340% te tohu i nga kaitoro ER me vs. 110% te tohu o nga kaitohutohu kore-ER
Ko te rangahau o Mei 2017 e whakaputaina ana i roto i te JAMA Internal Medicine e whakaatu ana ko nga utu teitei ake e pa ana ki nga tari urupare o Amerika-te nuinga o te kino e pa ana ki te hunga rawakore, te hunga mate.
Ko te nuinga, ko nga ratonga e whakaratohia ana e nga taakuta rongoā mate whawhati kua tohaina ki te 340 ōrau i te rite ki te 110 ōrau tohu mo ngā ratonga e whakaratohia ana e nga kaitono o waho o te ruma urupare.
Aronga
Ko nga utu e kii ana mo nga ratonga kotahi rereke noa atu i te tari urupare ki te tari urupare. I tua atu, he mea nui ake te utu mo te maimoatanga mo te ahua i roto i te tari urupare i te mea ka whiwhi maimoatanga i te tari o te taote, i te pokapū tiaki urupare.
Ko te nuinga o nga tangata e whiwhi ana i nga pire nui rawa mai i nga hohipera ko te hunga kaore e taea te utu ki a raatau: ko nga tamariki iti kaore he tiwhikete. Ka taea e nga putea hauora teitei te arai i te pakanga o raro, a, ko te take nui te take e kii ai nga tangata i te pakihi.
E wehi ana mo te nui o nga hohipera e akiaki ana i nga tangata ki te rapu i te tiaki tika. Ko enei iwi ka mutu ki te tuku i te tari urupare me nga tikanga whakahirahira e kore e nui noa atu te painga ki te kounga o te oranga, engari ka nui ake te utu.
Pehea te Pricing Mahi
Ka whakamahia e nga tari haumaka nga kaitohutohu, he rarangi ratonga me o raatau utu, ki te tuhi i te pire a te kaitautoko. Engari, ko te utu pono o nga ratonga e rereke ana i runga i te ahua o te inihua i te manawanui o te kaitautoko me te mana whatunga.
Ko nga mate kei roto i te whatunga me o raatau kaute ka iti iho te utu; Engari, ko nga turoro kei waho i te whatunga, kaore he utu putea e utua ana mo nga hohipera katoa, he maha pea nga utu mo te utu a Medicare . Ka taea e nga hohipera tino nui te utu mo te nui atu i te 900 örau atu i te utu a Medicare.
Te tirotiro i te utu utu ER
I roto i tenei rangahau utu-rangahau, ka rangahauhia e nga kairangahau nga tuhinga putea mai i te 12,337 o nga rata rongoā mate urupare kei te mahi tata ki te 2,707 hohipera puta noa i te United States. Waihoki, i tirotirohia e ratou nga rekoata o 57,607 nga rata rongoa o roto e mahi ana i nga whare hauora e 3,669.
I te whakamahinga o enei tuhinga, ko nga kairangahau ka tohua te "taumata o nga utu utu nui me te tohu tohu, ko te tauwehenga o nga utu kua utua ki te moni Medicare." Ki te Medicare te nui o te nama ko "te moni o te utu a Medicare, te tangohanga me te utu te nui o te kaiwhiwhi e kawenga ana mo te utu, me te nui o te utu mo te tuatoru mo te utu. "
I tua atu, i whakatau nga kairangahau i nga tikanga e whai ake nei mo ia tari tari urupare :
- Rahi
- Wāhi
- Te mana-moni
- Te mana whakaako
- Te mana o te taone me te taone
- Tūnga Haumaru Haumaru
I runga i nga korero e whakaratohia ana e te Tatauranga o te United States, ka whakaarohia ano e nga kairangahau e whai ake nei:
- Nga reiti rawakore
- Nga mana kore
- Nga taupori iti
Te whakakore i nga Korerotanga Tau
I te wa e whakahaerehia ana nga ratonga e tetahi taakuta rongoa raanei ranei, he kaihauturu ranei, he tino nui ake te tohu mo nga ratonga i tukuna e te taakuta rongoako mate urupare.
Hei tauira, ko te utu mo waenga mo te electrocardiogram he $ 95 i te wa i whakamaoritia e te kaitohutohu ruma ruma urupare; Engari, ko te panui a te kaitohutohu i utua e $ 62.
E ai ki nga kairangahau:
I te whakaaro ki nga ratonga ED katoa, mo nga moni katoa e $ 100 i roto i te moni Medicare, he maha nga hohipera i tukuna ai nga mate i waenganui i te $ 100 (ratioupupae, 1.0) me te $ 12,600 (te tapeke tohu, 12.6), me te tau waenga o te $ 420 (ratio ratio, 4.2); i te rereke, ko te utu mo te rongoā o roto i te hohipera i waenganui i te pokapū kua $ 200 (te mahinga tohu, 2.0).
Anei ētahi atu kitenga motuhake mai i te ako:
- Ko nga kaitohutohu o te mate tata kua pahure ki te $ 4 piriona, tata ki te $ 3.1 piriona atu i te moni mo te Moni.
- Ko te tohu o te tohu he nui rawa mo te whakamahinga o nga raupapatanga (arä, te whakamutua o te mate).
- Ko te whiwhinga a te CT o te upoko ko te utu nui rawa atu i roto i nga hohipera i tirotirohia. I etahi atu kupu, ko te nuinga o nga utu a CT i te upoko.
- Ko nga tari ohorere i kiihia i te nuinga o te wa he wahi o nga hohipera mo-pai, kei roto i te Moananui-a-Kiwa me te tonga o te United States. Ko enei tari ohorere i nui atu te maha atu o nga tangata o Hepanihi me nga tangata o Amerika.
He Kupu Mai i
Ka tukuna he tangata ki roto i te tari urupare, he maha noa iho te waahanga, ka tukuna ki raro i nga utu o te utu. E ai ki nga kaituhi, "I tenei wa, ko te tiaki i nga kaitautoko-kore-a-whatunga i nga utu urupare tino rererangi he kaupapa kaupapa here."
Ko nga hua o tenei rangahau kei te whakapumau i te hiahia kia nui atu te kaha ki te utu putea. Kei te tautoko hoki ratou i te hiahia mo nga kaitohutohu o te takiwa me te kaunihera ki te tiaki i nga mate ki nga utu kua piki ake.
> Mahinga:
> Whakaaro. Electrocardiogram.
> Whakaaro. Ahea te whakamahi i te ruma urupare.
> Xu, T, et al. Te rerekētanga i roto i te Ratonga Huringa me nga Tohu Whakanoho Inu Tauhokohoko i roto i te Hononga o Amerika. JAMA Mental Medicine. 2017.