Ko nga wewete he wero ki te wheua e puta ana ina puta te wheua whati i te tinana ki nga taiao. Ka tuwhera nga pakaru , e kiia ana he wahanga i te wahanga i te wahanga, kaore he waahanga iti ki te kiri e whakaatu ana ki te wehenga, ka taea ranei e ratou te pa ki nga whara ngoikore ngoikore e whakawehi ana i te oranga o te peka.
I te kaha ki te mohio ki enei patunga, ka tohatohahia i runga i to raatau pakeke.
Ko te pūnaha tino noa ki te whakariterite i nga whara tuwhera e rite ana ki te raupapa whakarōpūtanga Gustilo-Anderson.
Ko nga tohu o nga wehewehe
- Ko te Paeke ka Whakatakawherahia e ahau te Pakaru
Ko te kōeke ka tuwherahia e ahau te whati i te wa he kiri kiri e korero ana ki te wehenga me te iti iho i te kotahi kiromita. I etahi wa ka uaua ki te aromatawai mehemea ka tuwhera te wehenga (te tikanga ko te patunga e hono ana ki te wheua whati), engari ka taea te whakatau ma te whakakore i te wai ki roto ki te waahanga pakaru, me te kite mehemea ka puta mai te wai mai i te patunga. - Taumata II Te Whakataka
Ko te rereke o te koeke II he nui atu nga ngoikore ngoikore o te tinana, me te neke atu i te kotahi centimita. - Taumata III Whakamateahia te Pakaru
Ko te taumata III e wehe ana i nga whara e whakaatu ana i nga whara kino rawa atu, me te whakauru i nga wahanga motuhake e toru o te whara:- Ko te IIIA: 3A ko nga whara kei roto i nga whara teitei-kaha ka whakaatuhia e te whara wheua kino (nga wehenga o te waahanga, o te waahanga nui ranei) me te / nui ranei, he maha nga waahi, nga ngoikore ngoikore. Ko te nuinga o nga kaitautoko kei te whakariterite i nga whara teitei-kaha ka rite ki te 3A ahakoa kaore te patunga kiri e nui.
- Taumata IIIB: 3B he rereke te ngoikore o te kiri-mate / te mate ka kitea tera wheua, a ka hiahiatia kia whakahoutia te whakawhitinga ngohe-ngohengohe ki te hipoki i te patunga.
- Ko te IIIC: 3C nga waahanga e tino hiahia ana ki te urupare tawhito me te whara e pa ana ki te whara whara ki te pito.
Pehea te Mahinga Whakamahia
Ko te punaha whakarōpūtanga o Gustilo-Anderson e tino pai ana ki te tuku i nga korero e rua: he aha te ahua o te whakawhanake i te mate, me te roa o te whakamahinga o te whakaora whakaora . Ka piki ake te toka, ka piki te piki o te mate, a, ka roa te wa o te whakaora i te mate.
Ko te tohu e wehe ana au i te whara o te tibia he iti ake i te 2% te mate mate (me te maimoatanga tika), me te tango i te toharite o te 4-5 marama mo te whakaora. Ko te taumata IIIB me te IIIC kua eke ki te 50% o te mate mate me te tango i te 8-9 marama mo te whakaora whakaora i te wheua.
Ko te whakarōpūtanga o Gustilo-Anderson i te tuatahi i whakaputaina i nga tau 1970, a he maha nga whakarereketanga. Ko te kohinga o te punaha whakariterite he whakarato i nga waahanga o nga whara i runga i to raatau pakeke. Mai i enei korero, ka taea te wehewehe i nga whaainga mo nga kaupapa rangahau, a, ka taea te whakamahi i nga korero ki nga whara hou i runga i te rangahau i mahia.
Nga here o te Pūnaha
He maha nga waahanga o te pūnaha whakarōpūtanga a Gustilo-Anderson e tika ana kia mohiohia:
- Kaua e Whakaaetia e nga Kaitautoko: Kua whakaaturia e nga whakaaturanga ko nga taatai pukupuku, e mohio ana ki te pai o te punaha whakarite, ka whakaae anake ki te waahanga pakaru e 60% o te wa. Na, ko te mea e whakaarohia ana e te kaitohutohu a te kaitohutohu i te karaehe, ka kiia he koeke IIIA e tetahi atu. Ko tenei ka whakataurite i nga raraunga he wero.
- Kāore i Whakaritehia mo Nga Tuwhera Katoa: Ahakoa te nuinga o nga kaitohutohu e whakaatu ana ki tenei raupapa whakariterite hei whakaahua i tetahi wehenga tuwhera, i te tuatahi i hangaia hei whakaahua i nga pakaru o te tibia tuwhera, a, muri iho, whakatuwheratia nga whara-roa-wheua. Ehara i te mea e kore e taea te whakamahi ki te whakaahua i etahi atu patunga, engari ehara i te mea i penei te ako o te punaha whakariterite.
Mo nga turoro e tautoko ana i te wehenga tuwhera, ko te matua ki te angitu o te hua ko te maimoatanga tere. Ko te maimoatanga o te wehenga tuwhera e hiahiatia ana kia tere haere te torotoro me te horoi i te patunga, te maimoatanga antibiotic tika, me te whakapumau i te whara.
Puna:
Zalavras CG me Patzakis MJ. "Whakatuwherahia nga Pakaru: Te Whakamahere me te Whakahaere" J Am Acad Orthop Surg Mei / Hune 2003; 11: 212-219.