Omalizumab mo te maimoatanga o te Whakaaro Idiopathic Chronology
He aha te Chronic Urticaria?
Ko te Urticaria , ko te tau hauora mo nga hives, he ahua e taea ana e tetahi ki tetahi i roto i te rima tangata i tetahi wa i te wa e ora ana. Ko te ururua o te urticaria te nuinga o te waa, te whero me te wero. Ko nga pihi ka taea te rahi o te pungarehu ki te pauna-nui, nui atu ranei, ka taea te huihui tahi ki nga ahuatanga rereke, e kiia nei he coalescing.
Ka tae mai te raukahu ka haere i roto i etahi haora, ka neke atu i tetahi wahi i runga i te tinana ki tetahi atu.
Ko te pupuhi e whai ana i te urticaria i etahi wa, ko angioedema , ka arai ki te pupuhi o te mata, ringa me waewae. Ko te Angioedema kaore i te whero, i te wera ranei, engari ka kaha ki te pupuhi me te wera, ka taea te korero ko te "numbness." Ka pangia tenei pupuhi, a ki te pa ana ki te kaha o te tangata ki te hanu, ka taea te whakamataku i te ora.
Ko nga urticaria me te angioedema he hua o te histamine me etahi atu matū i puta mai i nga ruma mast i roto i te kiri me nga kiriuhi mucous. Ka puta tenei i roto i tetahi tukanga matemate , i tetahi ranei e tukuna ana e nga mimiti nga matū ki waho i te IgE .
Ko nga urticaria me te angioedema e kaha ana, he iti iho i te 6 wiki, he roa ranei, e ono neke atu i te ono wiki. Kaore i te urticaria nui, ko te 5 ki te 10 ōrau o te urticaria roa me te angioedema e meinga ana e te mate mate.
Ko te take o te urticaria roa e kore e taea te tautuhi i nga wa katoa, e kiia ana ko te urticaria hauora roa (CIU). Ko te CIU he nui atu pea te hononga ki nga take-kore mo te mate. I te ahua o te CIU, ka mahi te tangata i nga taupatupatu ki tetahi waahanga o o ratau mast (kei te kaitautoko pūtau mast mo te iraketo IgE, ki te IgE ranei e herea ana ki te mast cell), me te whakaputa i te histamine me te whakaputa tohu.
Ko te maimoatanga matua mo te CIU ko te antihistamines ora . Ka whakaratohia i enei momo tuhi, a ka hiahiatia kia hoatu i roto i te waahanga nui, i te nuinga o te waa hei whakahaere i nga tohu. Engari, neke atu i te 50% o nga tangata whai CIU kaore e taea te urupare ki te maimoatanga me te whakaeke o nga antihistamines waha. He maha nga waahanga mo te CIU e hiahiatia ana, engari kaore i whakaaetia e te US Food and Drug Administration (FDA) mo tenei kaupapa. Na reira, ko etahi atu maimoatanga mo te CIU, e whakaaetia ana e te FDA, e hiahiatia ana mo te hunga kaore e whakautu ana ki nga potae o mua o te antihistamines.
He aha te Xolair?
Ko te Xolair (omalizumab) he maimoatanga injectable e whakaaetia ana e te FDA ki te hamani i te paanga ki te mate pukupuku mate nui i roto i te iwi 12 tau te pakeke atu. Ka tukuna nga mahinga i roto i te tari a te taote i nga 2 ki te 4 wiki, i runga i te paanga o te mate a te tangata me te aukati mate (IgE). Ko te Xolair he tohu anti-IgE monoclonal, e herea ana ki te IgE i roto i te toto, e tuku ana i te tinana kia tangohia. Ko tenei ka ārai i te IgE mai i te whakauru ki nga ruma mast (na reira mai i te here ki nga materau) e hua ai te tukunga o te histamine me etahi atu matū. Ko enei nga matū e whakapouri ana i te mate pukupuku me era atu tohu tohu mate, tae atu ki te urticaria me te angioedema.
Ka taea te Whakamahia te Xolair ki te Whakaaetanga i te Whakaaro Aunoa?
Ko nga akoranga wawe ka tino whakatairanga. He maha nga rangahau i tirotiro i te painga o te Xolair mo te maimoatanga o te CIU. Ko te rangahau tino tata i tirotirohia i runga i te 300 nga mate pukupuku me te CIU e mau tonu ana nga tohu ahakoa te tango i nga panga o te antihistamines. I whakahaerehia e Xolair etahi momo dosages i nga wiki e 4. E wha tekau ma wha ōrau o te hunga e whiwhi ana i te Xolair nui, me te 22% o te hunga e whiwhi ana i te Xolair toharite, kua oti te whakatau i nga hives i roto i te kotahi ki te rua wiki o te maimoatanga. I tino ngoikore nga tohu i muri i te mutu o Xolair, no reira kahore he tohu o te painga o te wa roa.
Ko etahi atu rangahau kua kitea nga painga ano, me te "rerenga" i runga i te Xolair i te 30% o nga tangata whai CIU. Ko nga raraunga pai ka puta mai i te iti o te ako i tuhia ai te horopaki o te Xolair me pehea e hoatu ai ki te tangata whai mate pukupuku. Ko nga mate o tenei rangahau he taunakitanga mo te CIU moemoeke i runga i te ine o te autoantibodies (te potae ki a ia ano) ki nga homoni taika. E whitu tekau nga paanga o nga tangata e whiwhi ana i te Xolair kua oti te whakatau i o ratou tohu tohu CIU.
Na reira, e whakaatu ana nga rangahau ko te Xolair he maimoatanga haumaru me te whai hua mo nga turorotanga me te CIU, me te urupare ki te maimoatanga kaore i te iti ake te whakawhirinaki ki te taimaha o te tangata, te taumata IgE serum, te mana autoimmune rānei. Ko nga painga o te Xolair ka mahue pea i te wa e tangohia ana te tarukino, ko te tikanga kaore e taea e te Xolair te murunga mo te wa roa mo nga tangata whai CIU. Engari, mai i te mea he tino utu nui a Xolair, a he maha nga tangata me te CIU ka taea te whakahaere i nga potae tiketike o te antihistamines waha, he iti noa iho te hunga e whiwhi Xolair mo CIU. I whakaaetia e te US Food and Drug Administration te whakamahi i te Xolair mo CIU i te Maehe o te tau 2014.
Kaupapa:
Casale TB. Omalizumab mo te Urticaria Chronic. J Maimoatanga Haumaru Immunol Pract. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. Ko nga Kaihauturu i roto i te Whakaaturanga Whakaaro Whakaaro: Nga Whakaatu me nga Whakaaro mo to Raatau Whakamahi me Whakamahia. J Maimoatanga Haumaru Immunol Pract. 2013; 1: 443-40.