Ko te Whanui Whanui Waka me te SIADH hei Maama o nga Taumata Rawa Rawa
Ko nga taumata konutai iti (hyponatremia) i roto i nga turoro o te mate koiora e arahi ki te hopu, ki te awhi ranei. I roto i nga turorotanga me te mate roro, he iti te konutai o te konutai i roto i te toto, ka pupuhi te wai ki runga i nga taiepa o te toto toto me te pupuhi kino i roto i te roro. Engari, ko te taumata konutai he nui rawa (hypernatremia) ko te tohu o te matewai.
I roto i nga take tino nui, ka arahina ano hoki tenei ki te pakaru me te awhina.
He aha te arowhai mo nga Mea Taumata Rawa Tukutaha Rawa Tukutaha ranei
Ko te arowhai i nga electrolytes rite te konutai, te pāhare pāporo, te konupūmā me te bicarbonate he mahi noa i te hōhipera. Ko te tikanga, ka whakauruhia he panui electrolyte i roto i te utu o te toto i ia ra, kia tika ai nga taumata o enei matū nui kei roto i nga waahanga noa. Ahakoa ka tautohe etahi me te tirotiro i enei ra katoa he nui atu i roto i te maha o nga turorotanga, he tino take pai kia raruraru mehemea kaore e tika ana nga taumata electrolyte, me tino aroturukihia kia raanei i roto i te waahanga hauora.
No te mea ka pupuhi te roro ka taea te arai, te mate kino o te roro, me te mate, nga kaitoro i roto i te ICU kaore e pai kia tiaki i nga taumata iti konutai toto. Engari, ko nga raruraru pēnei i te mate pukupuku o te subarachnoid , te pukupuku roro , te patu me te meningitis ka taea katoa te waihanga i te hyponatremia, na reira ka peke te roro.
Ko te huarahi e mahi ai ratou ko te huri i te mana hormonal o te wai me te konutai i roto i te tinana.
Aronga o nga Taumata konumohe
He mea noa noa mo nga akonga hauora o te tau tuatahi ka raruraru i te ahua o nga raruraru me te konutai. He mea nui kia maharahia he aha te mea nui o te uara o te taiwhanga toto ki te waahanga.
Koinei, ko te uara e tohu ana i te nui o te konutai mo te nui o te wai. E rua nga huarahi, na, ka iti ake te taumata:
- Ko te konutai e tino tika ana, ko
- Ka nui ake te nui o te wai.
I roto i te meka, he mea noa ake te ahua o muri, a ka awhina i te pikitia o nga poi ping-pong e rima e rere ana i roto i te ipu wai. Ko ia poari he tohu mo te konutai o te konutai. Mena he iti te ipu o te wai, ka piri tonu nga poari-he rite tonu tenei ki te mea he nui te kukume.
Mena he nui te kiko o te oko (arā ko te nuinga o te wai), he tawhiti rawa nga poari-he rite tonu tenei ki te mea he iti te kaupapa. Na, ko te maha o nga poari ping-pong te noho tonu. Ko te tikanga, ko te hyponatremia e tohu ana i te nui o te wai, penei i te take me te ipu nui o te wai.
Nga Maamaa e Maamaa Ai te Hikohurai
He maha nga tikanga e taea ana me nga ahuatanga o te oranga ka taea te kawe ki te hyponatremia, engari ki te taiao, ka taea e te 2 syndromes te whakaiti i nga whakapae konutai:
Te mamae o te Haper Hypersecretion Motu Tika Kore (SIADH). Ko tenei mate ko tetahi o nga huarahi ka iti ake te kaha o te konutai. Ko te hormone Antidiuretic (ADH) te tikanga e huna ana e te tinana hei tiaki i te wai.
He pai rawa tenei, hei tauira, i te ra o te raumati wera. Ko te hormoni kei te mau tonu i te waahi ka tae te taumata o te wai ki tetahi moni. I roto i te SIADH, ko nga waahi o mua i te hiko o te ADH e kore e mahi, a kei te pupuri te tinana i te wai.
Engari, he maha nga raruraru taiao e whakaeke ana i te SIADH, ka whakaheke i te nui o te konutai i roto i te awa toto, ka kaha ake te pupuhi o te roro. Ka taea e tenei te arai ki te taangata o raro i te mea he raruraru rite te meningitis e whai ana i te SIADH, e pupuhi ana te roro, e whakapehapeha ana i te SIADH, a pera tonu.
Ka taea hoki te SIADH e tetahi atu raruraru atu i te kino kino. Hei tauira, ko nga raruraru mate pukupuku ano he mate pukupuku, he pneumonia ranei ka meinga kia SIADH, he maha nga raau taero ki te carbamazepine me te amitriptyline.
Ka taea ano e te kapi o te maimoatanga tae noa ki te SIADH.
I a tatou i korerorero ai, ahakoa te SIADH e whakaiti ana i nga uaua konutai, he mea na te mahinga o te wai. Na, ko te maimoatanga, ko te whakaiti i te nui o te wai e whiwhi ai te maimoatanga, me te whakarite kia whakatutukihia te take.
Te Whanui Whanui Whanui Cerebral (CSWS). Ko tenei mate ka meinga ano hoki e te mate o te roro, ka mate hoki i te mate konutai, a, ka taea, he uaua ki te wehe i te SIADH. Engari, he rereke te tikanga.
Ko te moemoeke te tote Cerebral ko te tuunga ki te ture e tohu ana te hyponatremia i nga taumata tino rereke o te wai ora. Ko ta te ingoa e tohu ana, ko te maimoatanga o te tote o te tote ko te mea tino kapea e te tinana o te tote. Ma te hoki ki to tatou tauira i mua atu, ko te mea kei te tangohia nga poari ping-pong i te oko, me te whakaheke i te kukume.
Ko te maimoatanga o te tote cerebral ka puta mai i te wiki i muri i te whara o te roro me te whakatau i muri i te rua ki te wha wiki. Heoi, ka taea e te waa mo te wa roa, ka roa tonu nga tau.
Ahakoa ka taea e te SIADH te whakanui ake i te taumata o te tinana ki te whakanui ake, kaore ano kia noho tonu, ko te maimoatanga o te tote o te tote e arahi ana ki te matewai. Koinei tetahi o nga huarahi anake hei wehewehe i waenga i nga raruraru e rua, ina koa i roto i te kaitautoko e kore e mohio ana, e kore hoki e whai mana .
Kōwhiringa Tohu
He mea nui ki te ngana ki te korero i te rereketanga i waenganui i te CSWS me te SIADH no te mea he rereke nga raruraru e rua. I roto i te CSWS, ka hiahia te manawanui ki te waikura, ka mate ranei. I roto i te SIADH, ko te katoa o te tinana o te konutai kei te noho tonu, engari ko te nui o te konutai mo te ine o te wai ka hinga no te mea kei te pupuri te tinana i nga wai. Ko te whakarato i nga wai ka kaha ake te raruraru, a, ka tukuna nga maimoatanga me te SIADH e te whakaiti i te nui o te wai o ia ra ka taea e ratou te whiwhi. Ko te korero he rereketanga te rereke, a ko tetahi o nga take maha ka painga ai nga taatai mai i nga wae tiaki hauora motuhake i te wa i mate ai ratou i te whara kino mate.
Kaupapa:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Neurological and Neurosurgical Care Care, Pukapuka Tuawha, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Ropper AH, Samuels MA. Ko nga Tauanga a te Adams me Victor no te Neurology, 9th ed: Ko te Kamupene McGraw-Hill, Inc., 2009. MPabe MP, O'Connor EJ.
Braunwald E, Fauci ES, et al. Te Kaupapa Here a te Harrison o te Tohu Whanganui. 16th ed. 2005.