I te whakangungu ahau ki te mahi hei urologist i nga tau 1980, ko te whakamatautau toto PSA e whakamahia ana inaianei ki te tirotiro mo te mate pukupuku mate pukupuku kaore ano i puta, me te kimi i te pukupuku prostate i te nuinga o te waa.
Ko nga taiohi i puta i runga i tetahi putea i te wa e tirotirohia ana to ratou mate pukupuku me te tohao ika i te wa o te arowhai mahinga (te whakamatautau a -tarai-a-kanohi ), i hangaia ranei i te waahanga i muri i nga tohu i muri i te akiaki i te tangata ki te whakarite i te waitohu a te taakuta hei kimi i te mea he.
Kaore he ahuatanga pai mo te hopu pukupuku mate pukupuku i te wa o te timatanga, i te waahanga tino pai.
I te toru tekau tau ki muri, ko te hawhe o nga take hou kua taataihia e te mate pukupuku e pangia ana ki etahi atu wahi o te tinana i te wa i kitea ai. Ko te taatupuku tahumaero tahumaero noa i mahihia e ahau hei noho ki te urology e tango ana i nga whakamatautau a te hunga mate - he ngana ki te hamani i nga taakaa turoro i mua i te mate pukupuku o te testosterone e whakamahia ana e nga pukupuku hei hinu.
PSA Pluses
Ko te taenga mai o te whakamatau a te PSA i nga tau 1990 ka whakaaetia e matou te tirotiro whānui mo te mate pukupuku mate pukupuku i te ara ano e titiro ana matou mo nga taumata cholesterol nui hei tohu wawe o te mate pukupuku. Kua whakamatautauhia nga miriona o nga tangata, a kua awhina nga hua ki a maatau ki te tautuhi i nga pukupuku kino e taea ana te whakatutuki pai, na te mea ko te whakaaturanga a Ben Stiller i whakaatu.
Ko te "tohu" Ko te whakamatautau a PSA i te tau 50 ka tohu i te mate o te tangata ki te whakawhanake i te mate pukupuku mate pukupuku, me te awhina ia ia me tona taote kia whakatau i te wa e whakahouhia ai nga whakamatautau.
Mena he iti iho i te 0.7 nanograms / mirailiter (te toharite taupori mo nga tau 50-tau), he iti iho i te 10 ōrau te mate o te mate pukupuku o te mate pukupuku i roto i te ora, me nga tohu a PSA o muri ake ka hiahiatia anake i nga tau e rima. Mena he iti iho i te 2 nanograms / mirailiter i te 60 o nga tau, ko te mate o te mate mate pukupuku ora me te mate o te mea he 2 ki te 3 ōrau, me te whai muri ka taea te whakaiti, te whakakore ranei i te whakamātautau PSA.
Ngā Minuses PSA
Ahakoa he uara te tohu a PSA, he tino pai rawa . Kei te ine i te nui o te pūmua e kiia ana ko te antigen taketake, ko PSA ranei, e rere ana i roto i te toto. Ko nga PSA e hangaia ana e nga kamera i roto i te taatai parata. Ahakoa ko te taumata PSA teitei ka taea te mate pukupuku, ka taea hoki te piki ake o nga tau e etahi atu tikanga hauora, penei i te mate me te whakarahi i te rahi o te rewharewha e tupu ana i te tau. Ahakoa, ka nui ake te PSA nui mai i tetahi whakamatautau ki te waa e whai ake nei-he waa e kiia nei he tere PSA-ehara i te tohu pono i te aroaro o te mate pukupuku mate pukupuku.
I tua atu, kaore he waa-kore, he ao "noa" PSA. Ko te nuinga o nga tangata e tino nui ana te PSA i roto i to ratau toto kaore he mate pukupuku mate pukupuku, ko etahi kei te taumata PSA iti. He taunakitanga ano hoki kei te rereke nga taumata PSA me era atu tohu PSA i nga tangata o Amerika-Amerika me nga maaka.
Ko te hua o tenei raruraru, kaore he mate o tetahi o nga tane e mate ana i to ratou mate pukupuku, ka mutu ka whiwhi mate pukupuku e kore e tika, kaore i te hohoro te whiwhia i etahi atu tangata e hiahia ana ki te maimoatanga.
Ko te Putanga Whakatairanga
Ko te mutunga, kaore e taea e te PSA te tohu i te waahanga o te mate pukupuku o te mate pukupuku.
He maha nga mate pukupuku o te pukupuku, he tipu, he iti rawa, he kore tohu ranei, kaore e hiahiatia te maimoatanga. Ko etahi atu pukupuku kei te tipu tere, a, ka kaha te whakatairanga ki etahi atu o te tinana. Ko te ahua o te mate pukupuku o te mate ka taea e tatou te whakarite i nga tohutohu maimoatanga tika, engari ko nga taumata PSA e kore e awhina ia tatou ki taua whakatau.
Ko te biopsy prostate , ko nga tauira tauira mai i nga waahi whakamaharatanga mo te whakamatau rangahau, ka taea te awhina i nga pukupuku he iti rawa, he reo, he nui atu ranei te whaainga ki te whakamahi i te kaitohu e kiia ana ko te karaahe Gleason, engari he mea tino pai, kaore hoki i te tohu i te kaha o te mate pukupuku.
Ko te tohu o te whakamatautau pai ki te whakaiti i te hiahia mo te koiora, mai i te mea kaore i te pai, ka raruraru, ka whai hua ano.
Ko te rongo pai ko te whakapai ake i nga whakamatautau tirotiro me etahi atu taputapu whakamatautau kei te waatea, e pai ana kia tauturu ia tatou ki te "mate pukupuku / kore mate pukupuku" me nga waahanga "ngawari-whakatipu / kaha". Kia titiro tatou.
Nga Whakamātautau Mataata
He maha nga whakamatautau tirotiro i runga i te maakete kua kitea he pai ake te tika atu i te whakamatautau PSA i te kite i te aroaro me te kore o te mate pukupuku mate pukupuku, me te kimi i nga mate pukupuku nui e tika ana kia tukinotia. Ka whakamahia e raatau-ehara i te--PSA te whakamatautau, me te awhina i nga turoro me nga rata ki te whakatau mehemea kei te hiahiatia te koiora i muri i te hua whakamatau o te PSA.
Ko nga whakamātautau toto me te urine kei roto i te 4Kscore ™ , Tauranga Hauora Prostate, Mi-Prostate Score, me ExoDx ® Prostate (IntelliScore). Ka tohatohahia e ia o te ahurei, ko te huinga motuhake o nga kaitango , ko nga tohu koiora, o te mate pukupuku. Ko etahi ka whanganga i te PSA, engari i nga huarahi rereke atu i te whakamatautau paerewa. Hei tauira, he whakamatautau (kaore ano i te hokohoko) e huaina ana ko IsoPSA ™ i whakawhanakehia e Cleveland Clinic me Cleveland Diagnostics, Inc., e rapu ana i nga huringa rereke i roto i te hanganga irapoka o te papaa PSA.
Ahakoa te whakaiti i nga whakamatautau hou kaore e tika ana, kaore e whakautuhia e te Kaitoro Medicare me nga kaiwhakarato takitahi mo ratou i runga i nga tikanga mahinga (ka taea e etahi kaihoko ki te hoko i nga maakete o te rohe) -a, kaore ano pea i te raruraru o mua i te rapu a te PSA. te maha o nga mate pukupuku iti-kore e kore e hiahiatia kia tukinotia. Ka ahei pea i nga mate te kawe i te utu, e hia rau taara.
Ka whai hua enei whakamatautau i roto i nga keehi kaore i te marama ki te whakaatu he PSA te tohu mate pukupuku, me nga turorotanga me te PSA tipu me te koiora kino o mua.
He Tikanga Paipai Koiora
Mo nga tangata whai hua kino mai i tetahi o enei whakamatautau, ko te tukanga e whai ake nei he biopsy. I tenei tukanga, ka tangohia e matou he tauira o te kiri potae mo te kairangahau patai ki te tirotiro i raro i te miihini hei whakatau mehemea he mate pukupuku kei reira. Kua tae mai nei, kua tae mai ano hoki nga manuhiri ki konei.
Ki te tiki i nga tauira o te kiko, ka whakakorea e tatou he raupapa o te aranui (mai i te 12 ki te 24) ki nga waahanga rereke o te papa, e arahina ana e te karapa ultrasound. Kua whakamahia e matou tenei tikanga mai i nga tau 1980. He iti te prostate, e rite ana ki te rahi o te wōnati, na nga whakaahua ultrasound e tauturu ki a tatou ki te whakanoho tika i nga toi. Engari ko nga whakaahua e kore e rawehia kia maatau ki te korero i nga waahi ohorere, i nga waahanga pea kaore i te waa.
Ko te pono ko te whakamahi i te tikanga whakamararapa, me te tumanako, mehemea he tumo kei roto, ka tupono ki tetahi o nga toi. Ka taea e enei koiora matatini te ngaro etahi o nga pukupuku kino, i te wa e whakaatu ana i etahi atu kaore e tika ana, a, ka mutu pea ka tukuna.
Kia hari, ka taea e te MRI te tirotiro i te MRI mahakararametric te wehewehe i waenga i nga kararehe pukupuku kino me te kino.
He mea uaua ki te mahi i te koiora i te mea kei roto i te rorohiko te MRI . Engari kaore matou e whai. Ka taea e te rorohiko hou te whakakotahi, te whakakotahi ranei, te titiro a nga MRI maharuarametric taipitopito me te ora, nga whakaahua ultrasound tu-roa hei arahi i nga aranu koiora. Ko te kaitohutohu tuatahi ka riro te MRI. Ka arotakehia e te kairangahau raorao me te whakaatu i nga waahanga haumaru. Muri iho, i roto i te taahiraa taahiraa taatai, ka whakauruhia e mätou he rangahau ultrasound ki roto i te tautuhi o te manawanui, i te taha o te parata.
Ka whakakotahi te rorohiko whakakotahi i te MRI i mua-i mua me nga whakaahua ultrasound ora. I a tatou e neke ana i te rangahau ultrasound huri noa i te prostate, ka hurihia e te rorohiko te ahua MRI, me te whakaatu mai ki a tatou he tirohanga taipitopito, 3-D. Ka taea e tatou te whakamahi i tenei whakapakoko whaitake ki te aro ki nga koiora biopsy ki te reinga e hiahia ana tatou ki te whakatau, kaua ki te takahi me te tumanako ka kitea e tatou tetahi mea. He rite ki te whakamahi i te GPS o to waea atamai ki te tae ki te ūnga, kaua ki te kawe i te kore tohutohu.
Ko te wero ki tenei huarahi, ko te miihana MRI / whakawhitinga (TRUS) te koiora-arataki-a-raanei, he utu ano. Ko te karapa e pā ana ki te $ 1,500, kaore hoki nga kamupene inihua e utu mo nga mate e whai ana i to raupapaku tuatahi. Ka taupokina e te tangata ki te whakamahi i te koiora hou, i nga turoro ranei i kitea i mua i te mate pukupuku mate pukupuku.
Ko te koiora-aratohu-a-ringa e kore e tino pai. I kitea e tetahi rangahau ka ngaro te nuinga o nga pukupuku prostate e rite ana ki te koiora paerewa. Ko nga mate pukupuku kei te ngaro pea kaore pea he mea hauora kaore i te hiahia kia tukinotia. He pai rawa te koiora i runga i te hanganga i te waahi i nga pukupuku pukupuku.
Te Whakatairanga i nga Mate pukupuku
Hei awhina ake maatau ki taua aromatawai, kei reira he whakamatautau hou ka taea te tiri i te kiko o te koiora mo nga tohu o te mate pukupuku nui. Ko enei whakamātautau ira-Tocotype DX ® Genomic Prostate Score, Decipher ® Whakatairanga Materopi Prostate, ProMark ® Test Prognostics Test me te Proola ® whakamātautau-titiro mo te urikore DNA he tohu o te pukupuku te tipu kaha.
I tua atu, ka taea e nga whakamatautau Oncotype DX me ProMark te tohu mehemea kei te ngaro te mate pukupuku o te mate pukupuku i tetahi atu wahi i te reta, i nga waahanga kaore i te waahi ki nga koiora biopsy. (I tauturu a Cleveland Clinic ki te whakawhanake i te Oncotype DX me te uru atu ki nga rangahau i whakamanahia te Whakatau me te ProMark.)
Ko te hauora me etahi kamupene inihua e hipoki ana i nga utu o enei whakamatautau tohu mo te hunga mate e hua mai ana (ko nga hua o Gleason i whakahuatia i mua atu) ka whakaatu i te aroaro o nga pukenga iti-iti ranei. Kaore e utua ana e ratou mo nga whakamatautau i mua i nga keehi e whakaatu ana nga tohu a Gleason i nga pukenga takawaenga-nui ranei.
Ko nga hua o enei whakamātautau ira, ka taea e nga kaitohutohu me te hunga turoro te whakatau i nga waahanga mo te mahi-ko te maimoatanga tonu, pēnei i te tangohanga o te prostate, te aroturuki kaha ranei, te tikanga o te arowhai wā-roa me te aromatawai ano i te mana o te mate pukupuku.
Ko Dr. Klein te Tiamana o te Cleveland Clinic o te Glickman Urological & Kidney Institute, te raupapa urology Nama 2 o te motu i whakaritea e US News & Report Report.
> Mahinga:
> de Rooij M, Hamoen EH, Fütterer JJ, et al. Te tika o te MRI multiparametric mo te mate pukupuku mate pukupuku: he meta-taapiri. AJR Am J Roentgenol . 2014 Feb; 202 (2): 343-51.
> Klein EA, Cooperberg MR, Magi-Galluzzi C, et al. He tukinga 17-ira hei tohu i te kaha o te mate pukupuku mate pukupuku i roto i te horopaki o te huinga o te kohinga o Gleason, te maha o te puku, me te koiora. Eur Urol . 2014 Sep; 66 (3): 550-60.
> Hegde JV, Mulkern RV, Panych LP, et al. Nga MRI Multiparametric o te mate pukupuku mate pukupuku: he whakahou i nga waahanga-a-toi me te mahi i roto i te kimi me te kimi i te mate pukupuku mate pukupuku. J Magn Reson Imaging . 2013 Haratua; 37 (5): 1035-54.
> Brawley OW, Thompson IM Jr, Grönberg H. Whakatairanga Whakatikatika i runga i te Whakatairanga Materoki o te Waitangi. Kei te whakamatau i te Pukapuka Akoranga a Toka . 2016; 35: e80-7.
> Loeb S, Catalonia WJ. Ko te Tauranga Hauora Prostate: he whakamatautau hou mo te kitenga o te mate pukupuku mate pukupuku. Ther Adv Urol . 2014 Apr; 6 (2): 74-7.