Kua rongo pea koe ko te mate urutiri hauora o te aspirini (AERD) ka kiia ko te tima o Samter, ko te whetū-mate-a-mate. E toru nga tikanga e whai ana i nga tangata takitahi me te AERD: te mate pukupuku, te mate turoro me nga polyps nasal , me te aro ki nga rongoā e kiia ana ko te NSAIDS (te aspirini me nga atu rongoā katoa e poipoi ana i te haurangi e huaina ana ko COX-1).
Ko te AERD e pā ana ki te 0.3 ki te 0.9 ōrau o te taupori whānui, me te 10 ki te 20 ōrau o te hunga takitahi kua mate ki te mate pukupuku. Heoi, kaore i tino mohiohia tona pathophysiology. Kaore e pa ana ki nga taangata katoa, me te pakeke o te tau 35, engari kaore i te mea kaore he kainga, ka nui pea te pa ki nga wahine i nga tane.
Mena ka whakaarohia e koe he taatutanga, kua kitea ranei, kua tae mai etahi ki te awhina ia koe ki te whakahaere i nga tohu me te oranga pai. Koinei te mea e hiahia ana koe ki te mohio.
Nga tohu
Mena kei a koe te AERD ka mate koe i te huinga o etahi, o nga tohu katoa e whai ake nei:
- Te harausitis
- Nasal polyps
- Tuhinga o te kakara
- Asthma
- Whakaaetanga ki te NSAID (aspirini ranei rongoā rite), ka taea te whakauru i te porohita o te ihu, te mimiti, te tahutahu, te whakaheke, te mare, te wheeho, te bronchospasm, te laryngospasm me te mamae mamae. Ka puta ano enei tohu i muri i te inu waipiro.
He uaua ki te maimoatanga i nga tohu i nga tikanga noa.
Hei tauira, ka tere tonu te rere o nga polyps i roto i te tangohanga. Ko te mamae me te mamae o te manawa ka arai i te raru ki te moe i te po, me te moemoea o te moe me te ngoikoretanga o te ra.
He mea paanui hoki mo nga tangata takitahi kei te pupuhi i nga mate ka nui ake te kino o te AERD.
Ko etahi o enei ko te rhinosinusitis mate mate, ko te GERD, ko te mate pukupuku mahi . Me whakahaere enei tikanga i te AERD, ka taea e to taakuta te taunaki i nga whiringa pai.
Te whakamātautau
Ki te whai koe i te mate pukupuku, mate mateehu me nga polyps nasal, a kua whai whakaaro ranei koe kua puta he urupare ki tetahi NSAID, ka whakaaro pea to taakuta kei a koe te AERD. Ko etahi atu whakamatautau ka awhina i te whakauru i tenei materanga.
Ko tetahi whakamātautau he whakamutu i te aspirini, ko te whakauru ki te tuku i te potae o te aspirini i etahi ra torutoru i roto i te waahanga hauora e taea ai te aroturukitia mo te tauhohenga. I muri i te tuku ki a koe i te horopaki o te aspirini, ka whakamatautau to taakuta i to kaha ki te kite mehemea kua heke iho.
Ka taea e to taakuta te whiriwhiri i etahi atu whakamatautau hei awhina i te taatutanga o te AERD, tae atu ki nga whakamatautau toto. Ko nga Eosinophils ko nga toto toto ma, nga waahanga o te pūnaha matearai. Ko nga tangata whai AERD he nui te maha o nga eosinophil i roto i o raanei o te ira me te mea kua piki ake nga taumata toto. Ka taea ano hoki te whakakiki ake i etahi atu momo aaurora pēnei i nga ruma mast. Ka taea ano hoki e koe nga taumata tiketike o te taonga e kiia ana he cysteinyl leukotrienes. CT tirotiro, tetahi atu whakamatautau whakaahua ranei hei awhina i te tirohanga ki o koutou hara.
Me tuhi kaore tetahi o enei whakamatautau e tautuhia mo te taatai o te AERD engari ka awhina i to taakuta kia kite i te ahua o to ahua.
Maimoatanga me te Whakahaere
Kaore he rongoa mo te AERD, me te mea i whakahuatia i mua ake nei ko te pathophysiology o tenei mate kaore i tino mohiohia e nga kaimori me nga tohunga hauora. Engari, he maha nga maimoatanga e whai ana hei awhina ia koe kia pai ake te whakahaere i nga tohu.
Ko tetahi o nga huarahi ko te karo i te aspirini me etahi atu rongoa NSAID (tetahi rongoā ka whakakore i te haurangi COX-1). Ka taea te whakamahi i te acetaminophen hei utu mo enei rongoā, engari ko te iti noa iho o nga doses (ki te 500mg).
Ka kore e taea e te aspirin te whakahaere i etahi atu tohu ka rite ki nga kiriuhu ira, nga mate o te mate, me nga tohu tohu mate.
Ko te tipu o nga pungarehu tawhito ka taea te whakaheke i te whakamahi i te torotorokeroke, te tango tangohanga, te huinga o nga mea e rua. Ka taea ano hoki te whakamahi i nga kopu a Nasal kei roto i te steroids me te irrigation nasal i roto i te whakahaere i etahi atu tohu tohu me nga raruraru hara.
Ko nga rongoā montelukast me te zafirlukast he maha tonu te whakamahi, me te kaha ake ki te whakahaere i nga tohu kaore i te nuinga atu o nga rongoā mate pukupuku, tae atu ki nga beta-agonists. Ka whakamahia ano hoki nga corticosteroids hauora ki te whakahaere i te whengi me te mea ka tika kia whakamahi i enei rongoā i ia ra. I te wa i whakamahia ai te waitohu waha, engari ko te tikanga anake mehemea kaore i taea e etahi atu o nga hauora te whakahaere i nga tohu mai i te mea ka whai hua nui nga huaketo a-waha ki te taha o te steroid.
Ko te Hinengaro Aspirin
Ko tetahi atu o nga waahanga, ko tetahi e whakaatu ana he tino whai hua, ko te whakamutu i te aspirin. Kua whakaaturia e nga rangahau ko te toenga o te aspirini ka whai i te toenga o te maimoatanga o te aspirin i tenei ra, ka whakaiti i te hanganga o te kirikawa me te mate pukupuku, me te whakapai ake i nga whiwhinga whetu.
Ka tukuna nga toenga o te aspirini ki tetahi taangata hauora e taea ai te aroturuki mo te tauhohenga. Ko te waahi hauora ko te whare hauora me nga kaimahi hauora hauora (kaore i te nuinga o te waa e hiahiatia ana). Ka timata nga potae ki te iti, ka tino piki ake te nui ki te whakaiti i to puna ki te rongoā. He rite ano hoki tenei ki te maimoatanga o te matehurairai mate mo te mate mate.
Ko nga taunakitanga e tohu ana he nui rawa te utu me te whai hua ki te nuinga o te tangata ki te whakatau i te AERD. Ko te whakapai ake ka kitea i muri i te wha wiki o te maimoatanga. Kua whakaatuhia e nga ahuatanga te whakapai ake i nga tohu kaore, te ahua o te hongi, me te whakaiti i te nui o te rongoa e hiahiatia ana hei whakahaere i nga tohu o te mate pukupuku.
Kaore nga tangata katoa e whai ana ki te AERD e whakaaetia ana mo te whakamahinga o te aspirini. Kaore koe e whiwhi i tenei maimoatanga mehemea kei te hapu koe, he mate pukupuku, he ngoikore toto, he tohu tohu mate kore.
He raruraru e pa ana ki te ururuatanga o te aspirin me enei ko te tautuhi i nga tohu o to AERD, tae atu ki nga raruraru rewharewha kino. Waihoki, ko nga paanga o te taha ka puta i te wa o te tango i te aspirini, pēnei i te raru o te kopu, te toto ranei, ka puta i te wahanga o te aspirin. Me korero koe ki to taakuta, ki te kaimatohi ranei e pā ana ki nga painga o te taangata pea ka tino mohio ka kore e pakaru te aspirin ki tetahi atu rongoā ka tangohia e koe.
I muri i te toenga o te aspirini he mea tika ki te haere tonu ki te tango i te horopaki tiaki o te aspirin i ia ra kia haere tonu ai te whakakoretanga. I te tuatahi ko tenei horopeta he tiketike ake i te 1300 mg i ia ra, engari, he pai ake, ka iti ake te toenga o te aspirin e tangohia ana e to taakuta. Ko nga mea iti iho i te 81mg i ia ra (he toenga noa mo te tangata takitahi ki nga mate pukupuku) kua whakaatu pai.
Mena kei te raruraru koe ki nga awangawanga me nga kawa e pa ana koe, mohiohia ko te tukanga he taahiraa-taahiraa, ka ngana ki te arotahi ki tetahi mea i te waa. Ka arahina koe e to taakuta puta noa, aroturuki i nga paanga o te taha, me te mohio ki nga whakapae.
> Mahinga:
> Mahia te Aspirini-Maama Panui Rehu (AERD). American Academy of Allergy Asthma me Immunology. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee me Donald D. Stevenson. Ko te Aspirini-Maama Panui Rawa: Te Aromatawai me te Whakahaere. Paoho Tiaki Aukati Im. 2011 Hānuere; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke me Jeff M Wilson. Ko te Aspirini-te kaha ake o nga mate pukupuku: nga tirohanga pathophysiological me te haere whakamua. J Allergy Asthma. 2016; 9: 37-43.