Ki te Kati koe i Nga Pakaru I Nga Whanui a MS
Ko te 85% o nga tāngata me te sclerosis maha (MS) e kitea ana i te tuatahi ko te whakahou i te MS (RRMS). Ko te nuinga o enei iwi ka whakawhanake i te MS-SPM tuarua-SPMS, e whakaatu ana i te piki haere tonu o nga tohu me te hauhautanga, me te iti iho, kaore hoki he hokinga atu .
I mua i te whakamahinga o nga maimoatanga mate-mate , i te 90% o nga tangata whai RRMS ka whakawhanake i te SPMS i roto i te 25 tau me te haurua i roto i te 10 tau.
Kaore i te mohiotia inaianei he aha te hua o te whakamahinga o te mate-te whakarereketanga i te mahinga MS, engari kua ekehia (me te tumanako) ka iti ake tenei waahanga, a, ka kaha ake te whanaketanga o te SPMS.
Ko wai e kaha ake ana ki te neke mai i te RRMS ki te SPMS?
Ka taea e nga tangata te whakarereke mai i te RRMS ki te SPMS i nga wa katoa, me te nuinga o te tukanga. Ko te tikanga, he waahi hina i waenga i te RRMS me te SPMS-ka neke te tangata ki te waahi o te MS, engari kei te whiwhi i etahi reanga MS. Engari, ko te whakawhitiwhiti i roto i te 5 ki te 20 tau i muri mai o te mate.
I nga tikanga e whai hua ana ki te whakawhiti mai i te whakahou-whakawhiti MS ki te MS progressive tuarua, kei te whakaatu nga rangahau (i roto i nga kaitautoko MS) ka puta ake nga tangata ki te whakawhanake i te SPMS tere, me te pakeke ake i nga wahine. I tua atu, ko te hunga kei a raatau tohu tohu i te timatanga o to ratou MS, ano he raruraru haere, whakawhanake tonu i te SPMS.
Ko nga tohu kua RRMS kua riro, kua riro mai ranei hei SPMS
He mea nui kia mohio kei te kore he aratohu maamaa, he paearu ranei e tautuhi ana ka neke atu te tangata mai i RRMS ki SPMS. Kei raro iho nei, he tohu, he tohu ranei ka whakamahia e tetahi tangata me MS me tana taakuta ina whakatauhia mehemea kua puta tenei whakawhitinga.
Kaore e pai ana nga rongoä: Ahakoa te kaha me te awhina , ko etahi o nga RRMS e puta ana i nga maimoatanga mate pukupuku e timata ana ki te whakaatu i te mate pukupuku kaore i te piki ake i te maha o nga whiu i runga i to raatau MRI. He tohu tenei e neke ana ratou ki te waahanga o MS, SPMS ranei.
I tetahi atu ringa, kaore pea o to maatau mahi e tika ana mo tetahi atu take. Hei tauira, mehemea kei te whakauruhia nga irapiro ki tetahi o nga raau taero i waenga i te kaitautoko, ka taea e to neurologist te huri ia koe ki tetahi atu.
I tua atu, kei te whakaaro etahi o te hunga e tomo ana ki te waahi haere tonu o MS no te mea kua mutu ta ratou whakahokinga. Engari he mea tino pai tenei, no te mea ko te whakamahinga o te maimoatanga mate-mate.
Kei te rerekē nga rerenga: Ko te hitori o te RRMS ko te maha o nga rerenga ka tino heke ake i te wa. Heoi, ko nga rerenga e puta ana he nui atu te kino, e whakaatu ana i nga tohu maha, kaore e pa ana ki tetahi waahanga o te mahi. I tua atu, ko te whakaora mai i nga hokinga kaore ano kia oti, ko te tikanga ka mutu tonu te waahi o te reheketanga, kei te noho tonu etahi tohu me te mate ranei. I tua atu, kaore ano te tangata e whakautu ana (ki te katoa) ki a Solu-Medrol i enei wa.
He nui ake te kore o te hauora: I te wa e paahitia ana e te Whakaaetanga Whakaaetanga Hauātanga Whakawhānui (EDSS), ko te hunga whai RRMS ka whai tohu ki te wha, iti iho ranei. Ko nga tangata me te SPMS, i tetahi atu ringa, he tohu i te ono, teitei ranei-te tikanga e hiahiatia ana etahi momo awhina kia haere. Ko nga tangata whai RRMS e tae ana ki te taumata 4 ki te 5.5 (kua tohuhia e te kahakore ki te haere i te 500 mita kaore i te okioki) ka whakawhanake i te SPMS i roto i te wa poto.
Ka nui atu nga mate i kitea i te wa o te whakamatautau neurological. E whakaatu ana tenei e kore e taea e te roro te utu mo te whakaheke i te MS.
Hei whakamutunga, ko nga tangata e whakawhanake ana i te SPMS e hiahia ana ki te whakaatu i nga raruraru kino. Ko te ahua pea tenei ki te tohu nui o te toropi i roto i te roro, he mea tino pai ki te pakaruhanga hinengaro . Ko te tikanga o tenei kaore e taea e te roro ki te utu i te kino, ina koa te waahi o te painga o te whanga (mate nerve), ka puta mai he pango pango.
He nui te kino i kitea i runga i te MRI:
- Te taimaha o te reinga nui: Ko te tikanga tenei ko te nui atu o nga raiona, e ahua ana ki te:
- I nga taha o te haurangi (nga waahi kei roto i te roro e kapi ana i te waiwhakaro)
- Te peke
- He mea nui ki te roro me te taurakira
- Ko te kino o te whara o te axonal me te "pango pango": Ko nga waahanga e whakaatu ana i te waahi pouri (hypointense) i runga i te T1 ka mataarahia he "pango pango". Ko nga toki ake.
- Te whakarahi ake i nga ventricles kua tutuki i te CSF i roto i te roro: He waahanga tenei o te torophy , no te mea he iti iho te kiri o te roro, na reira ka nui atu nga waahi a tawhio noa me roto i te roro.
- Te whakaiti i nga whiu o te gadolinium: Ko te ahua o nga raiona hou e kaha ake ana, ka whakaheke ake i nga waahi o muri o te RRMS. Ko te mea ko te mea kaore pea i te mate kino te mate.
He Kupu Mai i
Ahakoa ka taea e to maatau whakarereketo mate pukupuku te whakaiti i te whakawhitinga mai i te whakahou i te MS ki te MS progressive tuarua, ka taea tonu tenei tukanga i etahi. Na, kaua e waiho he hara ki a koe mehemea kua neke koe mai i te waahi whakamuri o MS ki te waahi haere tonu-he tikanga tukatuka, he ahurei mo ia tangata, me te kore e tika ki tetahi mea i mahia e koe.
Rauemi
Coyle, Patricia K. me Halper, Hune. Te Ora me te Tauranga Arowhenui Maha: Te Whakaaetanga i Nga Taa (2 Ed.) New York: Whakaaturanga Matuhake Whakaaturanga. 2008.
Koch M, Kingwell E, Rieckmann P, Tremlett H, UBC MS Clinic Neurologists. Ko te hītori tūturu o te maha o te sclerosis. Journal of Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry, 2010; 81 (9): 1039-43.
Lublin FD et al. Te whakamārama i te akoranga haumanu o te sclerosis maha. Neurology. 2014 Jul 15; 83 (3): 278-86.
National Society MS. Hauora Tuarua Tuarua.
Tremlett H, Yinshan Zhao, Devonshire V. Te hitori ahurea o te sclerosis tuarua. Te Sclerosis maha , 2008; 14 (3): 314-24.