o te ngakau o te manawanui ka pupuhi tere. Ko te "Grinch Syndrome" e arotahi ana ki waho, i runga i te WHAKANUI he tino tiketike te ngakau o te ngakau tu tonu - ara ko te ngakau "e rua nga waa iti rawa."
I runga i nga tatauranga o te taupori mataara, 2.5% o nga wahine katoa i te ao ka whai ngakau he nui atu i te rua nga paerewa paerewa i raro i te tikanga - te whakamaoritanga o te "tikanga" i roto i te rongoa. E whakapono ana matou ko enei wahine e tino painga ana ki te whiwhi i nga tohu POTS e taea ai te whakaheke tere i te wa poto noa o te waa.
I te mutunga, ka hiahia ahau ki te whakapuaki i taua mea whakahirahira he taputapu kaha mo te whakaora, ehara i te mea mo te hunga mate anake me te POTS, engari he mate katoa. Ka tukuna e maatau ki o maatau mate katoa te tino whakaute me te mohio ki te panga o te waahi, e tino nui ana ta tatou mahi. Ko Mark Twain i korero kotahi "Ko te Humour te manaaki nui a te tangata"; e whakapono ana mätou he mea tino nui ia o te tukanga whakaora, me te tumanako ka ataata katoa o tatou türoro ina whakaarohia e Te Grinch, ka haere ki te mahi!
- Dr. Benjamin D. Levine "
He Kupu Mai i
He raupapa rangahau a Rita Levine, a ko tana mahi i runga i te POTS, kua piki ake to maatau mohio mo tenei ahuatanga, a, ko te hua o tenei, e awhina ana te mano o nga tangata ki tenei ahua.
He mea pouri te maha o nga tāngata - i roto i te kore o te hunga pāpāho, engari i roto i nga mahi hauora - i arahina ki te whakamaori i tana ako kia tohu ko te POTS he mate pukupuku whaiaro. Kei te whakaatu a Dr. Levine i taua wa, kaore i whakaaroa e ia ko te POTS he mea takitahi. Engari, ko nga kitenga e whakaatu ana ko te wa poto o te moenga e mau ana, ko te nuinga pea i roto i etahi o nga tangata tino kaha (ko te nuinga o nga wahine), ka nui ki te whakatutuki i tenei tikanga.
I tetahi take, ko nga tangata whai POTS e hiahia ana ki te whakatenatena i ta ratou kaitohutohu me o raatau ko to raatau ahuatanga ehara i te mea i mauria mai e ratou i tenei wa ka whai korero mai i te mangai o te hoiho e whakaatu ana ko POTS tetahi mea e tupu noa ana ki nga tangata.
> Mahinga:
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Te Whakataunga Whakamaherehere mo te Whakaahuatanga o te Whakaaetanga Kohikohi Orthostatic, Te Papatai Papatupatu Motuhake, me te Tachycardia Syndrome. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Fu Q, VanGundy TB, Galbreath M, et al. Kaupapa Cardiac o te Poraka Tachycardia Orthostatic Tachycardia. JACC 2010; 55: 2858-68.
> Kimpinski K, Figueroa JJ, Singer W, et al. He Maatauranga, Akoranga A-Tau-1 mo Tachycardia Syndrome. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.