Nga tohu, te MRI, me te Pupuhi Lumbar ki te Whakaaturanga PML
Ko te leukoencephalopathy multifocal progressive (PML) ko te mate pukupuku mate ka puta i te huaketo JC . Ko tenei huaketo e kore e tohu i nga tohu ka pangia e te tangata, ka moe tonu i roto i to ratau tinana. Engari, ka ngoikore te tikanga o te mate a te tangata (penei i te AIDS, i te kurupae, i etahi atu pukupuku), ka taea te rereketo i te huaketo, ka pupuhi i nga rauropi e hanga ana i te reera (o nga kaakiko taau) - ko te koiora i muri o te PML.
Ko te nui o te PML i roto i te MS ko te mea he tino paanga o etahi maimoatanga mate-mate , nui atu, ko Tysabri (natalizumab).
He rua ano hoki nga korero mo PML i roto i te iwi me MS kua tango ia Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), ranei Ocrevus (ocrelizumab).
Ko te whakamatau i tenei mate matemate ka hiahiatia he aromatawai tino me te tere e te taote, tae atu ki te hītori taipitopito me te whakamātautau tinana, te MRI o te roro, me te pupuhi i te lumbar .
Te whakamatautau mo te Virus JC i te Cerebrospinal Fluid
Hei tautuhi i te PML, ka mahi tetahi taote i te pupuhi ngota hei whakamatautau i te waipiro (CSSF) mo te aroaro o te huaketo JC. Ka mahia tenei ma te mahi i te whakamatautau porohita urupare polymerase (PCR) ki te CSF kia kitea ai kei te wahanga te DNA o te materoki JC.
Ko nga hua o te whakamatautau PCR ki te titiro mo te huaketo JC i roto i te waipiro o te purapura ka whakaurua ki nga kitenga haumanu (tohu o te PML) me nga hua MRI kia tae mai ki te waahanga.
MRI ki te Diagnose PML
Ka tukuna he ataata mo te whakatairanga ira (MRI) mo te roro. I te MRI, kei te whakaatu te PML i te maha o nga whiu a te T2-rua . Ka uru mai ratou ki te hanga i tetahi reinga nui.
Ko ou tohu ki te whakamatau i te PML
Ka hiahia to taakuta ki te mohio me pehea koe i te ahua, me te wa i timata ai o tohu hou.
He mea nui kia tika, kia whai kiko hoki i roto i to whakaahuatanga. He rereke nga tohu o te PML, engari he panoni i roto i te whakaaro me te taunga, te kore o te mahi, te raruraru kite, te ngoikore o te ringa, te waewae, te kirika, te hopu ranei.
I etahi wa ka mea uaua ki te wehe i nga tohu o te reanga MS i PML. Ko tetahi o nga tohu, e ai ki te rangahau 2009 i roto i te Archives o Neurology, ko te tangata kei a ia he reanga MS ka whai tohu tuatahi, engari ko nga tangata me PML e whai tohu maha.
Ko te Biopsy Brain ki te Tautuhi i te PML
Mena he tangata kei runga i Tysabri, he whakamatautau mo te huaketo JC me te whakamatautau PCR CSF, ka whakaatu i nga tohu o PML, me te tirotiro i te MRI me nga kitenga e rite ana ki te PML, he mea pea ka mahi te taote mo PML. I etahi wa, ka mahihia he koiora roro.
Ko te koiora o te roro ko te tango i nga mea iti o te roro ki te whakamahi i te tohu o te PML. Kei te tirotirohia nga waahanga mo te huaketo JC.
Ko te koiora roro ko te "paara koura" o nga whakamatautau materanga mo PML. Heoi, ka haria e ia he haumaru, tae atu ki te mate. I tua atu, kaore e taea e nga raiona PML te eke ki te tiki i te tauira koiora. Ko te kore korero, ehara tenei i te tikanga rongonui ki nga turoro, ki nga kaitohutohu, kaua hoki tetahi e whakamahia ana, engari i roto i te nuinga o nga waahi, kia kore ai e mate i etahi mate.
I roto i te take o tetahi tangata me MS kei runga i te Tysabri, he iti noa iho te take i te tangata i te HIV / AIDS, i te mea ko te maha o nga mate e taea ai te hanga i te PML (toxoplasmosis, te maningitis cryptococcal, te whakarorohara mate urupare) he atu pea.
He Kupu Mai i
Mena ka timata koe ki te tohu i nga tohu rereke, i te kino ranei, i runga i te Tysabri (me etahi atu maimoatanga mate mate MS) me whakapiri tonu atu ki to taote. Kaua e whakaaro ko "he reanga MS anake" ranei he tohu paroxysmal. Haere ki waho i te wa e taea ai. Ko te hohoro o te maimoatanga mo te PML kua timata, ko te pai ake o nga waahi ki a koe mo te oranga.
> Mahinga:
> Boster A et al. Ko te leukoencephalopathy multifocal me te whakahou-te tuku i te sclerosis maha: he rangahau rite. Arch Neurol. 2009 Haratua; 66 (5): 593-9.
> Clifford DB et al. Ko te leukoencephalopathy o te Natalizumab e whai ake nei i nga mate pukupuku me te sclerosis maha: nga akoranga mai i nga korero 28. Lancet Neurol . 2010 Apr 9 (4): 438-46.
> National Society MS (2015). Nga korero o te PML i Ripoatahia ki te Tangata Whakawhiwhi Gilenya: UPDATED. me > Te take o te PML i korerotia i roto i te Takitahi Tecfidera.
> National Society MS (2017). He korero mo te PML i Ripoatahia ki te Tangata Te Whakaaetanga Ocrevus ki te Whakahaere MU.
> PML Consortium. Kairangahau Hauora: He aha te PML?