Te Maimoatanga me te Maimoatanga o Atresia Duodenal
Ko te toresia Duodenal ko te mate whanau o te tumuaki tipu (GI) me te pararutiki (GI) e tupu ake ana i roto i nga kohungahunga me te Down syndrome . Ko te wahi i waenganui i te 5 ōrau me te 7 ōrau o ngā pēpi me te Down syndrome ka whānau me te toresia duodenal, ka rite ki te 1 i te 10,000 nga tamariki kei te kore Down syndrome.
Kaore tetahi e mohio ana i te aha i puta ai tenei, engari e mohiotia ana ka puta wawe i roto i te whanaketanga o te mokopuna, i mua o te wiki tekau ma tahi wiki.
Me maamaa mehemea he pepehi taarata o to paku, kaore he mea i mahia e koe hei mahi, hei mahi ranei hei awhina. Ko te nuinga o nga tamariki kei tenei raruraru e pai ana i muri i te pokanga.
He aha te Atresia Duodenal?
Ko te toresia Duodenal ko te ahua e kore e pai te hanganga o te pukupuku iti (te duodenum). Ko te duodenum he hanganga-ngongo iti noa iho e tuku ai nga mea kua kerihia mai i te kopu ki roto ki te kiri iti. I etahi wa, kaore i te tika te hanganga o te duodenum, ka kati (auria duodenal) ka iti iho i te taara (stenosis duodenal).
Te Tohu Paetahi o te Aturia Duodenal
Ko te toresia Duodenal e kitea ana i te wa e hapu ana i te wa o te ultrasound. Ki te mea, he 30% te tupapaku kei te tamaiti te Down syndrome. Ko te tikanga, ko nga huarahi anake hei whakamatautau i te Down syndrome i te rua o te toru o nga marama, ko te whakamatautau amniocentesis ranei, ko te whakamatautau PUBS (koinei te whakamatau toto toto).
Ka whakaatuhia e te ultrasound te mea e kiia ana ko te tohu "mirumiru e rua". Ko te tohu tohu mirumiru e rua ka puta mai i roto i te duodenum me te kopu, na te mea ka pupuhi ake. Mai i te mea kei te taha o tetahi ki tetahi, ka wehehia e te whakatuwheratanga porohita iti, ko enei hanganga e rua ka rite ki te "mirumiru e rua", e rua nga mirumiru i te taha, i te wa e tirohia ana e te ultrasound.
Ka taea te kite i te atresia Duodenal e te ultrasound i te wa o te 18 ki te 20 wiki o te hapūtanga, engari e kitea ana i muri i nga wiki e 24. Ko tetahi atu tohu o te toresia duodenal i roto i te maioha ko te waikawa nui o te amniotic. Ka taea hoki te whakanui ake i te mahinga a tawhio noa o te whaea i roto i te kopu. Kaore tenei e puta ana kia tae noa ki te 24 wiki.
Te maimoatanga o Atresia Duodenal i te Fanau
Ko te nuinga o nga take o te toresia duodenal e kitea ana i te wa e hapu ana, i muri ranei i te whanautanga.
Mena ka kitea to tamaiti i to wa hapu, ka tukuna atu koe ki tetahi kaimatai-a-hinengaro (he tangata pakeke e mahi ana ki nga waatea nui) kia matapakihia te whakahaere i te toenga o to hapū. Ka taea hoki te tuku atu ki a koe ki tetahi kaiwhakatakoto ira, ki te matapaki i te waahanga o te whakamatautau a-raa, me te taiohi pediatric, ki te matapaki i te whakatikatika i tenei raruraru i muri i te whanautanga.
Ka taea e nga whanau hou me te toresia duodenal etahi o nga tohu e whai ake nei, ka arahina ki te taatai:
- Ko te puku o runga
- Te waipiro nui, tae noa ki te kore kai me te ruakiu (pounamu)
- Te kore o te urination
- Ko nga nekehanga o te ihu kaore i muri i te tuatahi o nga hiko mekononium
I te wa e whakapaehia ana te toronga o te atresia duodenal , ka tono te taakuta i te kii-ray o te kopu.
Mena ko te taatai he auria duodenal, ka whakaatu te ray-ray i te hau i roto i te kopu me te waahanga tuatahi o te duodenum, engari kaore he rangi i muri i te tohu e whakaatu ana i te whakakore.
Te maimoatanga o Atresia Duodenal
Ko te maimoatanga anake mo te toresia duodenal ko te taahiraa, e mahi ana i muri i muri i te whanautanga. I mua i te taahiraa, ka whakanohoia he ngongo nasogastric (NG) ki te kopu o te pëpi ki te whakamau i te wai me te hau kua toha, a, ka whiwhi te pëpene i te IV kia taea ai e ia te tiki i nga wai e kore e pangia. Ka körerohia e to tamaiti me te kaitohutohu te körero whakamöhiotanga a to pëpi, me te mahere atawhai ki a koe i mua i te taahiraa.
Kaore e taea e nga kohungahunga me etahi atu mate whanau me etahi atu tikanga kaore e mahi me nga kohungahunga kei te whai i te atresia duodenal. Ko te nuinga o nga tamariki e tino pai ana i muri i te taatai me te tino ora mai i tenei mate whanau.
Kaupapa:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Te Whakahaere o te Nga Korero Hinengaro. 1st ed. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Down Syndrome: Te Whakaritenga Aromatawai Prenatal me te Whakaaturanga. American Physician Family. 2001.