Mo te neke atu i te 40 nga tau, ko te tikanga tikanga ki te hamani i te hypothyroidism ko te whakarato i te rerotoroneine tarukino hou whakakapi i te hiroone (ie, Synthroid, Levoxyl); me te whäinga o te whakarite kia piki te taumata TSH ki roto i te awhe tohutoro. I whakaarohia tenei he tino maimoatanga mo te ahua.
Ko te ariā i muri i tenei tikanga maimoatanga tikanga ko te maimoatanga me te levothyroxine-he ahua waihanga o te hormone (T4) e whakaputahia ana e te toroid taikaro-ka whakarato i te T4 nui, ka whakahoki i tetahi ki te mahi taikoro-rongonui-e mohiotia ana ko te euthyroidism-me te whakatau i te katoa o te tairoi- tohu tohu.
He maha nga kaiwhakahaere o te mahi, tae atu ki te kaiwhakaako whakamutunga o te mahi a Dr. Anthony Weetman , kua korero ano ko nga turoro he "whakamatautau mahi taikaha touroid" engari ka tohe kia tukinotia ratou mo nga tohu o te tairoi maha, ko te hunga hoki kei te haere tonu nga tohu ka whai "mate raukaha". (Kua tautuhia nga mate pukupuku Somatoform i roto i nga papakupu hauora "nga mate pukupuku hinengaro i tohuhia e nga paanga o te tinana, i te mea kaore i kitea he whakamaramatanga hauora, taiao ranei, e kaha ana pea ka uru ngaa hinengaro hinengaro.")
Ko te kawa o te kouroid e whakaputa ana i etahi hormones matua, tae atu ki te thyroxine korokoro (T4) me te hormonone triiodothyronine (T3). Ko te nuinga o te hormone i hangaia e te kiri he T4, engari me tahuri te T4 i roto i te tinana ki te homa T3 kaha kia whai painga ki to tinana. Ko te korero kaha me te kaha ko te mahi hypothyroidism anake me te levothyroxine-i etahi wa e kiia ana ko LT4 monotherapy ranei levothyroxine monotherapy-i nga potae e whai hua ana ki a koe i te taiao, me nga taumata TSH kei roto i te awhe tohutoro.
Ko tenei kerēme e kii ana he nui te T4, ka nui ake te T3 ki te tinana.
Ahakoa te nuinga o tenei whakapono i te rongoā ahurei, mo te maha o nga tau kua nui ake te korero a etahi materoto o touroid mo nga taputapu o te levothyroxine i te whakatau i o ratou tohu. Kei te whakaarohia e nga kairangahau e 15% o nga turorotanga kei te whai tonu i nga tohu o te hypothyroidism raruraru ahakoa te maimoatanga levothyroxine.
Ko nga rangahau o nga mate kaimoana e whakaatu ana he nui ake te tau .
Ko nga Whakaaturanga Rangahau
Hei tirotiro i te whakahou i te taumata TSH ki te awhe tohutoro ma te whakamahi i te levothyroxine, he mea rangahau te hunga rangahau i Rush University Medical Center i Chicago i te huinga whakahaere o te hunga hauora, kaore he tohu o te mate o te mate thyroid, me te roopu o te iwi i tukuna ki te levothyroxine mo te hypothyroidism. I puta mai nga hua i te putanga o Oketopa 2016 o te Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
He tino maere nga hua. I kitea e te rangahau:
- Ko te roopu-maimoatanga-tevothyroxine he 20 ōrau teitei ake te taumata TSH, 10 ōrau te taumata T3 kore noa, me te 15% te taumata T3 katoa ka whakatauhia ki te rōpū whakahaere.
- Ko te roopu-maimoatanga-a-te-tomaroxine he toha teitei o te tinana, ahakoa i kiihia e ratou te iti o nga kaata i ia ra. E pauna ana ki te 10 pauna, ahakoa te iti noa o nga kaata i ia ra.
- Ko te rōpū levothyroxine e tukinotia ana ko te 1.6 nga wa ka kaha ki te tango i nga beta-blockers, e whakamahia ana i te nuinga o te wa ki te hamani i te whakaheke toto.
- Ko te rōpū levothyroxine i tukinotia i te 1.5 meneti pea ka tango i nga raau taero, ka whakamahia ki te hamani i te cholesterol nui.
- Ko te rōpū levothyroxine i tukinotia he 1,46 nga wa ka kaha ake te tango i nga kaitautoko.
- Ko te ripoata o te levothyroxine i tukinotia he kaha ake te kaha o te mahi tinana i to te rōpū whakahaere.
- Ko te roopu-rewotoroxine-i tukinotiahia e te kaituhi i nga ra i roto i te marama o mua atu i te mea kaore i pai te hauora o te tinana me te hinengaro ".
Ko nga Theories
I korero nga kairangahau e rua o ratou ariā mo te aha - ahakoa te kaha ki te taumata TSH i roto i te awhe tohutoro-kaore i rite te hauora i te roopu-rewothyroxine i te maha o nga tawhitinga, me te aha i korerotia ai e te levothyroxine i te mea kaore i " ka nui ake te pai ake o te roopu whakahaere.
- Ko tetahi ariā ko te mea ahakoa ahakoa he taumata TSH tonu, ko nga taumata o te T3-te hormone kaha-kaore pea e tino tika, no te mea ko te T4 e kore e tino tahuri ki T3.
- Ko te ariā tuarua e tohu ana ko nga taumata o te T3 e mau ana ki nga ruma kaore i te whakaatuhia e nga taumata whakamātautau toto TSH, T4 rānei, na nga mahi a deiodinases, e whai wāhi ana i roto i te tukanga whakahuri T4-ki-T3.
I whakamutua e nga kairangahau te tuhinga o te reta me te korero e whai ake nei:
Ko te ariä e whakatü ana i te tümahi TSH e tuku ana i te takitahi i runga i (levothyroxine) monotherapy clinically euthyroid kia arotakengia me te kounga o te hanganga rai kia nui ake te tohu i roto i te rangahau hypothyroidism me nga aratohu ngaio.
He Korero Atu Mai i Te Kaituhi Author Antonio Bianco, MD
Ko tetahi o nga kaituhi o te ako, ko Antonio Bianco, MD, peresideni o mua o te American Thyroid Association, me tetahi tohunga i Rush University, i hoatu he uiuinga ki MedicalResearch.com. I roto i taua uiuinga, i whakamarama ano ia i te ako:
I te painga o te maatauranga e whakaatu ana te rangahau o tenei wa kaore i te whai hua te whakaritenga o nga taumata TSH i roto i te hunga hauora hypothyroid kia rite ki te whakaaro kotahi ki te aroturuki i te maimoatanga. Ahakoa nga taumata TSH tonu, he nui te kino o te mate ki te whakawhanake i te pouri, me te mate pukupuku o te mate me te nui o te taimaha o te tinana me nga taumata tiketike o te cholesterol ... E mea ana tatou na te whakatau i nga taumata toto o TSH nga tohu katoa e pa ana ki te hypothyroidism me haere atu . Me huri pea tenei.
I roto i te tuku korero mo te rangahau, i tukuna e te Ress University Medical Center i reira te rangahau, i mea ano a Dr. Bianco:
Ahakoa ko te whāinga hauora ko te pai ake o nga mate, kaore i te whakamahia nga tohu hei whakatau i te kore o te maimoatanga. Ko nga taumata TSH toto. I etahi atu kupu, ka whakatikahia te horopaki o te levothyroxine i runga i nga taumata TSH, mehemea kaore he pai ake o te manawanui ... Ko te mea nui ki te mohio ko te T4 ehara i te hormone kaha. Ko te T4 me tahuri ki te T3 ma o tatou tinana me te parakihe e kiia ana ko te deiodinase.
Ko nga taiohi e amuamu ana kei te pouri, kei te puhoi me te whakaaro nui. He uaua ki te ngaro i te taumaha. E amuamu ana ratou mo te ngawari me te iti iho o te kaha. Heoi kei te korero tonu nga taakuta ki a ratou, "Kei te hoatu e ahau ki a koe te nui o te rongoa me te TSH i te mea tika.
Ko enei kitenga e pai ana ki nga korero a nga mate. Ko enei tuhinga ako mo te wa tuatahi, i roto i te ahua ohorere, ko nga turorotanga o te levothyroxine ka nui ake te kino, kaore i te kaha atu i nga mana whakahaere, te whakaatu i nga matea kaore o te cardiometabolic ahakoa he taumata TSH noa iho.
Ko Dr. Bianco tetahi o nga kaiarahi o te kaupapa ki te rangahau mehemea ka parea te kino o te taiao i etahi maimoatanga kaore e kaha te mahi o te deiodinase me te whakaheke i te tahuri T4-ki-T3, tae atu ki te kohinga o te T3 ki te monotherapy levothyroxine kia pai ake ai te whakatau o nga tohu, te kounga o te oranga o te oranga, me te whakapai ake i nga tawhito hauora mo etahi tangata e tukuna mo te hypothyroidism.
I whakapuaki a Dr. Bianco e whakapono ana ia he pai ake nga rongoora hei rongoa i te hypothyroidism. I tenei wa, ka tūtohu ia kia rere nga taiohi mai i nga tikanga tuku iho, "ngawari ki te hamani, tango i tenei putea, ka pai koe" ki te maimoatanga, a hei utu ke, kia rere ke atu te huarahi ki te tohutohu i nga turoro mo te maimoatanga hypothyroidism. E ai ki a Dr. Bianco:
Me korero nga kaitautoko ki o ratou maimoatanga, "Ka pai au ki te whakarite i to TSH, engari ka kaha ake pea koe mo te whiwhi taimaha, te raruraru me te ngoikoretanga, me te piki ake o to cholesterol." Koinei te mea e korero ana matou ki nga turoro, i runga i ta matou akoranga.
He aha enei Rangahau e Pumau ana mo koe
Mo te rua tekau tau, ko nga kaitohutohu a te kaitautoko me etahi kaitohutohu e kii ana ko te monotherapy levothyroxine hei waahanga anake. Ahakoa e mahi ana mo etahi tangata me te hypothyroidism, kaore he tino pai o te waahanga o nga turorotanga, ahakoa te tukinotia ki te levothyroxine, a ka kiia ko te taunoa ki nga taumata "TH" noa, kia rite ki nga whakamatautau toto.
Ko te whakapau kaha a Dr. Bianco ki te rangahau me te whakawhanake i nga taunakitanga e pa ana ki te hiahia mo te T4 / T3 i te waahanga o nga turorotanga o te hunga hypothyroid e whai hua ana me te rongonui. Ae, mai ta te Dr. Bianco i mea, he pai ake nga rongoora ki te hamani i te hypothyroidism.
Engari, i tenei wa, he mahinga mo te hunga mate e kore e whakatupatohia ana e Dr. Bianco. Ka taea e koe te whakamatautau T3 ki a koe, a ki te iti, kaore ranei i te tino pai, ka taea e koe te mahi tahi me tetahi kaiwhakaako ka whakauru i tetahi rongoā T3 - penei i te Cytomel (liothyronine), te whakawhitinga ranei, te tono, te tukatuka T3 tukuna -ma to maimoatanga, ko wai ranei ka tohu i te mate tawhitinga tawhito o te taiora pēnei i te Nature-throid or Thyor Thyroid mo koe.
> Mahinga:
> Te uiuinga me Antonio Bianco, MD. MedicalResearch.com. Oketopa, 14, 2016.
> Rush University Medical Center. Press Release: Ko nga tohu a te Hypothyroidism e pai ana ki te whakamahi i te rongoa, te whakamatautau toto. Whiringa-ā-nuku 12, 2016. Pūtaiao Daily.
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. He Normal TSH He rite ki te "Euthyroidism" i roto i Levothyroxine Monotherapy? Ko te Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; jc.2016-2660