Te maamaatanga ki te Tukanga J-Pouki me nga Paaetanga Kaiaka
Ko te tukanga o te pakihi papanga taakahu (IPAA), he mea tino mohiotia ko te tikanga J-Pouch, he maimoatanga maimoatanga whakawhitinga mo te mate nui, whara ranei e pa ana ki te kohanga nui (koroni). Kua hoahoatia tenei mahinga hei tango i te kiko o te koroni me te tuku i te manawanui ki te haere tonu ki te neke i nga nekehanga o te kiri, "ko te tikanga o te hiko ka waiho i te tinana i roto i te waa.
I roto i te mahinga J-Pouki-he maha atu ranei nga tukanga-ka nekehia te koroni ka nekehia te kohanga iti kia ahei ai te papa ki te puta atu i te tinana i roto i te waahanga i roto i te ahua e whakahaeretia ana.
He Putea-Hiko Na tetahi Atu Ingoa
Ko tenei tukanga, he roopu whakahaere ranei, he maha o nga ingoa i runga i te waahi o te waaahi me te whenua e mahia ai. I tua atu i te putea o te pakihi, ka mohiotia ano te tukanga ko te J-pou , te putea-te-maaka, te awa ileo-anal (IAR), te putea o roto, te rectocolectomy raorao, te waa-te-waa, te kock poaka, te te takutai o te whareostomy.
He aha te Mahi a te Toi Putea J-Pouch
Ka tukuna tenei mahinga mo nga take e rua: He mate me te kino ranei te koroni, me nekehia atu, a, kaore te manawanui e hiahia ki te whakauru. Mo te nuinga, ka mate te koroni kei te ngaro to ratou ora i te mate pukupuku maha. Ehara i te mea tino pai te whakarongo ki nga turorotanga me te mate pukupuku nui o te mate pukupuku 25 neke atu ranei i te ra.
Kaore e taea e enei turoro te waiho i te whare mo te kore o te tupapaku e tika ana mo to ratou mate urupare kaore i te taha o te mamae, me etahi atu toto i roto i te papa.
Kua whakamaramahia te Whakanatanga o te Ao
Ko te whareostomy he waahanga o te kohanga nui e mahihia ana ma te wehe i te pito o te kohanga iti mai i te timatanga o te kohanga nui me te tautuhi i te pito o te whekau iti ki waho o te kopu.
Ka mahia tenei ma te hanga i tetahi riihi iti i roto i te kopu me te hanga i tetahi putanga mo te papa. Ka hipokina tenei waahi ki tetahi taputapu, he putea motuhake me nga putea e taea ai e ia te piri ki te kiri, ka kohia te papa ki te putea.
Kaore te nuinga o te iwi e hiahia ana ki te whai i te roa o te whareostomy. Ahakoa he mea tika ki te whakawhiti i te koroni, ki te tango i te koroni i etahi wa, ka hiahia nga turoro ki te whakarereke i te taputapu. He maha nga korero a nga mate mo te mea he pai te taonga, he kakara, he raruraru ki te whanaungatanga tawhito, he kino ki te kiri, he kino tonu.
Ko wai te kaitono mo te Pokenga J-Pouch
Ko te kaitautoko taiao-ko te kaitohutohu whakamutunga kei runga i te ahua o te kaitautoko mo te mahinga J-Pouki. Ka whakatauhia taua whakataunga i runga i nga tikanga maha, tae atu ki nga mea e whai ake nei:
- Te hauora whānui o te manawanui
- Te momo o te raru i roto i te kohanga nui
- Tuhinga o mua
- Ahakoa kaore e taea te whakatau i te raruraru ma te tango i te koroni
- Ahakoa he kore raruraru o te tukanga ka nui ake te painga o te hua
Ko te ahua o te koroni kaore i te mea ko te take anake mo te kaitautoko he kaitono mo te taahiraa. Ko te kaitautoko e mate ana i te mate pukupuku nui e kore e whakautu ki te rongoā, ko te take tino nui rawa mo te tukanga, kaore pea he kaitono mo te taahiraa no te mea kei a ratau he mate ngakau ka taea te whakaheke i te mate pukupuku, he kino rawa ranei to ratou mate huka te whakahaere.
I te nuinga o te wa, hei kaitono mo te mahi J-Pouki, he mate nui te mate o te manawanui, he kino ranei. Ko te raruraru he take mo te kino e tukinotia ana, pēnei i te wera ki te kopu e pangia ai te whara nui. Ko te mate o te mate ko te mate o te koroni ko te take tino nui mo te tukanga, ko te mate pukupuku koroni hoki he take noa mo te koroni kia neke atu.
Ko te polyposis adenomatous hapu, he ahua e tata ana ki te mate pukupuku o te koroni, he take ano hoki mo te pokenga J-Pouch. Ko te tikanga tenei ka puta i nga mate ko nga polyps taraiwa i te wa e tae atu ai ki te toru tekau ma toru me te whakawhanake i te mate pukupuku taiao i roto i te tekau tau e rua ranei e whai ake nei.
Ko te tukanga J-Pouch he mahi pai i mua i te whakamatau i te mate pukupuku , kaore i te maimoatanga mo te mate pukupuku.
Te maimoatanga o te mate o Crohn-e rereke ana i te mate o te mate i roto i nga rerenga ira i roto i nga waahanga atu i te koroni-me te taraiwa J-Pouch he tautohetohe. Ko te mea ko te mea ka taea te tango i te koroni me te hanga i te J-Pou anake kia kitea ko te J-Pouki te whakawhanake i nga rerenga tawhito hou, ka waiho pea te mate kia mate atu i te wa i timata ai te maimoatanga.
Nga mate o J-Pouch Tragery
I tua atu i nga paerewa paerewa o te taahiraa, tae atu ki te urupare ki te mate pukupuku me nga raruraru e mohiotia ana pērā i te kirikawa me te wero toto, kei reira etahi atu orearea e tino whaitake ana ki te waahanga me te tukanga J-Pouch. Ko enei orearea ko:
- Ko te Ngau me te Ruku: Ko nga raina o roto i waho me waho he kaha ki te pakaru, ki te toto ranei i muri i te pokanga.
- Ileus: He whakareatanga tenei ka mutu nga whakawhitinga o te ira (peristalsis) i muri i te mate. I roto i te nuinga o nga take ka whakatauhia tenei i nga ra e whai ake nei.
- Te whakawakanga: Koinei te waahi ka tohatohahia e te taahiraa, i tetahi atu raruraru ranei i te aukati i te kaupapa o te kai me te hiko i roto i te waahanga paraihe.
Ko te Putea: He aha te mea tika?
Ko te J-Pouki he putea iti i hanga mai i te pito o te kohanga iti ki te ahua J i te wa e tatari ai te papa ki te wa mo te nekehanga kiri. Ka rite ki te tawhito, e tangohia ana i te wa o te tukanga, kaore e taea e te J-Poukia te hanga noa iho i te hiko tae noa ki te wa mo te nekehanga kirihou, engari he mana te manawanui o te manawanui i te wa o te nekehanga o te hiku. I roto i nga huarahi maha, ko te J-Poukene he parakiti hangaia e mahihia ana hei whakakore i te hiahia mo te whareostomy.
Kaupapa H-Hiko: 1, 2, me Pea 3
Ko te tukanga J-Pouki he mea whakamahere kia mahihia i nga waahanga e rua, e rua nga waahanga rereke e mahihia, e rua nga marama ki te 3 marama. Ko te taahiraa tuatahi ko te tango i te koroni, te hanganga o te whareostomy, me te hanganga o te J-Pou. I tenei wa, ka wehea te whekau iti mai i te kohanga nui, ka waiho te tinana i te tinana i roto i te pae torotoro.
Mo nga marama e whai ake nei, ka whakaaetia te mahinga J-Pouki hou hei whakaora, hei whakapakari. Kia ora te J-Pohuma, ka rite te mahinga mo tetahi atu taahiraa, ka tukuna tetahi atu mahi, ka timata te hiko ki te haere i roto i te kohanga iti, ki te J-Pouki kei te rongoa, ka puta atu te tinana ma te whara i mua i enei tukanga.
Koinei te tukanga piringa ko te huarahi tino nui te mahi a te J-Pouch. Ka taea hoki te whakahaere i tetahi taahiraa taahiraa, te tikanga ehara i te mahi-te koroni me te neke atu i te rectum, kua hangaia te J-Pouki me te hono ki te punga o te tapawha (te toenga iti o te whawha noa i roto i te waa ) i roto i te tikanga ano.
I etahi wa, ka mahi nga kaitautoko i te pokanga i nga wahanga e toru, engari he iti noa iho. Ko nga taahiraa katoa o te tukanga e mahia ana i raro i te mate pukupuku whānui me te nuinga o te kaainga hauora i te 3 ki te 7 ra, i runga i te maha o nga waahanga e mahia ana me te hauora katoa o te manawanui.
Mahere-a-Jiki Pane
He mea uaua enei tukanga, he uaua hoki ki te mohio pono me te kore he tirohanga ataata. Mo taua take, i hangaia e te Crohn me te Colitis Foundation tenei ataata hei whakamarama i nga mahi J-Pouki.
He aha ki te tumanako i muri i te J-Pute Mahi
I muri i te whakaoti o te pokenga J-Pouch , he maha nga marama i mua i te taenga atu o to "hou" mo nga nekehanga kiri. Ko te tikanga noa i muri i te taahiraa J-Poaka kaore e tika ana i nga paerewa paari o te tangata toharite: ko te kaiakiko te whakahaere (kaore i te tupapaku), neke atu i te kotahi i nga ra e toru, kaore i te pakeke, kaore hoki i te mamae. Ko te mahi "anga noa" i muri i te pokenga J-Pouch ko te rite tonu o te miraka me te rīwai miraka.
I muri i te whakaotinga o te whakaoranga, ka wheakohia te waahi toharite e rima, e ono ranei nga nekehanga o te ihu i te ra.
Mo te tangata e mate ana i te mate urutaru o te toto, he maha nga wa i tenei ra, he ahua pai tenei, engari mo te tangata e whai ana i nga nekehanga o te ihu me te tukanga ki te aukati i te mate pukupuku, he mea whakawehi, he mahi whakatikatika.
I te nuinga o te waa, i muri i te oti o te whakaoranga, ka mohio te kaiwhiu he aha nga kai me nga wai ka taea te whakatikatika i te J-Pou me te arahi ki nga nekehanga o te rewharewha e kore e pai te whakahaere, ka whakaatu te hunga mate i te pai ki nga hua mahi. I waenganui i te 10 me te 20 ōrau kāore i te pai ki a rātou putanga me te whiriwhiri ki te whai i te whareostomy me tetahi atu tukanga i muri i te tukanga J-Pou.
Mo te nuinga o nga türoro, te kimi i te kai tika hei kai me te karo me te ako he aha nga rongoä e pai ana ki te whakaiti i te materere, me te whakanui i te mana o te taangata ki te whakanui ake i to raatau mate o mua.
Nga Paetae Kaiaka Maatauranga I muri i te J-Pou
He maha nga raruraru raruraru i muri i te mahi a te J-Pouch, he pai te nuinga o te hunga he pai te tiaki, te aukati ranei. Ko nga kaimahi i te tari o te kaitohutohu o te taatai, me te hunga hauora hinengaro ( enterostomalrapy nursing ) (he hunga atawhai ki te tiaki i te ostomy me etahi atu patunga) ka tino awhina i te wa e ora ana. Kaua e whakaroa ki te matapaki i nga take me enei tohunga ngaio hauora i te mea kua kite pea ratou i te raru i mua.
Kia maumahara ko enei take ka pai ake i muri i te pokanga, i te mea ka ako te manawanui i te huarahi e mahi ai to ratau tinana i muri i te pokanga, me te whakaora ano:
- Te Whakaiti i te Nutrition: Ka taea e te mate pukupuku maha te arahi ki te iti iho o nga huaora, nga kohuke, me nga calories e mau ana i te tinana. I te wa o te wa, ko nga mate kaore i te mamae i mua i te taahiraa, ka pai ake te whangai i te wa e pa ana te mate.
- Te Whawhai: Ko nga waahanga o nga waahanga taraiwa, tae atu ki te kohanga iti, J-Pouki, me te anus ka pa ki te whakaiti i te pakaru. Ka taea e tenei tohatoha te aukati i te taangata iti, te uaua ki te kai me te hiko e rere ana i roto i te papa o te kirutiri, me te uaua ki te nekehanga o te kiri.
- Te Teitei o te kiri: Ko tetahi mahi o te koroni ko te tango i te waikawa nui atu i te waahanga taiao. Ki te kore te koroni e mahi i tenei mahi, ka kitea e etahi o nga mate he wera i te pae o to raanei, i te taiao ranei e kiia ana he "wera tahu". Ka taea tenei ki te aukati i te hinu parenga i runga i te kiri.
- Pouchitis: Ko te mumura o te putea, ko tenei ahuatanga he mamae, me te rongoa i nga rongoā e rua: Flagyl me Cipro.
- Incontinence: Ahakoa te kaupapa o te J-Pouki hei awhina i te kaitautoko ki te whakahaere i nga wa e neke ake ai o ratou whekau, kaore etahi o nga turoro e wheako i te wa e ora ana. He torutoru nga wheako kaore e pa ana ki mua i te waa whakaora.
- Te mate urupare : Ko te korero i te waahanga, e ono nga neke atu i te ra kotahi, ka nui ake te whakamaarai mo te raanei, a, ko etahi o nga waahi kaore e pai ake i to raatau whakahaere o mua. Mo etahi atu, he kino atu i mua atu, engari i roto i nga wiki torutoru o te mate urupare whakaora he mea noa, he mea e manakohia ana. He pai ake te whakapai ake ki te rongoā pērā i te Lomotil, te Immodium me nga huringa kai. Ko nga kai reka me te kai, pēnei i te rīwai me te pita, ka awhina i te turanga. Whakarongohia te diarrhea e haere tonu ana ki to taiohi.
- Te werohanga: Ko nga nekehanga o te ihu e mau tonu ana ki te matewai, na kia pangia te matereti me te nui o te kai ka nui te mate. Ka taea te whakamakuku i te hauora ki te kainga e te tae o te urine. Ko te urine pouri e tohu ana i te hiahia nui ake mo te wai, i te mea he maama me te tata te urine korekore e whakaatu ana i te waihanga tika. Whakarongo i te matewai ki to taiohi.
- Te konutai o raro: Ka taea te ngaro i te konupuku e te materere, a me whakakapi i nga waihanga irahiko-pēnei i Gatorade, Pedialyte ranei. Ko te konutai iti kei te kitea i nga whakamatautauranga taraiwa, na kia mohio koe kei te mohio te kaitohi ki te kitea he iti te konutai.
- Pelvic Abscess: He putea tenei o te mate e whakawhanakehia ana i te taha o te pae J-Pouki, me te rapu mate hauora me te maimoatanga.
- Te taatai o te wahine: Ko te mate o Erectile he painga o te tukanga mo nga tane. Mo nga wahine, ko te korenga o te mate ki te huri i nga ovaries ko te kaha whakaharahara i mohiotia, me te mea he mamae kino.
- Ko Crohn's After J-Pouch: Ko te rereketanga o Crohn's and colitis ko te mate o Crohn e tupu ana i nga wahi katoa i te papa o te kirutiri, i te mea he iti noa te mate o te kopi ki te kopu nui. Mena ka puta mai nga mate o Crohn i te koroni i mua i te pokanga, ka taea pea te tohu i te mate o te mate, engari ka kitea ko nga raiona ka kitea i etahi atu waahi i muri i te pokanga. Ka taea e tenei te arahi ki te J-Poukete e mau ana i nga raiona.
- Te Kai Kai: E kitea ana e etahi tangata ki a J-Pouches ka taea e ratou anake te tuku i nga kai iti noa atu i te toru nga kai nui i ia ra.
- "Nga raruraru noa": Ko nga raruraru paerewa e pa ana ki te nuinga o te tangata takitahi, pēnei i te whaanui, ka kino atu ki te J-Pou. Ko nga kai e pai ana i te hau kia nui atu te hau me te hau e pupuhi atu ana i te waa i mua i te pakaru. He ahuatanga taiao tenei o te tukanga, a kaore pea e whakatau i muri i te oti o te whakaora.
- He hiahia mo te Ostomy: I roto i nga take kino kaore i te pai te korero, kaore i te hauora, kaore ranei te mahi a te J-Pouki, kaore hoki i te ahuareka te manawanui, ko te manawanui he maimoatanga o te whiriwhiri.
- Te mahungatanga: Ko te kaha o te kopu i roto i te pounamu, i te wahi e noho ana te J-Pouki, ka raruraru i nga nekehanga me te noho tonu. Ko te kaitautoko o te koroni me te kaitautoko e mahi ki te awhina i te whaea hapu kia whai mana pai i te wa tuatahi o te marama tuatahi, i te mea he tino nui tenei raruraru, me te whakatau i te ahua pai o te tuku.
He Kupu Mai i
Ko tenei tukanga he uaua, he wero hoki, e mahia ana mo te hunga mate e tino mate ana, e tumanako ana ranei ki te karo i te hitori o te hapu o te mate pukupuku. Ko te whakatau ki te whai i te taahiraa J-Poukene kaore e pai te tangohia, me mahi anake i muri i te kimi i te kaitoro e mahi nei i enei tukanga i runga i te kaupapa mahinga me te whai korero nui e pa ana ki nga raruraru me nga utu kaore o te mahi.
> Mahinga:
> Te Aratohu Matea me te Whānau ki te Arama J-Pouki Anal Anastamosis (IPAA) Arama. Te Whare Wānanga o Pennsylvania Hauora Pūnaha Pūnaha o te Koroni me te Taerenga Rectal. http://www.uphs.upenn.edu/surgery/clinical/colon_rectal/ostomy/ileal_j_pouch_surgery.pdf
> Te tapeke o te waahanga me te putea-whare-anal. Waitohu Nui. https://medlineplus.gov/ency/article/007380.htm