Ko o tatou mahinga taraiwa he mau mea whakamiharo-e pupuri ana i to tatou mate pukupuku urutaru i raro i te mana; kei te whawhai ratou i tetahi raruraru o nga whea rereketo, a he pai te whakakore i te nuinga o nga mate pukupuku i mua i te wa ka raruraru. Ko nga kitenga hira i roto i te wahanga o te whakarorohikotanga i roto i nga tau 20 kua hipa kua arahina ki nga whanaketanga hou hou atu i nga mahinga hei whakarei ake i te mahi a te umanga.
Tuhinga o mua
I mua i te arotake i nga whiringa mo te mate pukupuku mo te mate pukupuku, kia mahara he maha nga korero kino me nga whakaaturanga whakaari o te wikitoria i te huarahi ki te urupare whai hua. Hei tauira, i whakaaetia e te FDA te interleukin 2 mo te melanoma i te 20 tau ki muri. Ahakoa te 10 ōrau urupare whakautu, me te nui o te kino o te paanga, ka hoatu e te interleukin 2 he panui o te tumanako i te wa ka tino kore rawa te mate melanoma me te kore e taea te whakahe. Ko te tarukino he iti engari he whakatenatena whakamua mo te heke mai, he pai ake, he rongoa.
I tenei wa e rongo ana matou i nga whakawhitinga whakaari i roto i te mara o te mahenoma. Hei tauira, tata tonu te korero a te kaipāho ki a matou kia rite ki te whakatau a te peresideni Jimmy Carter - kua horahia e tana mate ki te roro. Na ka kitea he tohu whakaari - he rongoa rewharewha hou-kaore ia i te mate pukupuku. He korero teka? Ehara i te mea katoa. Ka taea e te immunotherapy hou te huri i nga take e kore e tumanakohia ki nga murunga.
He pehea te haere mai o te ahunga whakamua? Kua hohonu ake te kaha o to maatau mohio ki nga mahi a te rorohiko. I roto i nga kupu ngawari, ka mohio nei inaianei kei roto i te pūnaha taraiwa e toru nga waahanga matua:
- Ko nga pūnaha whakahaere, e karangatia ana ko TRegs, kia mau tonu te mahi o te pūnaha taraiwa mai i te kore e whakahaere.
- Kei te patu nga kamera Killer-T ki nga kamera pukupuku me te patu ia ratou.
- Kei te mahi nga pukupuku Dendritic ano he pūtau rapu, te whakawhitinga me te kimi i te mate pukupuku me te tohutohu i te pūnaha taiao kia mohio ai kohea nga ruma hei whakangaro. Ko nga ruma o te Dendritic, i muri i te kitea o te mate pukupuku, ka arahina i nga kamera patu ki te "whare ki roto" me te patu mate pukupuku.
Whakawakia mo te Mate pukupuku
Ko te mate pukupuku o te Prostate he tangata whai waahi ki te kaunihera taraiwa i te wa i whakaaetia e te FDA i te tau 2010. Ko te whakaaetanga a te FDA i runga i nga hua o te maataurangi, matapo-rua, te whakahaere-a-placebo, te whakamatautau haumanu e whakaatu ana ko te Piihana i pai ake te tumanako o te oranga ko nga tane e mate ana i te mate pukupuku mate pukupuku e 22.5 ōrau.
Ko te whakapae e mahi ana i te tikanga hou hei whakarei ake i te mahinga o te puurongo tuhi. Ka rite ki te korero i mua atu, ko nga ruma o te reta te "toto toto" o te pūnaha matearai, ka taea te pupuhi me te kimi i nga pukupuku mate pukupuku. Ko te tukanga Whakatupato e whakawhirinaki ana ki te tangohanga toto me te leukapheresis ki te tango i nga reta turoro. Ka tukatukahia enei ruma i roto i te taiwhanga, ka taea ai e ratou te mohio ki te phosphatase waikawa prostate (PAP) - he ahuaporopoo noa i te mata o nga reta pukupuku mate pukupuku. Kia ngohehia, ka hokihia nga ruma o te reta ki roto i te toto o te mate ka whakaihiihi i nga kohungahunga T ki te tautuhi me te whakaeke i nga kamera pukupuku, mai i te mea ka taea te tautuhi i te ahuatanga o te papa PAP me te whakamahi hei kaupapa.
Ko te whakawakanga ka whakaarohia ko te whakamutunga i roto i te rongoā mate pukupuku whaiaro no te mea kua werohia nga pūtau dendritic mai i te toto o ia maimoatanga, kua whakarei ake i roto i te whare taiwhanga ki te whakaeke i nga pukupuku pukupuku mate pukupuku, a ka hokihia ano ki taua mate. Ko te ahuareka o tenei hangarau he mea miharo ki te rongo ko nga kaitohutohu me nga turoro he iti noa te mahana ki te whakaaro o te whakamahi i te Karauna. Ko te ahua o tenei whakaaro mo te whakawakanga mo te whakawakanga, kaore i tino raruraru i te wa i tae mai ai te Karauna i runga i te maakete, i te rongonui o te maha o nga mahi whakaora hou i te mate-a-whanau, penei i te Graviola, te harore, te pau de arco, me te tea Essiac.
He aha i tohua ai te manawanui ki te whakamahi i te FDA i te ahua o te rongoā aukati?
Ngā whakapae
E ai ki nga kaiwhiwhi he nui te utu mo te Kaihoko, me te kaiwhiwhi toharite e noho ana i te toru marama e wha ranei. Heoi, i roto i te ao mau o te rongoā mate pukupuku (ehara i te ao o nga whakamatautau haumanu), koinei te whakaaro kino. Ko nga tangata e whai ana ki nga whakamatautau haumanu ehara i te tohu mo nga mate pukupuku mate pukupuku o te mate pukupuku e whai ana i nga mate a te FDA. Ko te tikanga, ko nga tangata e whai ana i nga whakamatautau haumanu, he mate nui ake. Ko te mea tenei na te mea ka roa te roa o te whakamatautau o te hunga mate ki te whakamatautau haumanu tae noa ki te kore o nga maimoatanga paerewa
Na reira, ko te oranga o nga tangata i roto i te whakamatautau haumanu he mea poto, ahakoa te ahua o te maimoatanga e whakahaeretia ana. Engari, ko nga rongoā kua whakamatauhia ki te roa o te oranga i raro i enei raruraru kino, me whai hua. Koinei te take ka whiwhi whakaaetanga FDA hei whakaatu i te oranga o te ora. Ko te tohu ko te rongoā ka whakaatu i nga hua pai ake ka whakamahia ki te hamani i nga tangata i te wa o mua.
Nga maimoatanga i nga Taunga rereke
Ko te kaupapa e whai hua nui ana te Whakataunga i te whakamahinga o te mate pukupuku mate pukupuku i te waahanga o mua i te tirotirohia i roto i te whakahoutanga o nga raraunga taketake i arahina atu ai te Whakaaetanga a te Fvenge e te FDA. Ko te arotake ano i whakaatu ko nga tangata me nga mate o te waahi tuatahi kua tino nui ake te tipu o te oranga. Ko te tikanga, ko te nui o te tipu o te oranga kua piki haere ake i te wa ka timata te Karauna.
I roto i tenei reanalysis, e wha nga huinga o nga tangata, i whakariteritehia e nga taumata PSA katoa i te timatanga o te maimoatanga Whakatupato, i aromatawaihia: ko nga tangata whai PSA kei raro ake i te 22, nga tane me te PSA i waenga i te 22 me te 50, nga tane me PSA i waenga i te 50 me te 134, me nga tangata me te PSA nui atu i te 134.
Ko te rarangi i raro nei e whakariterite ana i te ora o nga tangata e tukinotia ana me te Whakatupato, i whakaritea ki nga tangata e tukuna ana ki te placebo, i wehewehea e te taumata o te PSA i te timatanga o te Whakawhana. Ko te rerekētanga ora ora (i roto i nga marama) i waenganui i te Whakawa me te Placebo kei te whakarārangitia i te whakamutunga.
Taumata PSA | ≤22 | 22-50 | 50-134 | > 134 |
|---|---|---|---|---|
Tuhinga o mua | 128 | 128 | 128 | 128 |
Nga utu utu | 41.3 | 27.1 | 20.4 | 18.4 |
Pla cebo | 28.3 | 20.1 | 15.0 | 15.6 |
Te rerekētanga ora | 13.0 | 7.1 | 5.4 | 2.8 |
I te mea e whakaatu ana te tepu, he oranga mo te katoa o nga Rōpū Whakawhanaweti kua whakaritea ki nga tangata whai mana ki te wahibo. Engari, ko te nui o te whakapai ake i te ora i nui ake i roto i nga tangata i timata i te whakawakia i te wa iti rawa o PSA. Ko nga tangata i timata i te Whakatau i to ratou PSA i raro iho i te rua tekau ma waru o nga marama i 13 marama neke ake i te tane i te waahi rite tonu i te waahi. Ko nga tangata i nga waahi tino angitu, me nga taumata PSA i te 134, i noho noa iho i etahi marama torutoru ake i nga tangata i riro i te placebo.
Whakamahinga
Ka uiui nga Kaihauturu ki te kaha o te Whakaaetanga mo tetahi atu take. Ko te nuinga o nga ahuatanga o te hauora prostate whai hua, pēnei i te rongoā hormonal me te chemotherapy, he whakaheke i nga taumata PSA. Engari ki te Whakatupato, kaore tenei i te keehi. No reira, ka miharo nga tangata, me pehea e taea ai e te Karauna te whakaroa i te oranga?
E wareware ana ratou kei te tautoko tonu te whakamahinga o te mate pukupuku mate pukupuku o te mate pukupuku, pērā i te chemotherapy me te poraka o te hormon, e te whakamahi tonu. Kia mutu te maimoatanga ka mutu te mana o te mate anticancer me te tipu tonu o te mate pukupuku.
Ko te pünaha aukati, i tetahi atu ringa, i te wa e mahi ana, he kaha tonu te haere tonu. No reira, ahakoa ko te whakapae he iti noa te whakamuri i te haere whakamua o te mate, no te mea kei te whai tonu te hua, kei te whai hua te hua ki te toenga o te mate o te mate. Ko te roa o te tangata e ora ana, ko te nui o te nui o te painga.
Te aroturuki i nga Metastases Cancer
I runga i nga raraunga e whakaaturia ana i te ripanga i runga ake nei, ka whakatauhia e tetahi ko te Kaiwhiwhi me timata wawe i roto i tetahi tangata kua tohua ki te mate pukupuku mate pukupuku nui . Engari, ko nga kamupene inihua anake e hipoki ana i te maimoatanga mo te whakawakanga i muri i te whakawhanaketanga o te tangata (horror) (Lupron) me te hanganga mate pukupuku. No te mea i te nuinga o nga wa, ka puta i te aroaro o te waahi te urupare o te hormoni, ko nga tane e rere ana te mate pukupuku mate pukupuku kei te whakahaere i to ratau PSA me Lupron, kei runga i te tirotiro mo te piki ake o PSA. Kua tautuhia te whakapehapeha o te wehenga hei whakatika i roto i te PSA, i runga i te Lupron, i tetahi raau taero Lupron ranei.
I te tuatahi o te tohu e timata ana te PSA ki te ara ake, me timata nga tangata ki te rapu i nga waahana. I tenei wa, ko nga PTP te huarahi pai ki te kimi i nga waahi i te wa e noho tonu ana te PSA i roto i te waahanga iti, e mea ana i raro iho i te rua. He maha nga rereketanga rereke o te PET ki te whakaaro ki te whakamahi i nga whetu wheehe F18, Axumin, C11 acetate, C11 choline, ranei te PSMA Gallium68. Mena kaore i kitea e te hunga i tenei mate te mate urutaru, me whakahuatia i te ono o nga marama tae noa ki te mate urutomo, ka mutu me timata wawe te whakawa.
Ko tetahi atu momo o te Immunotherapy
I roto i nga tau 30 kua hipa, kaore i rahua te maha o nga whakataunga ki te whakahaere i te rauropi. Kua timata tatou ki te ako ko enei ngoikoretanga ka tika ki te kore mahi o te waahana whakahaere a te komiti. I nga wa katoa ka whakaputahia e te tinana tetahi mahi whakatupapatanga hou, ka whakaongaonga te mahi ia ia ano ki te whakakore i te whakautu urupare. Ko tenei ko te aukati i te whakawhanaketanga o nga mate matea mate kino penei i te lupus, te waihanga o te waiu, te maha o te sclerosis maha.
Kua mohio nga kairangahau e whakamahia ana e nga pukupuku pukupuku tenei waahanga ture o te pūnaha taiao mai i te hanga i nga hormones mimiti. Ko enei homoni te whakapoke i te pūnaha matewhawhati ki te moe, me te tuku i nga pūtau mate pukupuku ki te whakanui ake ma te pupuri i nga kohuru T i te kokoru. Ko nga waehere ture, nga wae Treg, kei te ahua "maumau" me te whakamahia hei whakangungu hei whakaheke i te mahi a anticancer. Ko tenei ngoikoretanga o te pūnaha taraiwa ki te whakaeke i te mate pukupuku e kore e tika ki te ngoikore o te ngoikore; engari, kaore e whakakorea i te whakakore i nga mahi whakatikatika i whakatupuria e nga pukupuku pukupuku. Ma tenei whakamaramatanga hou, kua hoahoatia etahi o nga kaitohutohu hauora motuhake hei utu mo tenei raruraru.
He rongoā a Yervoy, ko tetahi kua whakamanahia e te FDA mo te maimoatanga melanoma. E mahi ana a Yervoy ma te whakakore i te CTLA-4, he "whakarereke" i runga i te mata o nga wae Treg. A, no te "kei runga," ka piki ake te mahi ture, ka mutu te whakakorenga o te pūnaha mate. Ina huri a Yervoy i te CTLA-4 "atu," ka whakakorea te mahi aukati o nga wae Treg, ka whakarei ake i te awe o te mahinga rorohiko.
Ko nga rangahau tuatahi e aromatawai ana i a Yervoy i roto i nga tane e mate ana i te mate pukupuku e whakaatu ana i te kupu whakaari, ina koa ka whakaurua ki te raurora (tirohia i raro nei). Heoi ano, ko nga rangahau o muri ake nei e whakaatu ana he pai ake te mahinga o te rongoā mo te whakaherenga ture e kiia ana ko Keytruda.
Ka huri a Keytruda i tetahi atu whakamahinga ture e karangatia nei ko PD-1. Ko nga akoranga tuatahi i nga mate pukupuku mate pukupuku e tohu ana kia kaha ake a Keytruda i te kaha o te mahi anticancer atu i a Yervoy, a, kaore pea he awhina whaitake e whakaoho. Mena kua whakapumautia enei kitenga tuatahi ki a Keytruda, ko te whakamaeatanga tahi me Keytruda me te Whakawhanawanga he huarahi pai hei whakarei ake i te mahi anticancer o te rauropi mate.
Ko te Whakaaetanga Kotahi
Ko te rauropi, i runga i te tumuaki metastatic i kitea e te karapa, ko tetahi atu ara pea hei whakaongaonga i te pūnaha taiao i roto i te tukanga e kiia ana ko te hua o te Abscopal. Ina pakaru te raima o te rauropi i nga pūtau pukupuku, ko nga waero o to taatau rorohiko ka whakatata i te puku ka mate, ka tango i nga otaota kaore i ngaro. Na, ko te huakore o Absopal e mau ana i nga kamera taraiwa i te tautuhi i nga ngota irakore-teitei i runga i nga pūtau puku ka mate, me te hopu i nga waero pukupuku i etahi atu waahanga o te tinana ma te whakamahi i aua raumati-rite motuhake ano he whaainga.
He maha nga ahuatanga ataahua ki te whakatairanga i te raukati-whakawhitinga raukati:
- A, no te whakahaerehia i runga i te waahanga me te ngawari, kaore he painga o te taha.
- Ko te maimoatanga e hipokina ana e nga ahua katoa o te inihua.
- Ko te raamati he kaha te kaha ki te whakakore i te kiri e whakatutukihia ana.
- He mea ngawari ki te whakakotahi i te rauropi ki te Whakautu, ki te Keytruda ranei.
He Kupu Mai i
Ko to mätau märamatanga ki te taraiwa aukati mo te mate pukupuku mate pukupuku e tere haere ana, engari kei roto tonu i tona wa iti. Waihoki, he mea whakamiharo ki te mohio kei a matou etahi taputapu whai hua ki a matou. Ko te wero kei te haere i mua ko te ako ki te whakamahi i enei taputapu hou i te pai, i te mea takitahi, i te hono tahi ranei. Kia mau tonu te korero ki to taakuta mo nga whakaritenga mo te mate urupare ki te whakatau mehemea he tika mo koe.
> Mahinga:
> Higano, Celestia S. "Sipuleucel-T: Immunotherapy Cellular Aurora mo te Patupuku Maturanga-Tukuaka Paenga." I roto i te Whakaora Drug of Cancer Cancer , pp. 321-328. Springer New York, 2010.
> Kantoff, Philip W., Celestia S. Higano, Neal D. Shore, E. Roy Berger, Eric J. Small, Rawiri F. Penson, Charles H. Redfern et al. "Ko te kanikanihera Sipuleucel-T mo te mate pukupuku mate pukupuku." New England Journal of Medicine 363, no. 5 (2010): 411-422.
> Lipson, Evan J., Patrick M. Forde, Hans-Joerg Hammers, Leisha A. Emens, Janis M. Taube, me Suzanne L. Topalian. "Nga tapatoru o PD-1 me PD-L1 i te maimoatanga mate pukupuku." I roto i te Seminars i runga i te taiao , vol. 42, no. 4, pp. 587-600. WB Saunders, 2015.
> Silvestri, Ida, Susanna Cattarino, Sabrina Giantulli, Cristina Nazzari, Giulia Collalti, me Alessandro Sciarra. "He tirohanga mo te mate pukupuku mo te mate pukupuku mate pukupuku." Nga mate pukupuku 8, no. 7 (2016): 64.