Ko te mate i roto i nga tangata e rua i runga i te pihikete piringa i te whakapiki i te raruraru
I whakapuakina i te Hui-tanguru 25, 2016, he tangata e tango ana i te rongoā mate HIV, a Truvada , i whakawhiwhia ki te huaketo, ahakoa te piri tonu ki te whakahaere o te tarukino kotahi-ra. Ko te korero i puta ake he raruraru nui i roto i etahi me pehea te whai hua o te rautaki-ka mohiotia ko te prophylaxis i mua i te HIV ( PrEP ) -e mahi ana i nga waahanga kaore ano kia mate te mate o te mate HIV.
I roto i ta ratou ripoata, i whakapumautia e nga kairangahau me te Maple Leaf Medical Clinic (MLMC) i Kanata kua whakamatauria e te 43-tau taakahi tauhou mo te HIV i runga i te PrEP, me te arotake i nga tuhinga rongoa rongoa me nga whakamatau rongoa rongoā a te manawanui ( whakamahia ki te ine i te whakahiato o te tarukino i roto i te toto) ka utua te taunakitanga utu ki te taumata o te whakatutukitanga a te tangata.
I kitea ano he whakamatautauranga ira i te mea i whiwhi te tangata i tetahi momo "kaore" he rereke te mate o te mate HIV , he mea whakatoi ki nga mema raukino takitahi e uru ana ki Truvada.
Na, kei te noho tonu te patai: koinei te take he "tupapaku" kei te whakaatuhia e etahi i roto i te hunga purongo? Kae ranei, i te mea i puta mai, ko te whakaatu, ka whakaatuhia he kaha ki te patu i tenei patu raupatu i te raukati HIV?
Ko te kaha o te ao o te PREP
Ko te nuinga o nga ratonga HIV i tenei ra ka tohutohu ia koe ko te PREP, mehemea i tangohia tika i te ahua o te papaahiko Truvada i ia ra, ka whakaiti i te mate o te tangata ki te mate HIV i te 90% neke atu ranei.
Ka whakatupato ano hoki ratou i nga kaiwhakamahi, me te hunga e tino parea ana , e kore e whakamahia te tarukino hei wehewehe engari ko te waahanga o te papatipu whiterite HIV katoa (tae atu ki nga pauna, te whakaiti i te maha o nga hoa wahine, me era atu)
Engari he maha nga rereketanga o te karere ki te iwi katoa, me nga awhina me nga purongo o te rongonui i te nuinga o te wa, i runga i te hihiri, i te waitohu ranei i nga taunakitanga pono.
I tenei ra, ehara i te mea kaore he mea nui kia rongohia ko te PTP he "99 te whai hua" ki te aukati i te mate HIV, ki te kite ranei i te rangahau kia mohiohia ai ko te "Pride" 100% te whai hua "i roto i nga tangata kaore e parearea ana e te tangata.
A, ahakoa he pono ko etahi o nga korero i roto i nga tangata kaore i te raruraru kaore he korero mate i roto i te hunga e tino whai ana ki te whakamaatatanga, ko enei momo hua kaore e tika ana ki nga horopaki o te ao, kei reira ka taea e te tokomaha o te hunga whakaiti te whakaiti i te kaha o te PrEP he taumata takitahi.
Ko te nuinga o enei hunga whakahirahira e waiho ana i te raru o Canada ki te whakamarama ake.
Nga Take e Pānga ana i te Putanga Pumau
I roto i ta raatau rangahau, i kii nga kairangahau a te MLMC i te mate o te tangata o Canada i tetahi hoa mate HIV-a-ringa e kore nei e pakaru ana te rongoā antiretroviral. I muri i nga whakamatautau a te taiao , i tohuhia te huaketo o te hoa ki te tenofovir me te emtricitabine (nga raau taero o Truvada), me te whakakore pai i te painga tiaki o te PrEP.
Ahakoa ko etahi o nga pundits i kii i tenei ahuatanga o te aukati maha-tarukino kaore i te tupono-me te kore o te iti iho i te kotahi pakari -etahi atu waahanga rangahau he paku rereke. E mohio ana tatou, hei tauira, ko te kaha o te tenofovir i tenei wa e neke atu ana i te 20 ōrau (i Europe) ki te 57 ōrau (i Awherika) i waenga i nga tūroro matekore, e ai ki te ripoata 2016 mai i te Rōpū Akoranga TenoRes.
I roto i nga take pera, ahakoa mehemea he pai te waahanga emtricitabine, ko tona kaha ki te aukati i te mate, kei te tino pai, he iti rawa te utu. Ko tenei anake ka patapataihia mehemea ko te ahua o te mate o te take o Canada he "rare," ka whakaatu i nga wero e pa ana ki nga hapori e kaha ana te rerenga o te tenofovir.
I tenei wa, ka taea e era atu ohorere te whakaheke i te kaha o te PrEP. Tumuaki i waenganui ia ratou:
- Ko te kore e taea te whakatutuki i nga taumata e tika ana mo Truvada i roto i te toto. Ahakoa ko te nuinga o nga whakautu ko te take o enei ngoikoretanga, e mohio ana hoki ko nga turoro e timata i te PTP me whai maimoatanga mo te 20-30 nga ra i mua i te whakaaro o te raau taero he pai. I te wa e tutuki ai nga taumata o te rongoā rongoā, ka iti noa iho te take o nga take kaore he take-he iti rawa i roto i te taupori tane toa.
- He rereketanga i roto i te whai huatanga o te PrEP i roto i nga tane toa me nga wahine heteropo. Kei te whakaatu ano hoki etahi taunakitanga kia kaua e tino whai hua te PAA i roto i nga wahine , me te mea ka oti, kaore ano kia tutuki, ka paheke te painga whakamaru i raro i te 90% o te paepae i kitea i roto i nga tane toa.
I roto i to ratou katoa, ko enei korero e whakaatu ana i nga mea e rua: ko te whai hua o te PrEP i roto i etahi taupori ka iti rawa atu i era atu, me te hiahia ano hoki mo nga piringa me etahi atu waahi hei ārai.
PAP me nga Hoa Maha Maha
I te mea e penei ana, ko te kaha o te PrEP kaore i te tino whakahekehia e te maha o nga mea taiao e pa ana ki te mate. Ahakoa e mohiotia ana te whakamahinga o te pirinihi me nga hoa wahine maha, hei tauira, e mohiohia ana ki te whakanui ake i te kaha mo te HIV, kaore i te whakaiti i te whai hua o te PrEP i roto i te hunga takitahi.
Ko te mea pono, i roto i nga tangata kaore e kitea ana kei roto i te taumata teitei o te raruraru, kei te hono tonu te whakamahi a te PrEP ki te 86% o te painga tiaki i runga i nga kaitautoko e kore e whakamahi i te PrEP. Ko te painga ka kitea ki te whakanui ake i te hunga e toha ana i nga wa katoa, e whakamahi ana i nga potae, a, ko wai e whakatau i te maha o nga hoa taangata (ina koa te hunga e kore e mohiotia ana ko te mana maimoatanga).
I te mea e penei ana, kaore e taea te whakaaro ki te PREP he "panui makutu" e whakakore ana i nga painga o etahi atu momo tiaki, pēnei i te piringa. I te marama o Hui-tanguru 2017, i whakamatauria te toru o nga tangata i runga i te PrEP. Engari, i tenei wa, ka whakapono nga kairangahau he nui te korero i puta mai i te nuinga o te waa no te mea "he tino nui" te maha o nga hoa wahine e whai ana.
Ko te tangata o te reo Maori e 50-tau te tangata i uru atu ki te ako a te PTP ki te Pakeha me te korero i te 90 hoa wahine me te 100 nga mahi a te wahine pakihi i roto i te 12-wiki. I a ia i runga i te PrEP, ko te tangata e rua nga wa e mohiotia ana me te whararora me te whara i te chlamydia.
Ahakoa ko te tino taiao o te take i arahina mai ai ki te whakapono ko tenei he raruraru kotahi, ko etahi atu e kore e tino mohio. I te whakamatautau i te mate a te tangata, ka kitea e kore he rereke aukati a te HIV i tetahi ahua, a ko tenei huaketo e kiia ana ko te "momo mohoao".
He aha te tikanga o tenei, na te mea i tukuna e ia nga korero mo te piri, me pupuri tonu nga raau tae atu i te mea kaore ano te nuinga o nga take i whakahaere i te mate. Mena, ko enei raruraru kaore i te mohiotia he mea he raruraru tera atu. Kia tae noa ki te mohio o nga kairangahau, me noho tonu nga mahi mo te noho haumaru mehemea ka whakaratohia tetahi atu papaa tiaki.
Kaupapa:
> Hoornenborg, E. me de Bree, J. "Te Huringa Motuhake Ki te Iwi-momo HIV-1 Virus i roto i te Kaiwhakamahi UPEP ki te taumata TDF tiketike." Ko te Runanga mo nga Reroviruses me nga Panga Ahurangi; Seattle, Washington; Pepuere 13-16, 2017; Tuhinga 953.
> Molina, J. Kaipupuri, C .; Puta, B. et al. "Nga Pukapuka-a-Toi-a-Kiwa mo nga Tangata i te Riki Nui mo te HIV-1 mate." New England Journal of Medicine. Hakihea 1, 2015; i whakaputaina i te ipurangi i mua i te tuhinga; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506373.
> Poari Magazine. "Kaore te Piihi e Pupuhi ana ki te Tangata Manene e Whakauru ana ki Daily Truvada. Pepuere 25, 2016.
> Rōpū Akoranga TenoRes. "Ko te mate urutare o te ao mo te whakatupato i te raukati i muri i te kore o te WHO i whakatau i te tikanga tuatahi mo te mate HIV-1 pakeke: he rangahau mo te kaupapa o te kaupapa o te kaupapa." Nga mate pukupuku Lancet. Kohituere 28, 2016; whakaputaina i te ipurangi; DOI: 10.1016 / S1473-3099 (15) 00536-8.
> Te komiti tohutohu whakamatautau a UK. "Ka tirohia e te WHAKAHI WHAKAMAHI i nga wahanga o te waahi o mua i te waahi (PrEP) mo te HIV mo nga tane tane me etahi atu tangata e takoto ana ki te tane ki te UK." London, Ingarangi; tuku tuku i Oketopa 16, 2014.