Ko nga whakareatanga me te maimoatanga o tenei kino kino o nga whatukuhu
Aronga
E ai ki te ingoa, ko te reta te hoiho hoiho he kino noa iho i te taha o nga whatukuhu e rua hei hanga hoiho. Engari, ehara i te mea ko te hanga me te hanganga o nga whatukuhu he rereke. He kino ano hoki to ratau tau.
I te kore e noho ana i roto i te kopu o runga, i raro iho i te potae riu me te taha o to taina, he nui te heke iho o te reta hoiho hoiho i roto i te pounamu.
Ehara i te mea ko te kino noa iho o nga whatukuhu 'o te waahi, o te hanganga ranei. Ko tetahi atu tauira noa ko tetahi mea e kiia ana ko te " rectopic reney ." I mua i to maatau he aha te ahua o te hanga taraihi hoiho me ona paanga, he mea tika kia mohio ki te hanganga o te toenga o te tangata i to tatou whanaketanga i roto i te pokapū.
Te maamaatanga ki te Whakangungu o te Tangata Tamariki Katoa
I a tatou i roto i te waahi hikoi me te whakawhanake i te tangata tino rereke, ko o tatou whatukuhu e toru nga waahanga o te whakawhanaketanga i mua i te waahanga o te tokihi pakeke:
- Tuhinga o mua
- Mesonephros
- Metanephros
Whakaarohia he hupa primordial o nga pūtau me nga hanganga tawhito e whakahuihono tahi ana ki roto i te toenga o te toenga. Ka tutuki te taumata metanephros i te 6 wiki o te mahi. Kei roto i te mea e kiia ana ko te "metanephric mesenchyme" me te "purapura urupare." Ko enei hanganga ka waihanga i te whatukuhu me te kaihoroi.
He aha e tika ai kia mohio tatou ki tenei tukanga puka? He pai, i te wa e mohio ana matou kei te whakatutukihia e te tainga whatumanawa etahi huringa hanganga me nga waahi kia tae noa ki te mutunga o te waahanga whakamutunga, ka maama ake te mohio ki te mate kino penei me te hoene hoihohoe. Na reira he mea pai ki te kite i te waahanga metanephros i whakaahuatia i runga ake nei (i mua i te taakaha whakawhanakehia) kua tuhia i roto i to taiao, kaore i te mea kei te takoto te whatukuhu pakeke (te pito o runga)!
I a tatou e tupu mai ana i te hiku i roto i te tamaiti, ko te tipuranga o o tatou tinana ka puta ke te rereketanga o te paanga o tenei whanaketanga me te neke atu i te pounamu me te piki ake ki tona pito whakamutunga (i raro i te kaitapa me te tata ki te anga ). Ehara i te mea ka piki ake nga whatukuhu, hei korero, kei te huri tika i roto i te whare kia pai ai te waahi o te "pungarehu tawhito" kei te anga ki te tīwae. Ko te tikanga o tenei tukanga ko te hurihanga, ko te piki o te whatukuhi ki tona taunga whakamutunga ka kiia ko te heke. Kua oti tenei tukanga i te wa ka 8 wiki te pakeke.
Na, kei a tatou he tirohanga whānui mo te hanganga o nga whatukuhu o te tangata, ka taea e tatou te mohio ko nga raruraru me te tukanga hurihuri, me te tukanga migration hoki, kaore e taea anake o taatau whatumanawa kei roto i te waahi kino, ka mutu pea te noho ka whakauru ki tetahi papatipu, kaore i te taha matau me te taha maui.
Te whakangungu
Ko te haupae hoiho te mea e kiia ana he "anomaly fusion." Ka rite ki te kupu, ka puta he anomaly whakakotahi i te wa e piri ana tetahi toenga ki tetahi atu. Ka puta tenei ma te mea he raruraru ki te tukanga migration noa o nga whatukuhu e rua. Ko te ahua ake o te ahuareka ko te ahuatanga ka pa ana te heke o te whakawhitinga i tetahi taakaha kaore i te atu, e arai ana i nga whatumanawa e rua i tetahi taha o te pouwae.
E kiia ana ko tenei ko te "reney ectopic fused."
I roto i te taatai hoiho hoiho, ko te pou o raro o nga whatukuhu ka whakakotahi me te mea ka ara ake he ahua hoiho hoiho. Ko nga ngongo e tarai ana i te urine mai i o tatou whatukuhu (e kiia ana ko nga ureters) kei te noho tonu, ka rereki i ia taha. Ko te waahanga o te whatumanawa e kiia ana ko te "isthmus.
Ka taea pea e tenei waahanga, kaore ranei e takoto ana i runga i te hiku. Mena kei te takoto te taha ki tetahi taha atu i era atu, ka karangahia e matou he "reta tahoehoe rite." Kaore pea i te ahua o te tinana o te whatukuhu te mahi i te waahanga, na reira ehara i te mea rereke te kite i nga whatukuhu e rua e uru ana ki te roopu kirihou.
Tuhinga o mua
I te toharite, kua korero nga rangahau i te waahi o te reta hoiho hoiho i tetahi wahi mai i te 0.4 ki te 1.6 nga mate, mo nga 10,000 whanau. Engari, koinei anake te huarongo ka whakaaturia. Ka taea te piki ake i te mea kaore he mohio ki te mate pukupuku i te mea kaore he mohio ki te mate pukupuku hoiho.
Nga tohu
Ko te nuinga kaore. Ko te tikanga, ko nga whatukuhu hoiho i te nuinga o te wa e kiihia ana i runga i nga ahuatanga ako e mahia ana mo etahi atu take. Engari, i te wa e kitea ana nga tohu, ka pa ana ki nga rereketanga i roto i te rerenga o te urine i waihangatia ki te taiao rereke me te turanga o nga whatukuhu. Ko etahi o nga tohu:
- Te wera i te wa o te urutanga, te piki ake o te urutanga urinary, te urutaru urupare-he mea hanga katoa na te ahua nui ake ki te whakawhanake i nga mate urutaru. Ka kitea tenei ahuatanga na te mea he pai te waipuke o te urutanga urinary. Ko tenei ka arahina ki nga putea o te urine hiko, he pai te reo mo te huakita ki te tipu me te tipu
- Ko te kiri me te mamae o te pungarehu e tika ana mo te aukati ki te rere o te urine
- He nui ake te painga o nga kohatu tokihi. Ko enei ka huri i te mamae me te mamae o te pungarehu e whakaaturia ana i runga, engari ka puta ano te ahua o te toto i roto i te urine. Ko nga kohatu i a ratau ano ka taea te arahi atu ki nga mate urutaru
- Ko te aroaro o te urutini reflux mai i te pukupuku ki nga ureters, ka arahi i te mate nui o nga mate o te mate urinary me te pupuhi i nga whatukuhu. Ka kiia tenei ko VUR (reflux vesicoureteral)
- Hydronephrosis - tenei e pa ana ki te nui o te pünaha whakamakuku urinary i roto i te whatukuhu. Ka taea te hanga i tenei maatauka e te kohatu taraihi, i te urupare ranei, me te paheketanga o nga ureters i nga hanganga o waho.
- Ko etahi atu mate kino-no te mea ka taea e te whatuhuhi hoiho te wahanga o te rererangi o te rerenga taiao rereke, ka taea hoki te tohu atu i etahi atu o nga mahi urogenital. Kei roto i enei ko nga whakamatautau kore i roto i nga tamariki, me te hanganga urupare rereke i roto i nga kotiro.
Ngā uaua
Ko te nuinga o nga raruraru ka puta mai i nga tohu kua whakahuatia ake ake, me nga tohu o te taatai hoiho-hoiho, he maha tonu e pa ana ki te aukati i roto i te waa urinary.
Ko te ahuareka, ko nga turoro me te toki taraihi ka mea he nui ake te raruraru o te ahua o te pukupuku whekihi ko te "Wilms tumor". Ko nga take i muri i tenei raru kaore i te tino marama. I te tuatahi i whakaturia e te mohio a te National Wilms Tumor Study mo te 30 tau ka kitea e 41 nga turorotanga me te tumuaki o te winika, a, he mea hoki kei a raatau he reta hoiho.
Mahalo ko ha tokanga lahi ange'i he'aho ki he'aho takitaha, ko e mo'oni ko e faitohi tohi-toka ko e faingata'a ange ki ha faingata'a mei ha faingata'a fakatu'utāmaki. Hei tauira, i roto i te whara o te hiku i roto i te waahi o te motuka motuka, ka taea e te whitiki o te taatai te tarai i nga tirotiro o roto, tae atu ki te reta hoiho hoiho ki te hiku. Ko nga whatumanawa o te tangata e noho ana i runga ake, kaore i te honohono, kaore he nui o te mate.
Te whakamātautau
Ka rite ki te korero i runga ake, ka kitea i runga i te hopihopi hoiho te toenga hoiho. Ko te nuinga o nga waahi ka hiahiatia mehemea kua tohua nga tohu, nga tohu, nga raruraru i runga ake nei. Hei tauira, ki te mamae koe ki nga mate urutaru urinary i te waahi o te taraihi hoiho, ka taunakitia e to taakuta tahito tetahi mea e kiia ana ko te cystourethrogram (VCUG) hei whakaatu mehemea kei reira tetahi urupare urine. Ko etahi atu whakamatautau ka taea te tono:
- Nga whakamatautauranga o te mahi taahini : ko enei ko nga whakamātautau toto rite ki te BUN me te taumata hangainine, me te whakatau a GFR. Ko te whakamātautau uinga mo te pūmua me te toto hoki e pai ana. Titiro koa ki konei mo nga taipitopito.
- Ko te whakaheke o te reanga ki te whakautu i te aukati
- CT Urogram
Maimoatanga
Mena kaore he raruraru nui, he tohu ranei mo nga tohu, kei te mahi tonu te mahi taakahi, kaore he maimoatanga e hiahiatia. Ko te manawanui ano me whakatupato tonu mo te painga o to taatauhi ki te whakapouri i te mate pukupuku. Mena he raruraru kei te tuhi i te aukati ki te rere o te urine, me aromatawaihia te kaitautoko e tetahi tohunga (nephrologist me urologist) ki te whakatau i te waahanga o te mahi, me te kite mehemea ka taea e te whakatikatika mahi te whakaora i te raruraru. I roto i te nuinga o nga türoro, he pai te waitohu roa.
He Kupu Mai i
Kia mahara ko te taatai hoiho hoiho he tino kino o te waahi me te hanganga o nga whatukuhu. Ahakoa te nuinga o nga türoro e kore e whai tohu, ka kitea hoki he toenga taraihi hoiho i runga i te whakaahua, kia mahara kei te whakaatuhia nga tohu i roto i te tokoiti o nga turorotanga me te nuinga o te mate ki te rere o te urine, te kohatu taatai, te mate urutaru ranei.
Mena ka kitea nga tohu, ko te maimoatanga, tae atu ki te maimoatanga maimoatanga hei awhina i te aukati, ka tika pea, engari ka taea te aroturuki haumaru i te nuinga o nga turorotanga, kaore he aromatawai atu me te maimoatanga e tika ana. Ahakoa e hiahia ana koe ki te mahara ki te nui o te painga o te whara tinana ki te tohi hoiho hoiho (ina koa mai i te mate pukupuku pakaru), mahara kia pai te whakatikatika i te wa roa!
> Mahinga:
> Fekak H, et al. Te Whakahaere o te whatiho hoihohoe i runga i te raupapa 36 take. Prog Urol. 2004 Sep; 14 (4): 485-8.
> O'Brien J i al. Te whakaahua o nga whatukuhu hoiho me o ratou raruraru.J Med Imaging Radiat Oncol. 2008 Jun; 52 (3): 216-26. doi: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Pascual Samaniego M, et al. Tuhinga o mua. Actes Urol Esp. 2006 Apr 30 (4): 424-8.
> Neville H, et al. Ko te puta o te tumuaki o Wilms i roto i nga whatukuhu hoiho hoiho: he ripoata mai i te National Wilms Tumor Study Group (NWTSG) .J Pediatr Surg. 2002 Aug; 37 (8): 1134-7.