He Editorial mai i Mary Shomon
Ko tetahi o nga take tino tautohetohe e pa ana ki nga mate o te kaitautoko i roto i te US me te ao ko te mea me whai whakaaro te kaimoana ki te raruraru i te raruraru o te materoi, me te mea he materoki korero / hypothyroidism. I taku korero "whakaaroaro whaiaro," ko taku tikanga ko te hoko atu i nga rongoā kaitirotiro mo te hopi rero ki a koe me te kore o te kaitohutohu a te kaitohutohu, ka tango i tena rongoā kaore he taakuta a te taote.
(Kaore ahau i te korero ki nga turorotanga na te taote e whakarite i te rongoā materoka engari ka tuku i nga turoro ki te haere ki runga, ki raro ranei i waenga i nga haerenga.)
Ko te maimoatanga-whaiaro mo te hypothyroidism he maamaa etahi o nga whaainga tino kitea mo nga turoro.
Tuatahi, ki te mea kaore he tangata i rongohia hei hypothyroid, engari, hei tohu mo te mate whaiaro, ka ngaro pea tetahi atu keehi - ka haere ki te kore e whakahaerehia. Ko nga tohu e rite ana ki te ngoikoretanga, te painga taimaha, me te pouri i roto i te hypothyroidism, engari he tohu hoki mo te maha o era atu tikanga - he kino. Ko te kore e taea te tohu mate me te maimoatanga tika, ka waiho hei waahi ki te kaitautoko e mau ana i nga mate pukupuku me nga rongoa whaiaro mo te hypothyroidism.
Tuarua, kaore i te noho tonu te mahi takaroka. Ka taea e te tangata nga wa poto o te hypothyroidism e tika ana mo nga rongoā, thyroiditis, muri muri ranei i te whai muri i te whanau o te potae, me te hoki mai ki te mahi takaroka.
Ko te mahinga tika o te maimoatanga ka taea wawe te whakamahinga i te wa e rere haere ana te toroid.
Tuatoru, kei te tupono te whakaraerae. Ko te maimoatanga he nui ake te raru mo te maha o era atu tikanga tae atu ki te mate pukupuku, te nui me te pouri. (Ko te tikanga, kaore he maimoatanga mo te mahi hypothyroidism ka nui ake te raru o enei raruraru hauora.)
Engari ko te tuawha tuawha me te nui o te manawatanga mo te tokomaha, ko te raruraru ka pakaruhia te hunga e whakaarohia ana e ratou ano . Ko te tango i te nui o nga tohu rongoā o te homone reroid ka taea te whakaputa i te tini o nga tohu, tae atu ki te raruraru, te whakawera, te wiri, te mate pukupuku tawhito, te toto toto tiketike, te tachycardia (te tere o te ngakau tere), te whakapau kaha o te ngakau, te arrhythmia o te ngakau, me te kino o te hinengaro o te ngakau. ano he tohu whakamaharatanga . Ko te whakamaharatanga o te tohenga - i etahi wa ka kiia ko "a-fib," ka taea te whiu, ka puta i etahi wa ka mate te mate me te mate.
E ai ki etahi o nga turoro he pai te haumaru whaiaro i te wa e mohio ana nga turoro. E mohio ana ahau ki te maha o nga turoro kua tino pai te tukino ia koe. I te wa ano, kua rongo hoki ahau mai i te maha o nga mate o te tairoi kua mate i roto i nga ruma ohorere e mate ana i te waahi i te waahi i muri i nga wa o te rongoora whaiaro. Ko te nuinga o enei turorotanga he tino pai-mohio, he pai hoki te korero i runga i te kaupapa o te mate thyroid, a whakaarohia ana e ratou he tino mohio ki te mahi whaiaro mo o ratou hypothyroidism. Heoi ano, ka mutu te whakatikatika me te raruraru i te mate kino o te hauora.
Ahakoa te nuinga o nga türoro - tae noa ki te hunga e maia ana ki to raatau ake mohio - kei te mohio he raruraru ki a ratau ano te rongoa, kei te mahi tonu te mahi no te mea he nui nga raruraru e kore e taea e te hunga mate te aukati i te whakamatau me te maimoatanga o te taiu me te whai hua. .
He aha enei raruraru?
Tuatahi, he tangata kua taatatia ki te hypothyroidism i nga wa o mua, engari kaore e taea e ia te utu mo nga haerenga a te taote. I roto anake i te US anake, e rave rahi miriona o te kore e whakauruhia, miriona o nga kaumatua i runga i utu moni, me te miriona atu Ameliká kua ngaro o ratou mahi i roto i te heke o te ōhanga. He maha nga tangata kaore e taea te utu i roto i te pute mo nga kaitohutohu. I te ao katoa, ko te uru atu ki nga kaitohutohu tika me te ratonga hauora ko te waimarie o te utu, a, ko te taiao, te ahumahi, te rauropi hauora, me te waahi taapiri a te tangata.
Tuarua, he maha nga taakuta e noho tonu ana mo te whakamahinga o te whakamatautau hiroone whakaongaonga (TSH) te whakamatautauranga e huaina ana e ratou ko te "paara koura" mo te tohu i te hypothyroidism.
Mena he tohu a te kaitautoko o te hypothyroidism, a he tohu whakamatautau ka taka ki te rohe "limbo" o te TSH - i runga ake i te 2.5 me raro ake i te 4.0 ki te 5-5.5 - ko te hua TSH o te maimoatanga e tapaina ana e nga pokapu US he "" noa "i runga te ripoata a te tari. Ko te TSH i roto i taua awangawhio e whakaarohia ana ko te hipothyroid e etahi tohunga, ahakoa. Kei te whawhai etahi o nga Endocrinologists me te tautohetohe i tenei take mo te tata ki te tekau tau, mai i te American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) i whakaaetia i te timatanga o te tau 2003, ka whakawhititihia te waahanga tohutoro mo te whakamatautau TSH ki te 0.3 ki te 3.0 . He maha nga kaitohutohu, kei te whai tonu i te tohu tawhito tawhito, a, ka taatai, ka hamani i te hypothyroidism mehemea ko te TSH he nui ake i te 4.5 ki te 6.0.
Tuatoru, he maimoatanga he tohu tohu hypothyroidism, me nga mea e kiia ana he "noa" i runga i te whakamatautau TSH-ka taka ki nga waahi katoa i waenga i te .3 ki te 6.0 - engari kua whakatairangahia e te hunga mate o te hukaero o te mate a Hashimoto. He maha nga kaitohutohu e kore e mohio - kaore ranei e mahi kia rite ki - nga rangahau e tohu ana i roto i etahi o nga kaitautoko antibody-positive, ka taea e te maimoatanga o te takaro te whakaora i nga tohu o te hypothyroid me te karo i te haere tonu ki te whakakore i te hypothyroidism.
Tuawha, he turoro te hunga he "TSH" noa, engari ko nga taumata whakawhiti o te horroone thyroid - te Free T4 me te T3 T3 - e whakaatu ana i nga hapa o enei hormones. He maha nga kaitohutohu ki te kore e mohio ko nga hapa o te T4 Free / T3 noa ranei - me nga taumata tiketike o te Reverse T3 ranei, ko te korenga kino o te Reverse T3 / Free T3 - e whakaatu ana i te hypothyroidism. T4 kua huri ki te T3 - te hiroone hukaroki kaha i te taumata pūtau. He maha nga taiohi e whakaaro ana, ka taea e te katoa te whakarereke i te T4 ki te T3 me te painga. I tenei wa, ko nga kaitohutohu, me etahi o te mutunga o te mutunga o te mutunga o te mate, ka mohio etahi o nga turorotanga ka whai i nga materopi, i te korenga o te haurangi, i te kino o te kai, i te kino ranei o te mate T4 ki te tahuri mai i te T3, me te kore e taea te whakaora.
Ko te rima, he maha nga turorotanga e tukinotia ana i te tarukino levothyroxine - ie, Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Eltroxin, tevothyroxine / l-thyroxine ranei, engari he tohu tohu hypothyroidism ano tenei, ahakoa i muri i te maimoatanga o te maimoatanga o enei mate whakamatautau toto totoro ki enei " noa. " Ko etahi o enei turoro e tono ana ki te whakawhitinga o te rongoā T3 - arā, Cytomel (liothyronine), T3 ranei-tukuna-ranei tono mo te whakaritenga o te tairoi taiao - arā, Armor, Nature-Throid, Erfa rānei. Ko te whakamahinga o te T3 ko te tautohetohe, engari, kaore e maha nga taakete e whakapono ana ki te whakamahi i nga rongoā T3 me nga rongoā tairopi taiao. E kii ana enei taote kaore e hiahiatia tetahi rongoā materoi no te mea ehara i te mea kaore koe i te rongoā, ko te tohu he tohu o te raruraru hauora hinengaro me te whakamana i te maimoatanga antidepressant. I nga wa katoa, ka rongo matou "kaore tetahi e hiahia ana ki te T3 me te tairoi taiao" no te mea "ka tahuri te katoa ki te whakawhitiwhiti whakaaro T4 ki te T3." Ko tenei "e kore e hiahiatia e koe / ko nga tangata katoa e tahuri ana ki te T4 ki te T3" ko te mantra he tino rongonui
h i roto i te maimoatanga hypothyroidism. Kaore etahi o nga taote e whakakore i te T3 me te / ranei o te taiora materopi taiao no te mea kei te tino whakaaro ratou ko enei rongoā he mate mo nga painga mate hinengaro mo te katoa. Engari he iti noa nga waahi ka whakamahia nga maimoatanga me te whakarite. Mo te kore o te hunga hauora hauora, ko te painga o te T3 me nga maimoatanga tawhito o te taiora mehemea ko te kaitautoko kei te tino maamaa. Kei te mohio nga kaitiaki ki te mohio ki nga mate pukupuku me nga turorotanga me nga mate o mua o te ngakau / mate pukupuku, no te mea ka tino paanga enei roopuroki ki nga T3 me nga rongoā tairopi taiao kei roto i te T3. (He mea nui, he rangahau ano hoki e whakaatu ana he nui ake te mate o te mate pukupuku i te hypothyroidism .)
Ko te ono, tera etahi o nga maimoatanga e hipokihia ana e nga whakahaere tiaki hauora (HMOs) me te inihua hauora, kaore i taatutia e nga taakete te whakamatautau mo te hypothyroidism, kaore e pai ki te hamani i te hipothyroidism, me te kore e hamani i te mate o Hashimoto, kaore e whakamatautau mo te T4 T4 / T3 ngawari / ngawari, me te whakakore ranei ki te tautuhi i nga rongoā T3 me te maimoatanga tawhito ranei. Ko etahi o nga turoro e kite ana i enei taiota e kore e taea te utu mai i te pute mo te haerenga ki tetahi taiota-rongoora hou atu.
I te mutunga, i waho atu o te US, ko te rongoā whaiaro he mea tino tika mo etahi o nga turoro. I roto i te United Kingdom, mo te tauira, te nuinga o te hunga e whakamahi ana i te National Health Service (NHS) mo o raatau hauora. Ka hiahiatia nga kaitohutohu NHS, engari kia whai rawa rawa atu-ka mea etahi, kua roa, he maha nga waahi - he paearu ki te tirotiro me te maimoatanga i te hypothyroidism. I te wa ano, he torutoru nga kaitoro taketake kei te whakamatau tika me te hamani i te hypothyroidism, a he tino utu nga kaitoi.
He Painga mo nga Kairoro Tiroid
Na, i te mutunga, me turoro te hunga mate, kaore ranei? Naku i tata nei te raruraru i waenga i nga turoro e whai whakaaro ana ki a au no te mea kua korero ahau ehara i te mea kaore au e whakato ana i te rongoora whaiaro, me te Whakaorangia Toa Reroid Coalition - te roopu i whakaturia e ahau i te raumati o te tau 2009 hei awhina i nga turoro ki te whakatutuki i nga panga, te korenga me te Ko te takahanga a te FDA i runga i nga taiora materoki taiao - kaore ano hoki i te whakatairanga i te rongoora whaiaro.
Kaore i te mea he mea uaua nga turoro. Na te mea e tino mohio ana ki ahau kei te whakaaro etahi o nga mate kaore o raatau atu waahanga engari ko te whakaaroaro whaiaro. Kaore ahau e whakahe ana i te whakatau takitahi ki te whakaaroaro whaiaro-he mea tera e whakatauhia e ia tangata mo ia ake. He pouri kei te akiakihia etahi tangata e nga tikanga ki te whakatau i taua kaupapa, a he nui toku riri ki te ahua o nga kaitoro e kite ana i nga mate o te mate o te materoto materoki, he whakaaro e akiaki ana i etahi o nga mate ki te whiriwhiri i taua kaupapa. Ka tino tumanako ano ahau ko te hunga e mahi ana ki a ratou ano, me pera me te tupato me te kaha ki te karo i nga raruraru.
Ko te ahua tautohetohe mo etahi maimoatanga ko taku whakapono ko te whakatairanga kaha i te whakato whaiaro - me te whakatairanga i te whakamahinga whaiaro me te tairoi o te taiao - ka taea te mahi ki nga hiahia o te mate taiu.
Kua pa ki a matou i nga wa raruraru o te maimoatanga o te tairoi taiao e kore e tino pai, e kore rawa atu i te maakete , he iti rawa nga waahanga o te waahanga, me nga mea whakamaharatanga kaore i te whai i muri i nga mahi a te FDA. Ko nga maimoatanga tawhito o te taone i runga ano i te rarangi roa a te FDA o nga "rautaki kaore i whakaaetia" he mea ka akiaki kia haere ki roto i te tukanga whakamatau waahi me te utu. Kua tino marama te FDA ko te tairoi taiao ko te tarukino kore ka pai, kaore i te whanau, me te mea ka puta i roto i nga tukanga whakaaetanga kia noho tonu ai ki te maakete. I te wa me te pehea e puta ai kei te whakatau tonuhia. Ko te tukanga whakatau a te FDA mo nga whakaaetanga raau taero kāore i te whakaaetia he WHAKAERE. Ko nga mea e mohio ana matou ko nga awhina kaupapapori me te hinengaro i muri i nga waahanga - nga ope e kore e pa ana ki te oranga o te manawanui - he maha nga wa e whakahaere ana i te tukanga whakataunga.
Kua korero mai etahi taote, me nga kaiwhakahaere mai i te FDA ki ahau, mai i te ripoata, e mahara ana ratou ko te whakapae whaitake - tae atu ki nga rehitata hauora - mo te whakamahinga whaiaro o touroid kua neke atu i te waipiro materoki taiao i roto i te waaahi e hiahiatia ana - a kua hua ake i roto ia ratou ka nui te tirotirohia e te FDA.
Ko tetahi atu take ki nga maimoatanga tawhito ko te Dr. Sidney Wolfe o te Citizens Citizen, i whakaturia ki te Komiti Whakamana Take Hauora a te FDA o te FDA. Mo tetahi take kaore ano kia taea te korero, ko Dr. Wolfe te mea e kore e taea te korero, i te wa i etahi wa ka mea kaore i te mea ko te tairoi taiao he totika-kore-ka-ka-counter (ehara i te mea), na te kau (he poaka, he poaka) - he hoariri ohorere i te taikaha o te taiao (ranei i nga mea katoa e whakaarohia ana e ia i tenei wa he materoi taiao). I whakaputaina e ia nga korero korero-kino ki a Armor Thyroid i roto i te Pire Whakamarama i nga Pire mo te Katoa, mo te Katoa o te Katoa, i mua atu i tana tukunga ki a mahi i te komiti FDA. Kei a ia i tenei wa ki te whakatau i te aha o nga raau taero i mutu i roto i nga waahi mo nga kaupapa Utapproved Drugs a FDA.
Ko te tumuaki nui kei te noho tonu i te taikaha "hanga" - a konei ka whakauru ahau ki nga kaitohutohu whakamutunga, nga kaitohutohu tikanga, nga hapori hauora materoki, te FDA, me etahi atu kaitohutohu, me nga kamupene raukati nui e hanga ana i te leromotoma - e hari ana ki te hopu i nga tarutaru mai i ANA me nga korero kino kino KATOA, nga hua kino, nga raruraru kua kitea e te rongoā me te maimoatanga T3, me te tumanako ki te whakamahi i nga rongo kino hei huarahi ki te tango atu i enei raau i te maakete. Ko te ahuareka, engari ehara i te mea miharo, ko te "raruraru" kaore he mea ki te mahi i te oranga o te manawanui, me nga mea katoa e pa ana ki te painga whaiaro, ki te putea moni, ki te reanga takawaenga, ki te hapa ranei.
Ko taku Mīhini Whakakatau Taimana: Mahi Hei Whakaoho i te Roopu Rōpū Rorohiko
Ka rite ki te kaitohutohu o te manawanui, ka hiahia au ki te arotahi ki aku mahi ki te awhina i te ako me te whakatairanga i te mohio, me te awhina mo nga huringa ki te punaha. I te mutunga, e hiahia ana ahau kia noho i roto i te ao e kore e iti ake te mate o te mate o te materota ki te whakatau i te whakatau uaua i waenga i te rongoā whaiaro-me ona mate me nga painga e whai ake nei - me te haere me te kore maimoatanga.
Kaua e hē, he tino uaua tenei. Ko te whawhai ki te ao taiao o te mutunga o te mahi, me te "pakihi" o te rongoa taikaro - a he aha te maha o nga taakuta e kiia nei ko "te tawai o te TSH" - he mea pakeke. Ko te pakanga he tokomaha o tatou i whawhai mo te neke atu i te tekau tau. Kua kite matou i etahi whakapainga, me etahi raruraru i te ara.
E mohio ana tatou, mai i te tirohanga hauora / rataiao, he maha nga kaiwhakatakoto whakamutunga me nga whakahaere mutunga mutunga o te mutunga, me te mea pouri, he ahuareka atu i nga tau i runga i te ripoata mo te mahi a te kaitautoko e noho ana i to ratou aroaro, me te mea e koa ana taua tangata tetahi kounga o te ora. Ka whakawhirinaki nga kaitautoko ki te whakamatautau TSH - he whakamatautau tuarua o te hormonone pituitary - hei whakamatautau me te whakahaere i te hypothyroidism, i te mea e tika ana te kore e wareware ki nga taumata o Free T3 - te hormone kaha e haere ana ki nga ruma hei whakaora i te hauora me te kaha. He maha nga kaitohutohu e kore e raruraru ki te whakamatautau mo nga materoki taikaro - ka taea te korero ki a wa i te wa e mate ana te takaro i roto i te ngoikore.
I tenei wa, kua whakaakona etahi whakatupuranga o nga endocrinologists me nga rata taau ko te thyroxine (T4) waikawa - e mohiotia ana ko te levothyroxine / l-thyroxine - neke atu ranei, na te tohu ingoa Synthroid - ko te otinga kotahi-mutu. Kua korerotia ki a ratou ko te revothyroxine anake te mea pai ake i te whakamaeatanga me te triiodothyronine synthetic (T3) - e mohiotia ana ko te liothyronine (Cytomel). Kua korerotia ki a ratou ko te taiao-a-te-taiao - i te mea, mo te hawhe rau te rongoā hypothyroidism anake - he "tawhito," "he purongo," me te iti atu ki te thyroxine hangarau. Ko te pūtaiao tūturu kei te wāhi katoa, ahakoa, ahakoa he aha te rongoa a te rata - ko te levothyroxine monotherapy, te rongoā T4 / T3 whakamaoro, te whakamahinga ranei o te tairoi taiao - kei reira nga akoranga e taea ai te whakahoki ake i to raatau mahinga. A, i te wa e pa ana tetahi taakuta ki te ako e whakapae ana i tona whakaaro, ka rongo tonu koe ki ta ratou e ki ana, "he pai, he akoranga kino."
I tua atu i te tautohetohe hauora / taiao, ko te ahumahi rongoha ahumahi e whai hua nui ana ki te whakamaharatanga o nga kaitautoko taiu.
Ehara i te mea ngaro ko te hapori matua hauora hou - ara, te American Thyroid Association, me te American Association of Clinical Endocrinologists - te whiwhi rau rau mano o nga taara i ia tau i roto i nga moni tuku, moni, tautoko, me te kaupapa tautoko i nga kaihanga o Synthroid. A he tokomaha o nga kaitohutohu e whai mana ana i roto i enei whakahaere hoki e whiwhi moni mai i te kaiwhakanao a Synthroid.
Ko te Synthroid waitohu o te levothyroxine he tauhokohoko nui-hoko i roto i te US mo nga tau, a he tino pai. I nga whare hauora, nga tari whakamutunga, me nga kaimahi o te hōhipera i te taha o te motu, ka tae mai nga kete mo te kai me te karaihe murano, e utua ana e te kaihanga a Synthroid, hei huarahi hei awhina i to raatau tirohanga ki te maimoatanga takaroka - tetahi kaore i te T3 me te te tiu taiao - ko te mea e rongohia ana e nga kaitohutohu, nga ratahi, nga kaimahi tari, nga akonga hauora, me nga taiohi. A kaua e wareware ki nga tohu hokohoko - me nga tauira o te tarukino kore utu, me te pupuhi ano ki nga pene, ngutu, tuhinga, pads tono, hangarau kirihou thyroids, me etahi atu mea - e tukuhia ana e te mano nga wiki ki nga tari taote. , me te tuku i nga hui hauora katoa.
Ko te hua whakamutunga: he maha nga whakatupuranga o nga taakuta e haere ana i roto i te hika-taahiraa, te whakapono - me te haere tonu ki te rongo i te karere i nga wahi katoa e haere ana - ko te Synthroid te otinga kotahi-mutu mo te tangata me te katoa me te hypothyroidism, ka tahuri katoa nga T4 ki te T3 pai, e kore tetahi e hiahia ana ki te T3, a kaore he mahi mo te materoki taiao taiao i roto i te maimoatanga hypothyroidism.
Ko te reanga o te toro me te matea o etahi taakuta ki nga pakihi pütea he nui rawa atu kei reira etahi o te mutunga o etahi o nga kaitohutohu me nga taiohi e whakahe ana i to raatau hoa pirihimana e tuhi ana i nga rongoā T3 me nga rongoā tairopi taiao mo nga turoro.
Te mahi i nga mea katoa ka taea e ahau hei awhina i te whakakore i tenei whakaaro pakari - te whakaaro e whakahe ana i te tini o nga tangata ki te mate o te mate - he arotahi nui ki taku kii.
Ko taku misioni ko te whakatairanga i te mōhiotanga ki te maha o nga whiringa maimoatanga e taea te whakarite ture - tae atu ki te T3 me te maimoatanga tawhito. Ko taku whäinga ko te mahi ki tëtahi ao kei hea te nuinga o ngä whiringa rongoä köwhiringa taikaha ka tino marama ake, ka mohio, ka pai ake te whakaae, utu, me te ture ... he ao kei reira he mohio nui ake i roto i nga taote, nga kaihoko, nga rongoā, nga hapori hauora, me nga turoro o te katoa o nga waawhiringa rongoā taikaro tika. Ma te toronga, ko taku misioni ano hoki hei awhina i enei awangawanga ki nga whakaeke a nga roopu o te iwi e hiahia ana kia kite i te tango atu i te maakete.