ICD-10 Ko nga Waitohu Whakaaturanga Whakariterite Mehemea kaore e utua ana e te Poari Hauora

Me pehea nga Paerewa ICD-10 e pa ana ki to Tiaki me to Paerata

He maha nga tau o te whakangungu me te whakangungu hei whakaako i nga taakuta i nga pukenga e hiahiatia ana ki te aromatawai i te kaitautoko, te mahi tohu, me te atawhai i taua tangata kia rite ki te paerewa tiaki. I te tau 2015, i tapiritia he papa hou o te matatini e pa ana ki te utu kaore pea to mahere inihi mo to tiaki - he panoni i nga waehere taatai.

Kia pehea te mahi a te putea hauora

Ka taea e koe te tango i tetahi akoranga kia mohio ai koe ki nga raruraru o te putea hauora , engari ko nga mea e hiahia ana koe ki te mohio ko nga ahuatanga o te putea e pa ana ki a koe i runga i te taumata whaiaro.

I nga kupu ngawari, ka aromatawai a to taau ki a koe, ka whiriwhiri i tetahi waehere tautuhinga hei whakatau i to ahuatanga, ka whiriwhiri i te waehere nama e pa ana ki te matatini o to haerenga. Ko nga whakamatautau katoa me whakahau kia honohonohia ki te waehere rapu. Ka tukuna atu enei korero ki to kamupene inihua, me uru a Medicicare , kia utua to taakuta mo tana ratonga.

Mena kaore i tohua e te taakuta te rarangi tatauranga tika, kaore e taea e to mahere raihi te utu mo te atawhai kua riro ia koe. Kaore e utua ana e koe he utu mo te whakamatautau kaore i te utu, engari ko te moni katoa.

Ko te Huringa mai i ICD-9 ki te ICD-10 Codes

Ko te Whakarite Whenua o nga Mate he pouaka taputapu mo te taatai. I roto i tona putanga 10 (ICD-10) mai i te tau 1990, e whakamahia ana tenei rarangi o nga taatai ​​i te ao katoa ki te aroturuki i nga mate me nga reanga matemate. Ko te whakaoti i nga waehere whakamutu i te kaha ki te whai i nga kaupapa hauora, te aro turuki i nga tikanga hauora, me te urupare ki nga rautaki hauora.

Engari, ko te United States, he uare ki te tango i nga ture tino tata, kaore ano i whakarereke mai i ICD-9 ki ICD-10 tae noa ki Oketopa 2015.

He maha atu nga tohu kaiaka ka taea e koe te whakaaro. Ko te maha o nga tikanga ka taea e to kaiwhiwhi hauora te whiriwhiri mai i te nuinga o te tau i te marama o Oketopa 2015. He 155,000 nga waehere e wātea ana i te putanga 2015 o ICD-10, ka rite ki nga 17,000 waehere i ICD-9.

No te tau 2018, ka 363 nga waehere hou, 142 waehere whaimana, me 226 waehere kua whakahoutia.

Koinei te nui ake o te mea i tino kaha ake ai nga taakuta ki te kimi i nga waehere e hiahiatia ana kia whiwhi haatau ki te utu. Ko te rangahau a te Kamupene Whakahaere Whakahaere Hauora Whakaaturanga Hauora e whakaatu ana ko te 63% o te coding ICD-10 anake ka tika. Ko nga hapa kaute nama atu ka arai atu ki a koe ki te utu nui ake i to roanga tika.

Te whiriwhiri i te Waehere Matau

Hei whakaaro mo te matatini o te ICD-10, tirohia nga amuamu hauora o runga ake. Ko te rhinitis matemate (he ihu pupuhi mai i nga mate pukupuku) e ono nga waehere rereke e whiriwhiri ai, he pneumonia 20 nga ture, waehere asthma 15, waehere rewharewha 5, waehere sinusitis 21, me nga waehu korokoro 7. Ko enei nga mea ngawari.

Ko nga ahuatanga uaua rite te whakaheke toto he maha nga papa ki te taatai ​​e whakaatu ana i te ahuatanga o te mate ki te mate pukupuku, te mate whekihi, te hapu, me te ake. Ko te mate pukupuku he maha atu nga waehere. He toru nga waehere mo te whiua e tetahi mea toki i runga i te waa waa! Ka taea e koe te mahi koa ki a koe me te rapu i nga ture i runga i nga Paerewa Hauora me te Matuoro (CMS).

Hei tauira: Ko te Medicare anake e utu mo te tirotiro i nga wheua wheua mo te osteoporosis mehemea ka whakamahia etahi waehere ICD-10. Ka whakakorehia e te Medicare te kapinga mo te ICD-10 waehere M85.80, "etahi atu waahanga kua tohua o te wehenga me te hanganga o te ira, te pae kore i tohu", engari ka whakaaetia te utu mo M85.81x-M85.89x, waehere e tohu ana i te tauwāhi (te waewae, te waewae, te ringaringa, te waewae o raro, te pokohiwi, te huha, te ringa o runga, te maha o nga pae) me te tawhitinga (taha maui, taha matau) ranei o te mate pukupuku, arā, M85.822, "etahi atu uaua o te wehenga o te wheua, me te hanganga, te maui maui" .

He nui tenei i te maha o era atu waehere ka uru ki te tirotiro i te waa. Engari, he mea ngawari ki te kite i te ahua o te tau kotahi hei whakatau ko wai e utua ana mo to tiaki, koe ko to kairuri.

Ko te whakamatau i to Puta

I muri i te whakawhitinga ki te ICD-10 i te tau 2015, ka whakaaetia e te Centres for Medicare and Medicaid Services (CMS) tetahi wa manakohanga mo te tau kotahi mo nga kaupapa putea. I te tuku noa iho, ka tukuna e te CMS te atawhai mo nga kaitoi mo nga marama 12. I te wa e tuhia ana e nga kaitohutohu i te waahanga tika mo te mate, ahakoa kaore i te waehere pai, kaore e whiua e te CMS, me tiaki hoki to tiaki. Ehara i te mea ko te take.

Mena ka whiwhi koe i tetahi pire kaore koe e whakaaro me utu koe ki te tari o to taakuta. Ka taea e ratou te whakamahi i te waehere ICD-10 hē. Ka taea pea e to taakuta te huri i te waehere taatai ​​ki tetahi e hoatu ana ki a koe te tahua inihua e hiahia ana koe.

He Kupu mai i

He pai ake te mohio o nga kaitautoko i nga ratonga hauora i te utu putea hauora. Ki te neke ake i te 155,000 ICD-10 nga waehere e wātea ana, ka taea e to taakuta te whiriwhiri i te hapa. Mena ka whakakahore a Medicare i nga utu mo nga ratonga na te mea he hapa whakautu, ka mahue koe ki te utu i roto i te peke. Kia mohio ki o mana. Me haere atu ki to tari tari putea o to kaiwhakarato hauora ki te kite koe i etahi raruraru i roto i to nama.

> Mahinga:

> 2018 ICD-10 CM me GEMs. He pokapū pokapū mo te paetukutuku Medicare me Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. Whakahoutia 8/11/2017.

> Mahinga Karauna Bone Mass Services ICD-10 kua whakahoutia. Te Whare Wānanga o Te Reo Ingarihi o Amerika. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services - Whakahoutia.

> Herman, B. Ko te 63% o te ICD-10 Tuhituhi Tika Whakataua. Paetukutuku Becker's Hospital CFO Report. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-tuhinga-tika-coded.html. I whakaputaina i Oketopa 24, 2013.

> ICD-10 Waehere Tika. He pokapū pokapū mo te paetukutuku Medicare me Medicaid Services. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.

> Whakaritea Whenua o nga mate (ICD). Te paetukutuku o te Whakahaere Hauora o te Ao. http://www.who.int/classifications/icd/en/.