Kei te Cushing te Syndrome o te Cortisol
Ko te mate o Cushing he raruraru e puta ana i te wa e kitea ana te tinana ki te nui o te cortisol. Ko te Cortisol ka hangaia e te tinana, ka whakamahia ano hoki i roto i nga raau taero corticosteroid. Ko te mate o Cushing ka puta ma te mea kaore i te hangaia te cortisol e te tinana, mai i te whakamahinga o nga taero kei roto cortisol (penei i te prednisone). I te mate o Cushing na te whakamahinga roa o te rongoā corticosteroid, ka kiia hoki ko te hypercortisolism.
Mō Cortisol
Ko Cortisol te urupare nui o te tinana. Kei te hunahia te Cortisol e nga kohu o te taiao hei whakautu ki te hiko o te horrenone adrenocorticotropic (ACTH) e te pituitary. Ko tetahi ahua o te mate o Cushing ka meinga kia kore e taea e ACTH te whakakorea e te pituitary e arahina ana ki te nui o te cortisol.
He maha nga mahi a Cortisol, tae atu ki te whakaritenga o te mumura me te whakahaere i te whakamahi a te tinana i te warowaihā, te momona, me te hauropi. Ko te Corticosteroids pēnei i te prednisone, e whakamahia pinepine ana ki te hamani i nga tikanga inflammatory, te tohu i nga paanga o te cortisol.
Tuhinga o mua o Cushing Syndrome
He maha nga take rereke o te mate o Cushing.
Mate o Cushing. Ko te mate a Cushing tetahi take nui o te mate o Cushing e tupu ana i te tukunga o te pituitary i te ACTH, e arai ana ki te mahi cortisol. Ka puta tenei mai i te tumuaki pituitary ranei atu tipu.
Iatrogenic Cushing Syndrome. Ko te whakamahi i nga toranga nui o nga rongoā hauota waro mo te wa roa ka taea e tenei ahua o te syndrome Cushing.
Kei te whakamahia nga taakaro taero me nga waipiro corticosteroid ki te hamani i nga tikanga maha o te mate pukupuku, tae atu ki te mate pukupuku, te lupus, te mate urutai, me te mate pukupuku inflammatory (IBD) . I etahi wa, ka tohuhia i nga waahanga tiketike me te wa roa.
Ko te Tumuaki Tae Toa. Ko te mutunga, ko tetahi atu take, ahakoa iti noa iho, ka puta tika mai i te puku i runga i nga pungarehu.
Ko enei momo pukupuku he nui te ahua o te cortisol, kaore i te mahi ACTH mai i te pituitary gland. A, no te mea ko te kiri anake i roto i te rua o te kiri, ko te nui o te nui o te cortisol i hanga ka taea e te hunga kaore e pa ana ki te pupuhi ki te tipu me te whakaheke.
Tuhinga o mua
Ko nga tohu me nga tohu o te mate o Cushing ka taea te whakauru i enei e whai ake nei:
- Tuhinga
- Ko te pupuhi o te Buffalo (he ngako ano kei te tua o te kaki)
- teitei o te kuku
- te matewai nui
- ngoikore
- nui ake te urination
- mate pukupuku
- te teitei o te toto
- te hirsutism (nui ake te makawe)
- whakarerekētanga menstrual
- te urupare i te taha o te pouaka
- tohu tohu hinengaro pēnei i te haurangi o te wairua, te pouri, te manukanuka, te whakaeke i te wehi
- a tawhio noa, kanohi tonu (mohiotia ko te marama marama)
- huringa kiri
- te tohatoha i nga tohu i roto i te kopu, nga ringa, nga u, nga papa, me nga huha (e kiia ana hoki ko striae)
- ngoikore
Ka taea e etahi atu tohu me nga tohu o tenei ahua e kore e hipokina ki runga. He mea nui kia kite i te rata ki tetahi atu āwangawanga e pā ana ki nga tohu o te mate o Cushing.
Tuhinga o mua
He rereketanga o nga waahi tinana, penei i te mata o te marama, me te haehae o te pupuhi, he mea tino pai i roto i nga tangata e mate ana i te mate o Cushing. Mena ka whakaarohia e Cushing, he raupatu taiohi, i muri i te hītori mahinga, te whakamātautau tinana, me te mahi toto, ka tonohia e ia nga whakamātautau toto me te urine hei ine i te nui o te cortisol kei roto i te tinana.
Mena he tiketike nga taumata, ka taea e te taakuta te tono i tetahi whakamatautauranga e whakamatautau ana i te whakamatautau dexamethasone. He whakamatautau tenei i te wa e hoatu ai te torotoro-waha e kiia nei he dexamethasone, ka tukuna ano nga whakamātautau toto me te urine ki te ine cortisol me etahi atu hormones. Ka taea te tono atu i nga whakamatautau ake mehemea ka puta mai enei whakamatautau tuatahi me nga hua e whakaatu ana i te mate o Cushing he raruraru.
Ka taea e te taakuta te neke ki tetahi tukanga whakamatautau kaha atu i te wa e whakaatu ana te tirotiro tuatahi e tika ana tenei. Mena ka whakaarohia he tumuaki hei take o Cushing, ko etahi atu whakamatautau ka taea te tono kia uru mai he CT scan ranei he MRI .
Ahakoa te ahua o te whakamatautau he ahua nui te mahi, he mea nui ranei, he mea nui ki te whai me te whakaoti i nga whakamatautau katoa a te taote.
Maimoatanga mo te Syndrome Cushing
Ko te mate o Cushing e tino pai ana ma te whakatau i te aha e hua ai nga taumata tiketike o te cortisol me te tango.
Cushing mate. Ko te taahiraa ko te maimoatanga raina tuatahi mo te hunga mate ki te mate o Cushing. Ko te tango i te pukupuku pituitary me te waahi i nga wa katoa i te taiao pituitary katoa, na roto i te tukanga e kiia ana ko te hanganga transsphenoidal (i muri i te ihu) e te neurosurgeon te tikanga e tika ana. Mena kua hiahiatia te tango i te pituitary katoa, ka hiahiatia nga taputapu o cortisol, thyroid, me nga hormones sex. Mena ka takahia te piringa kaore e taea te tango i te pukupuku, ka taea te whakamahi i te whakamahinga rauropi hei whakaheke i te kiri. Mena ka kitea he kino te kiri, ka taea te raupapa o te chemotherapy me te rauropi ki te whakaiti i te raruraru o te reo. He maimoatanga hauora e wātea ana mo te maimoatanga o te mate a Cushing, tae atu ki a Pasireotide (Signifor) me Mifepristone (Korlym).
Iatrogenic Cushing syndrome. Mena kei te tukuna te matehuinga e te maimoatanga kua whakaritea, he pai ki te tīmata ki te taka i te rongoā ki raro, ki te tirotirohia e te rata, ki te tango i te haurangi haurangi. He mea nui kia whakaitihia te nui o te corticosteroid i tangohia i roto i nga wiki, i nga marama ranei. Ka kitea he rongoā rereketo, he horopaki ranei hei maimoatanga tika atu mo te ahua o te kaupapa. He mea nui ki te whai i nga tohutohu tika, no te mea kaore e taea te whakakore i nga taakaro, engari me whakaiti i te waa.
Mena kaore e taea te whakakore i nga taakaro, mehemea ka roa te wa ki te whakamutu ia ratou, ka tukuna etahi atu maimoatanga ki te whakahaere i etahi o nga tohu me nga tohu o te syndrome Cushing. Ko etahi o nga ahuatanga o tenei mate ka hiahiatia he maimoatanga me etahi atu rongoā me nga huringa ki te kai, ko te huka toto nui me te cholesterol teitei. Ko te whakaiti i te kino o te whara me nga rongoā e whakamahia ana hei hamani i te osteoporosis he mea tika ano hoki. I roto i te take o te pouri, o te manukanuka ranei, ka whai hua te tuku ki tetahi tohunga hauora hinengaro mo te maimoatanga.
Tuhinga Mai i
I roto i te take o te mate o Cushing, ko te nuinga o nga tangata e ora tonu ana i muri i te pokanga. Ko etahi o nga tohu o te mate ka haere tonu i muri i te pokanga, pērā i te whakaheke toto, engari ka taea te whakahaere i enei maimoatanga. Mena kaore e taea te taahiraa, kei reira ano hoki etahi maimoatanga hauora e taea ai te whakaiti i nga painga o te cortisol nui.
Ko te mate o Cushing he mea kino ki te tango i nga rongoā steroid, engari ehara i te mea noa. Ko te whakamahinga o te taraiwa me te painga pea me nga hua ka whakawhitihia me te rata. Ka taea te maimoatanga o te mate o Cushing ma te whakaheke i te nui o te taraiwa e mau ana, me te maimoatanga i etahi o nga tohu me nga tohu. Ko te whāinga ko te whakamutu wawe i nga mate mai i nga taiora tere me te haumaru ka taea.
> Mahinga:
> Margulies, P. "Nga mate o te mate - Cushing's Syndrome: Nga Mea e hiahia ana koe ki te mohio." National Disease Diseases Foundation. 2017.
> Nga Tari Whakanui o te Hauora. "Syndrome Cushing." Te National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) Apr 2012.
> Sharma ST, Nieman LK. "Syndrome Cushing: nga momo rereke katoa, te tohu, me te maimoatanga." E ndocrinol Metab Clin North Am . 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
> Sharma ST, Nieman LK. Cushing's Syndrome: Nga momo rereke katoa, te kitenga, me te maimoatanga. "Endocrinol Metab Clin North Am. 2011; 40: 379-391. doi: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006