He aha te mate pukupuku Post-Dural kaore he aha me te aha e tupu ana
Ko nga kiri o te tipu ko te tino painga o nga paanga o te raihi (e kiia ana ko nga taarapa). Ka taea e tetahi te mamae i tetahi. Engari, mehemea he wahine koe, i waenganui i nga tau 31 me te 50, mehemea kei roto koe i te taangata o te taangata i muri i nga waahi. Ko te rongo pai ko te nuinga o enei momo o te kiri tawhito he ngawari, a ka taea te whakahaere pai.
He aha te mamae o te Porowini-a-Tohu?
Ko te mate pukupuku o te pupuhi o te lumbar, e kiia ana ko te mate pukupuku post-dural, i roto i nga ra e rima o te tukanga. He tino rereke te mamae i te mea he kino rawa atu te wa e noho ana, e tu ana, e maama ana i te wa e takoto ana. Ka rereke te taangata o te mamae, ahakoa ka puta i te mua o te upoko (i muri i nga kanohi) i muri ranei o te upoko.
Ko etahi atu tohu e whakapauhia ana ki tenei ahua o te mate pukupuku o te taatai ko:
- Te whakatangi i nga taringa
- Nga raruraru rongo
- Tuhinga o mua
- Nausea
- Tuhinga o mua
- Nga raruraru kite
Te Whakanoho i te Take
Ka miharo pea koe kaore nga tohunga e mohio ana he aha te take e pangia ai te mate pukupuku post-dural. Engari tera etahi ariā.
Ina mahia te pupuhi o te lumbar, me tukino te taakuta i te dura, te membrane kei roto i te roro me te taurakira, me te waipiro (CSF) e whakatohia ana.
Ko tetahi o nga ariā ko te mea mehemea kei te haere tonu te pupuhi o te waipiro, kaore e taea te whakaoti i te tere tere. Ko tenei ka huri te roro ki te "hag", ka horahia he hanganga taikaha. Ko tetahi atu take ka taea te whakakore (whakawhānui) o nga uaua i roto i te roro i muri i te tukanga.
He mea whakamiharo, i runga i te rangahau i roto i te JAMA Neurology , te tango i te nui o te CSF (neke atu i te 30 mL) i arahi atu ki te mate nui atu o te kairoro e whakawhanake ana i te mate pukupuku i muri i te tukanga, engari kaore i te nui ake te mate o te pukupuku i te 24 haora whai muri.
E tohu ana tenei ko te koiora i muri i te mate pukupuku ka rereke i runga i te wa e whakawhanakehia ana (i muri i te tukanga me te ra i muri mai).
Te Aukati i te Rangatira
Kua whakaaturia e te rua o nga waahanga ko te whakamahi i nga kohu iti (kaore i nga kohu nui) me nga kounga "atraumatic" (kaore i te "tapahi") he pai ake te painga o te mate pukupuku i muri mai . Ko te mea ka taea te whakahoki mai i nga koiliki iti me nga toronga raanei ko te hiahia kia nui atu te tohungatanga ki te whakauru, ko te tikanga he nui atu nga ngana ki te whai tohu.
He mea nui kia maharahia mo te wa roa, i whakaarohia kia noho nga iwi ki te moenga mo te wa i muri mai i te panuku o te rakau, kei te takoto i runga io ratou tuara. Ko te arotake o nga ahuatanga maha kua whakaaturia ko te mea kaore he ahuatanga o tenei me nga turoro e whakatika tonu ake kaore pea he mate pukupuku i te hunga e noho ana i te moenga.
Nga maimoatanga matua
Ko te nuinga o te kiri o te taatai e whai ana i nga taiapa papapa he ngawari me te whakatau ki a ratou ano. Engari enei ahua noa o te maimoatanga.
- Kaitautoko: Ka pai te whakautu ki nga kaitautoko, tae atu ki nga opioids , mehemea e tika ana.
- Meds Miscellaneous: Ko etahi atu raau tae atu he pai kia rite ki te Neonantin anticonvulsant (gabapentin), hydrocortisone (he momo haurangi), me te rongoā ngongo e kiia nei ko te toophylline.
- Kawheine: Ka whakaarohia he kawhe koiora, kaore ranei e mahi ana ma te hanga i te pūnaha vascular i roto i te roro ki te whakaiti. Ko te tikanga tenei he iti rawa nga painga o te taha, me te tua atu ki te maimoatanga i te mate pukupuku post-dural, ka awhina ano hoki ia ki te awhina i tetahi.
- Te Patipato Tae Epidura: Ka taea te whakamatautau i tenei mehemea ka nui ake te mamae o te kiri tawhito i te 24 haora, me te tino mamae kaore i te whakaratohia e te kaitautoko nga mahi whakaora. E whakaatuhia ana kia angitu ki te 98 ōrau o ngā tūroro, ahakoa he mea e tika ana kia mahi ruarua. He ngawari te tukanga, he mahi a te taote. Ka tangohia te toto i roto i te uaua me te werohia ki roto i to waahi tuhi (te waahi i waho o te dura). Ka whakamahia te iti o te waahi o te rohe ka tonoa koe kia okioki mo te 30 meneti, ka tu ake. Ko te tikanga, ko tenei mahi e mahi ana ma te "whakapiri i te reak" i roto i to dura.
He Kupu Mai i
Ahakoa ko te nuinga o enei pukupuku pupuhi muri-nui, he ngawari, ko etahi ka tino kino. Kia hari, ko te nuinga ka urupare wawe ki nga kaitautoko, ki a raatau ranei (ahakoa he maha nga ra e taea ana).
I roto i nga take tino nui, he mate pukupuku post-dural e tohu ana he mea nui atu te mate i roto i te roro ano he totohu, he mate ranei. Ko tenei he aha he mea nui kia akiakihia to taakuta mai te mea kei a koe he mate pukupuku.
> Mahinga:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Te rongoā rongoā mo te maimoatanga i te mate pukupuku post-dural. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Ko te kawhe mo te tarai me te maimoatanga o te mate pukupuku o te mate urupare: te tango i te moemoea. Neurologist. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Te Komiti Whakakotahitanga Headache o te Society Society o te Ao. "Ko te Whakarite Whenua o nga Mate Hauora: 3 Edition (putanga beta)". Kohia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Ngā take e pā ana ki te tīmatanga me te manawanui o te mate pukupuku i muri i te panui. JAMA Neurol . 2015 Maehe 72 (3): 325-32.