Kua whakamaherehia e te Tari o te Kaitirotiro Matua (OIG) etahi whakamohiotanga tinihanga teka ki te hapori atawhai hauora. Ko enei whakamohiotanga i whakaarohia hei whakapuaki i nga tikanga a te motu mo te tinihanga ki te iwi whānui. He ara ano hoki hei whakarato i te matauranga me te mohio ki nga mahi tinihanga i roto i te ahumahi, me te whakawhitinga i nga waahi ki te Ture Medicare me Medicaid Anti-Kickback Law.
Ture Maatauranga me te Medicaid Ture-Anti-Kickback
Ko te ture Anti-Kickback e whakatakoto ana i nga tikanga hei tautuhi me te whakatau i te tangata e hara ana ki te whakarite i etahi whakataunga hauora hei utu mo te moni. He whanui nga tikanga, engari e taka ana i roto i nga waahanga e rua:
- Nga whakawhitinga moni e awhina ana i te tuku o tetahi tangata mo tetahi ratonga ka utua i raro i te kaupapa Medicare me Medicaid
- Nga whakawhitinga moni e arahina ana ki te hoko o tetahi mea e utua ana i raro i te kaupapa Medicare me Medicaid
Ko nga whiunga mo te takahi i te ture Anti-Kickback he kino. Ko te whakakore i te ture Anti-Kickback he harahara nui e taea ai te whiwhinga moni ki te $ 25,000 mo te haukotanga me te hereherehere mo te rima tau. I tua atu i nga whiu me te hereherehere, ka taea hoki te whakauru atu i nga kaiwhakarato mai i te whakauru atu ki te Polokapu Hauora Hauora. Ina kore te kaiwhakarato e whakauru mai i te whakauru atu ki te Paerewa Hauora Hauora, kaore e taea e te kaiwhakarato te whiwhi utu mo nga ratonga ka mahia, me nga taonga ranei i whakaratohia ki nga turoro.
Kei roto i tenei ko nga ratonga i mahia, ko nga taonga ranei i whakaratohia i te ahunga, i te waitohu ranei o tetahi kaiwhakarato kore.
Nga Arataki Motuhake Motuhake
Kua tapahia e te OIG nga wahanga e rima e tohu ana i te takahi i te ture anti-kickback. Kaore e hiahiatia ana mo tetahi atu kaupapa kaore i kitea he mahi tinihanga.
- Whakaritea Whakanoho Kotahi: Ko nga mahi tahi e hangaia ana kia whiwhi ai i te awa o nga kaitohutohu mai i nga kaitohutohu a nga rata raanei he mea kaore e taea te utu. Ko tetahi rata e whai hua ana i te putea mai i nga kaiwhiwhi ka raupapa, ka mahi i nga ratonga kaore e tika ana ki nga kaupapa Medicare me Medicaid.
- Te Waike i nga Tiwhikete, i nga Whakahekenga ranei: Ko te whakakore i nga takoha me nga tangohanga ki nga maimoatanga Medicare kaore i te whakatau i nga raruraru moni e hua ana ki te whakamahinga nui o nga ratonga i utua e Medicare. Ka taea e te kaiwhakarato te awhina i nga turoro ki nga taonga me nga ratonga kaore e tika ana. E hiahia ana nga mate ki te whai i te mea noa na te mea he kore utu nga taonga me nga ratonga.
- Ko te Hauora Hauora ki nga Whanui: I te ahumahi tere o te ahumahi, ka uaua nga taiohi ki te kimi me te pupuri. Ko nga whare hauora e whai ana ki te kukume i nga taiohi whai mana motuhake e tohu ana i te rata a te taakuta ki te tuku i ana turoro ki a ratou. Ko tenei whakataunga ka pumau ki runga i te mana o te putea, kaore i te kounga o te tiaki.
- Te Whakatikatika i te Drug Marketing: Ko nga taiohi, ko nga kaimatohi ranei e whakaae ana ki nga takoha me nga utu hei whakawhiti mo te whakatikatika i o ratou turorotanga me nga raau tuuturu kua tohua e te hunga mate ki a raatau. Ko nga utu e hoatu ana ki nga turoro mo te whakarereke i tetahi ota mai i tetahi hua ki tetahi atu he tohu ano hoki mo te whanonga kino.
- Ratonga Taonga Hinengaro: I etahi wa, ka taea e te whare taiwhanga waho te tuku atu i nga rata, nga hohipera, me etahi ratonga motuhake atu o te kaiwhakarato i waho atu i te waahanga o te waahanga, o te waahana ranei. Ka taea te tiro hei painga mo te whakawhiti mo nga kaiwhiwhi ki te taiwhanga.
Te Ripoata i nga korero
Hei awhina i te whakaheke i te tinihanga, ka tono te OIG kia whakapä atu koe ki te Tari Hauora me nga Ratonga Tangata, ki te Tari o te Kaitirotiro Matua me nga korero e whai ana koe mo tetahi e whai ana i nga whakaritenga hauora hauora.
Kaupapa:
Brown, Pipiri Gibbs. Te Kaitirotiro Ateha Nui. Ko te Tari o te Kaitirotiro Matua. US Department of Health me Ratonga Tangata. Te ra o Tihema 2, 1994, www.oig.hhs.gov.