Ture Ture Whakarite me te Future o Medicaid
A, no te atawhai ki te tiaki i nga tamariki, ka tautuhia e Medicaid nga mea e pai ana kia noho hauora. I te tau 1967, i whakapumautia e te kāwanatanga a-Taraha te hōtaka Whakatakotoranga me te Whakaauau (EPSDT), me nga hua e whai ake nei:
- Te aro matawai wawe me te waatea : Ka taea e ia tamaiti te uru atu ki te aukati me te atawhai e puta ana i runga i te waahanga whakarite. Ko te whāinga ko te kite wawe i nga raruraru kia taea ai te whakatika i aianei. Ko nga ratonga kaore i te whakawhitinga ki te tiaki i te niho, nga whakamatautau rongo , nga kanohanga mate, te tirotiro i te ara , nga ratonga hauora hinengaro, me te tirotiro i te tirohanga.
- Ko te whakamatau : Mo nga whakamātautau tirotiro kei te taatai, kei te pai ranei, e hiahia ana a EPSDT kia whakamauhia e Medicaid etahi atu whakamatautau hei whakautu i te materanga.
- Tohutoro : Mo tetahi taatutanga kua tautuhia, E hiahia ana te EPSDT kia utua e te kawanatanga he maimoatanga tika, ahakoa mehemea kaore e uruhia e Medicaid taua painga.
Ko te EPSDT he painga mana e tohu ana i te tiaki me te oranga hauora me te pokapū mo nga tamariki. Ko te kawenga o ia kawanatanga ki te whakarato i tenei painga ki nga tamariki me nga taiohi kua uru ki te kaupapa Medicaid tae noa ki te 21 tau. Ka ahei hoki nga Kawanatanga ki te whiriwhiri hei whakamahi i te paerewa tiaki mo nga tamariki kua whakaurua ki roto i te Paanga Hauora Hauora a te Tamaiti (CHIP) . Engari, ko etahi o nga kaute e whakamahi ana i tetahi paerewa rereke mo te kaupapa CHIP.
He aha e hiahia ana koe ki te mohio mo te Puka CMS 416
Ka panuitia e te Kawanatanga te whai waahi me te whakatutukitanga ki te EPSDT ma te whakaoti i tetahi puka ko te Puka CMS 416 ia tau.
Ko te puka e wawahi ana i te taupori Medicaid ki nga waahi rereke rereke, ka ui mai me pehea te tokomaha o aua tamariki i whiwhi i te tirotiro me te maimoatanga motuhake i taua tau.
Ko te Puka CMS 416 ka ahei i te kāwanatanga a-rohe te aroturuki i nga mahi a ia kawanatanga. Ka taea te whakamahi i nga korero ki te kite i te wahi (ki te mea ranei kaore nga kawanatanga e hinga ana i muri, a, ka taea e raatau te arahi ia ratou ki te whakapai ake i te whakarato i te tiaki tika.
Ko te raruraru ko te kohikohi raraunga engari kaore i whakamahia ki tona kaha.
Ina kaore nga korero e whakaoti i te Puka CMS 416, kaore hoki e paahitia ana ki te whakatutuki i nga paerewa EPSDT, kaore e whiua e nga Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).
Ko te whakapai ake i te EPSDT kaore i te mea no te mea kei te whakatinana te kawanatanga o te kawanatanga i ana ture. Ko te whakapainga ka puta mai no te mea e tu ana te iwi mo ratou ake. He maha nga mahi a te akomanga kua kawea mai ki nga ahuatanga rereke hei tono i te atawhai i whakaaetia ki a ratou. Ahakoa ko nga wahanga o te EPSDT kua paheke, ko te atawhai o te niho, ko te tirotiro mata, me nga ratonga hauora hinengaro ko nga waahanga kei te mahi i te mahi tino ture.
Kei hea te EPSDT e maumau ana ki te tiaki raau
He mea nui te mangai hauora hei pupuri i te kai pai me te oranga hinengaro. Engari, ko nga toenga o te niho tetahi o nga take tino nui e pa ana ki nga tamariki.
I te tau 2014, anake te 48 ōrau o ngā tamariki e whakaaetia ana i Medicaid i te tiaki i te niho haumaru, i te wa i kitea ai he raruraru, ko te 22 ōrau i whiwhi i te maimoatanga mo taua mate.
Ahakoa ka titiro koe ki te pai rawa atu, me nga ahua katoa me te Takiwa o Columbia, ko 13 anake-Arkansas, Colorado, Connecticut, Takiwa o Columbia, Georgia, Illinois, Maryland, Massachusetts, Nebraska, South Carolina, Texas, Vermont, me Washington-mahi i te iti rawa 51 ki te 62 ōrau ōrau mō ngā ratonga niho ārai.
A, no te tae mai ki te maimoatanga, he iti rawa te tau. Ko te nuinga o nga ahuatanga o te ahua, mai i te 25 ki te 52 ōrau te hanganga, tae atu ki Arkansas, Colorado, Connecticut, Idaho, Massachusetts, Mississippi, New Jersey, New Mexico, Oklahoma, Texas, Virginia, Washington, me West Virginia.
Kei te ngaro te EPSDT ki te Mataararahi
Ko te whakaaturanga ki te arahi ka arahi i nga paanga o te hauora mai i te anemia ki nga whanonga whanonga me nga mate o te koiora. E hiahia ana te EPSDT kia whakauruhia nga tamariki ki Medicaid mo te kaiarahi i roto io ratou toto i te 12 marama me te 24 marama o te tau.
Engari, i muri i te mutunga o te tahua a te kawanatanga mo te Painga Hauora mo te Maimoatanga Mate me te Tiaki i te tau 2012, kua iti ake nga kaute kua tukuna ki te kawanatanga.
Ko te raraunga Medicaid mo te tau 2015 e whakaatu ana ko te 38% o nga tamariki kua oti te tirotirohia mo nga taumata o te taangata toto e hiahiatia ana e te mahinga EPSDT.
Ko te Kooti Whenua Maori mo te Whakaaetanga Kounga (NCQA), he whakahaere kore-pai, ko te raraunga kua tuhia ko te 66 ōrau anake o ngā tamariki kua tau 2-tau kua whakaurua ki Medicaid kua āta tirotirohia mo nga taumata o te kaiarahi i roto i nga tau 2 kua pahure.
Kei te ngaro te EPSDT i nga Ratonga hauora hinengaro
Ko te tamaiti i waenganui i te 6 ki te 20 tau kua taatatia mo te mate mate hinengaro, he mea tino nui te uru ki nga mahi hauora hinengaro me nga hinengaro hinengaro. E hiahia ana te EPSDT kia kitehia enei tamariki i roto i nga ra e 7 o to raatanga hauora.
No te tau 2014, i te toharite, ko te 44% o nga tamariki i kitea i roto i te whai ake i roto i nga ra 7 me te 65 ōrau i roto i te 30 ra o te whare hauora mo te mate hinengaro.
Ko nga kawanatanga e mahi ana i te tihi o te akomanga mo te aru i te 7-ra i te 62 ki te 76 ōrau, ko Iowa, Kansas, Maine, Massachusetts, Nevada, New York, Oregon, Rhode Island, me Vermont, engari ka tae mai ki te 30 -a-muri-a-ra, tohua mai i Iowa mo Indiana. Ko te rōpū whakamutunga i mahi i te 78 ki te 91 ōrau.
Ko te maha o nga rongoā, ina koa ki te whakahirahira i te hauora o te hauora o te hauora kaore he painga. E hiahia ana te EPSDT kia mohiohia nga tamariki i enei rongoā i roto i nga ra 30 e timata ana i te rongoā (Whakataki Phase), a ka kitea e rua i roto i nga marama 9 e whai ake nei (Whakaaetanga me te Whakaaetanga Whakaaetanga).
No te tau 2014, ko te āhua o te tauhou angitu e 44 ōrau te angitu o te Taumata Initiation me te 57 ōrau mō te Whakaaetanga Whakahaere me te Whakahaere.
I te waahanga tuatahi, Arkansas, Connecticut, Maine, New York, Ohio, Oklahoma, Oregon, me Rhode Island, a ko te Vermont i teitei ake i te 53 ki te 69 ngarau, i te mea ka piki ake te Pikinga Whakaaetanga me te Whakaaetanga ki te piki ake i te 63 ki te 84 pauna i Arkansas. , Connecticut, Maine, New York, Ohio, Rhode Island, Vermont, me West Virginia.
Tuhinga o mua
Kei te pakari tonu a EPSDT. Ko nga Kawanatanga kei te takahi ki te whakarato i nga tamariki atawhai mai i nga whanau iti iti me nga taiao e hiahia ana, e tika ana, a, kaore tonu te mahi a te kawanatanga.
Kei te ahua pea kaore pea i pai ake te whakapai ake i tenei wa.
Ko te whakahaere a te Tumuaki he pauna moni a te Poari mo Medicaid i roto i ona waahi. Ko te Ture Hauora Hauora e whakaarohia ana, ko te ingoa i roto i te US House of Representatives, kua iti ake te whakawhiwhinga moni a te Tarahauna ki a Medicaid e $ 800 piriona i runga i te 10 tau, e pa ana ki te kaha o te kawanatanga ki te whakarato noa i nga painga EPSDT engari nga hua Medicaid nui. Ahakoa ko tenei ture, i muri iho ko te Ture Whakangungu Paipai, kaore i paahitia te Pire i te Runanga, ka whakatakotohia he tohu mo te whakahē i te Medicaid. Ko tetahi atu ture ka whakaarohia ki tona wahi.
Ko tenei ka wehe nga Amelika ki a ratou ano. Kua akiakihia nga ringa o nga kawanatanga hei mahi i te mea tika. Anei etahi o nga whakawakanga tino nui kua tae mai ki roto i nga tau kua pahure.
- Emily Q vs. Bonta (California)
- Florida Society Pediatric / Te Florida o te American Academy of Pediatrics v. Levine (Florida)
- GD vs. Riley (Ohio)
- NB vs. Norwood (Illinois)
- Salazar me te Takiwa o Columbia (Takiwa o Columbia)
Ma te raruraru Medicaid, he nui atu nga whakaritenga mo te mahi a te akomanga.
He Kupu Mai i
I whakaritea e te kāwanatanga paremata te ture a te EPSDT hei whakapumau i nga tamariki mo te rongoa Medicaid, me te tiaki i te kounga. Engari, he iti noa te mahi hei whakauru kia noho tonu nga whenua ki taua kupu. Mena ka whakakorehia to tamaiti i raro i te Medicaid, kawea tenei ki te aro o te Tari Hauora a to rohe. Mena kei te haere tonu koe ki te kite i nga whaainga, ka pai pea koe ki te kite mehemea kei roto i te ahua o te mahi a te akomanga ki te whakatutuki i te take.
> Mahinga:
> 2015 Arotake Whakamarama mo te Kounga Tiaki mo nga tamariki ki Medicaid me te CHIP . Paetukutuku Medicaid. https://www.medicaid.gov/medicaid/quality-of-care/downloads/2015-child-chart-pack.pdf. I whakaputaina i Akuhata 2016.
> Te Whakamahuinga o te Tumuaki Tono Tauira mo nga tamariki Kua whakauruhia ki Medicaid me te Mahere Hauora Hauora a nga tamariki. Paetukutuku Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Te Whakatakotoranga me te Whakaaetanga A-Waaitanga, Te Whakaaturanga me te Maimoatanga a te Kawanatanga. Te Whare Whanaketanga Akoranga me te Pakihi Whakaakoranga. https://eclkc.ohs.acf.hhs.gov/hslc/states/epsdt. Whakahoutia i te Paengawhāwhā 19, 2017.
> Raymond J, Brown MJ. Tauranga Tauranga Tauiwi i roto i nga tamariki kua pakeke <5 Tau & Mdash United States, 2007-2013. Ko te Whakaaetanga Motuhake o te Matea me te Mate Matea (MMWR). Oketopa 2016, 63 (55); 66-72. doi: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/63/wr/mm6355a6.htm.
> Te whakamahi i nga Ratonga Dental i Medicaid me CHIP . Paetukutuku Medicaid. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/downloads/secretarys-report-dental-excerpt.pdf. I whakaputaina i Hanuere 2015.