Top 6 Nga Whakawhitinga Kotahi-Kohanga

Kua nekehia atu i te 500,000 nga whakawhitinga tipu i roto i te US

E ai ki te United Network for Organing Sharing (UNOS), i waenganui o Hanuere 1, 1988, me Pipiri 30, 2016, e 669,556 nga tipu kua whakatokia ki te United States. Ahakoa he tino whakamiharo enei tau, he iti noa nga waahanga e wātea ana mo te hunga e hiahia ana. I tenei wa, 120,139 nga tangata e hiahia ana ki te whakawhiti i te poaka whakaora.

Anei nga otaota kotahi e ono e tino paahitia ana kia rite ki te whakaheke i te auau. Ko nga whakawhitinga takitahi-koiora kua tautuhia na te mea ka nui atu i te kotahi o nga kaitautoko i te wa kotahi. Hei tauira, ko te maha o nga whakawhitinga kökihi / pancreas (21,727) i te wa i whakahuatia ake ake ka nui atu i te maha o nga whakawhitinga pancreas anake (8,235).

1 -

Kinohi

Ko te maha o nga whakawhitinga pene i waenga i te Hanuere 1, 1988 me Pipiri 30, 2016, ko te 395,510

Ko nga whatukuhu ko te poaka hou kua whakatokia. I te tau 2011, e 11,835 nga tipu me nga whakawhitinga tahua me te 5772 nga tipu-kaihoko.

Ka whakamahia te whakawhitinga pepehi hei hamani i nga tangata ki te mate rewharewha mutunga-waahi, ki te korenga taakahi rānei. Ko te tikanga, ko te mate o te whatukuhu he mate ki te mate huka , he whakaheke toto ranei. Ko te nuinga o nga waahanga, he nui ake te angitu o nga whakawhitinga taakahi i te taatai ​​me te whakapai ake i te oranga me te whakapiki ake i te wawata o te ora ki te nui atu i te waahanga .

I te tekau tau atu i 1960, ko nga rongoā whakaora mate anake i kaha ki te whawhai ki te whakakore i nga whea ko te azathioprine me te prednisone. I te mea he torutoru noa nga rongoā mate i te wa o enei tau wawe o te whakawhitinga, ko nga whatukuhu i hua mai i nga kaihauturu ora ka kaha ake te tango atu i nga whatukuhu i puta mai i nga kaipupuri mate.

I tenei ra, he maha o nga rongoā hei awhina i te whakakore i te urupare aukati i roto i nga tangata e whiwhi ana i nga whakawhitinga whekau. Ko te mea nui, ko enei raau taero kei te whakakore i te urupare o nga whakautu urupare, tae atu ki nga mea ka puta mai i te huakita, te harore, me te pukupuku kino.

Ko nga kaimahi e whakakore ana i te whakahē he nui te whakarōpūtia hei kaiwhakahaere whakauru , hei kaiwhakahaere tiaki ranei . Ka whakaitihia e nga kaitohutohu o te takutai te tupono o te whakahē nui me te hoatu i te wa o te whakawhitinga. I roto i nga tangata e whiwhi ana i nga whatukuhu, ko enei kaitohu whakauru ko nga potae e whakakore ana i te whakamahinga o te steroids me nga kaitautatau a te calcineurin (cyclosporine me te tacrolimus) me o raatau paanga.

Ko te whakaora i te rongoā ka awhina i te whakakore me te mate o te whatukuhu. I te nuinga o nga wa, ka whiwhi nga maimoatanga i te rongoā e whai ake nei: prednisone (steroids), he inhibitor calcineurin me te antimetabolite (whakaarohia te azithioprine ranei, te nuinga atu, te mecopetolate mofetil). Ka whakatikahia te whakamaeatanga tiaki i te wa.

Mauruuru ki te whakapai ake i nga maimoatanga aukati, ko te kore o nga whatukuhu e whakawhitia ana e tika ana ki te whakahē nui he tino rereke. I te marama o Tihema 2012, ko te maha o nga kaiwhiwhi taraihi i ora i muri i te rima tau, te tau ora ranei e rima tau, ko te 83.4 terau mo nga whatumanawa i puta mai i nga kaipupuri mate me te 92 ōrau mo nga whatukuhu i puta mai i nga kaihoko.

Engari, i te wa o te wa, ko te mahi o nga whatumanawa kua whakawhitia e te tikanga o te tukanga roa, e pa ana ki te fibrosis interstitial, te atrophy tubular, te vasculopathy, me te karaoke. Koinei, ko te wawata o te ao mo te hunga e whiwhi ana i nga whatukuhu mai i nga kaitautoko e 20 tau, me te mea mo nga kaiwhiwhi o nga kaitautoko mate kua 14 tau.

Ko nga kaiwhiwhi kaihauturu ora kia whakakorehia nga tikanga hauora nui, me nga kaihauturu mate kaore he momo mate ka taea te hora ki te kaiwhiwhi, penei i te HIV, te mate pukupuku, te mate pukupuku metastatic ranei.

Ka taurite nga kaiwhiwhi ki nga kaiwhiwhi ki te whakamahi i nga antigens rōpū rōpū (whakaarohia te toto toto) me nga antigens o te HLA nui whakapapa. Ko nga kaiwhiwhi o nga whatukuhu e tino rite ana ki nga momo HLA e pai ake ana i te hunga e rereke ana i nga momo HLA. Ko te tikanga, ko nga whanaungatanga tuatahi-te whakaatu i nga korero a te HLA. I etahi atu kupu, ko te whanaungatanga tuatahi-mehemea ka whakaratohia he tipu e tika ana kia pai atu i te tokihi mai i te mate mate.

Ko te toenga o te whakawhitinga tapahi kaore i te rereke me te kaera i whakanohoia ki runga i te whara inguinal me te kore e hiahia ki te pupuhi i te waahi peritoneal. Mena ka pai nga mea katoa, ka taea e te kaiwhiwhi tokihi te tuku atu i te hohipera i roto i te tino pai i muri i nga ra e rima.

Ka taea te pupuri i nga kaare mai i nga kaihauturu mate mo te 48 haora i mua i te tipu. I tenei wa ka whakaratohia nga kaimahi tiaki hauora i te wa e tika ana hei tuhi, hei whakawhitiwhiti, hei whiriwhiri me te kawe i enei koiora.

2 -

Hiko

Ko te maha o nga whakawhitinga o te ate i waenganui i te Hanuere 1, 1988, me Pipiri 30, 2016, ko te 143,856.

Ka rite ki nga whatukuhu me te whakawhitinga whekihi, ka puta mai nga liu mai i nga kaitautoko ora. Ko nga moni tuku mai a te pouaka i mate i te nuinga o te wa ka puta mai i nga kaihauturu mate-mate he iti iho i te 60. Me tutuki te waahanga o te kaihauturu i etahi paearu, tae atu ki te kore o te kino o te ate kaore he mate pukupuku, he mate pukupuku ano hoki he mate pukupuku.

Ka rite nga tohunga ki nga kaiwhiwhi me nga kaiwhiwhi ki te whakamahi i te paerewa ABO me te rahi o te tangata. He mea whakamiharo ki nga take o te urutomo, ka taea te wehe i te ate (ka wehea te ate) ka whakaratohia ki nga kaiwhiwhi tamaiti e rua. I roto ano hoki i nga take o te urupare me te korenga o te poaka tohu, ka taea te whakamahi i nga tauera e ABO-kaore e taea te whakamahi. Kaore i te rite ki nga whakawhitinga whekihi, kaore e hiahiatia kia whakakorea nga tauera mo te hototahi HLA.

Ko te ate ko te poari manuhiri anake ki te whai i te kaha o te whakaora hou. I etahi atu kupu, ka tupu te ate. Koinei te take e taea ai te whakaora i nga ate. I te wa e whakatokia ana te wahanga o te ate ranei, ka whakatikatikahia.

Ki te whakatipu i te ate, ka pai ake te poraka tika-nui atu ki te peke maui. I tua atu, ahakoa he whakawhitinga whakawhitinga o te ate ka puta mai i nga kaiwhiwhi ora, ka puta mai nga tawhiri mai i nga kaipara. I te tau 2012, ko te 4 ōrau o te whakawhitinga o te poraka ate (246 tukanga) i tukuna mai i nga kaihaoha ora.

Ko te whakawhitinga o nga mema he mea tuku hei tukanga maimoatanga i te wa kua pau nga atu whiringa katoa. Ka tukuna atu ki nga tangata whai mate nui o te ate, kaore hoki he mate hauora, he maimoatanga hauora hoki. Hei tauira, ko te tangata e whai ana i te porohita o te mate hepatitis C me te waipiro ranei hei kaitono mo te whakawhitinga ate.

Ki te whakawhitinga ate, he tino nui te wataka. Ko te tangata e whiwhi ana i te whakawhitinga he nui te mate ki te hiahia ki te whakawhitinga engari he pai ki te whakaora mai i te taahi.

Ko te whakawhitinga katoa o te ate, ko te whakawhitinga tawhito ranei, he taangata nui me te wero hangarau-ina koa i nga tangata whai whakawhitinga whakawhitinga o te cirrhosis he take noa. Ko te whakakotahi o te whakawhitinga whakawhitinga me te coagulopathy, ko te taraiwa toto ranei e puta mai i te ngoikore o te ate, ka arai i te nui o te toto i te wa e pangia ana me nga waahanga whakaheke toto. I tua atu, ki te tango i te ate katoa me te whakakapi, me matua hiahia te wehenga (tapahi), me te waahi o te maha o nga oko toto me era atu hanganga, pērā i te koiora vena iti, te uaua o te portal, te aurora hepatic, me te arai tile.

3 -

Heart

Ko te maha o nga whakawhitinga o te ngakau i waenganui i te Hanuere 1, 1988, me te Pipiri 30, 2016, ko te 64,085.

Hei whakakapi i te ngakau, ko tetahi mea i moemoehia e nga kaituhi pūtaiao pūtaiao, engari i mahia e matou. I neke atu i te 200 nga tau mo te haere i roto i to maatau mohiotanga ki te taiao me te whakapai ake i te taahiraa, me te hangarau me te hangarau hei whakatuwhera i te tatau mo te whakawhitinga ngakau. I te tau 1967, i mahia i te Cape Town, Awherika ki te Tonga, e te kaimatai ko Dr. Christiaan Barnard.

Ahakoa ngawari o te hangarau, kaore i roa te whakawhitinga o te ngakau i te oranga i roto i tetahi huarahi nui. Na, ko te manawanui o Barnard i ora i te 18 nga ra i muri i te fariiraa i te ngakau hou. Ka riro i te whakapai ake i nga raau materopi me te taatai ​​hinu hei whakapai ake i te ora i muri i te taoto ngakau.

E ai ki te US Department of Health & Ratonga Tangata, i te tau 2012, ko te tau o te oranga o te rima tau, te maha o nga tangata e ora tonu ana i te rima tau i muri i te whakawhitinga o te ngakau, he 76.8 pene.

4 -

Te huhu

Ko te otaota o te poaka i whakatipuria i waenga o Hanuere 1, 1988, me Pipiri 30, 2016, ko 32,224.

Mai i te tau 1985, kua neke ake i te 40,000 nga whakawhitinga o te huhu ki te ao katoa. Ko te whakawhitinga o te poaka kei roto i nga tangata e mate ana i te mate pukupuku o te waahi-kore e kore e mate. Anei nga tohu e wha mo te whakawhitinga pepeka:

• Nga mate pukupuku aukati (COPD)
• Ko te fibrosis koromatiki ki te Idiopathic
• Te fibrosis
• Alpha-1 antitrypsin hapa emphysema

Ko te nuinga o nga mate ka puta mai i nga kaipupuri mate me te kore mate o te roro (mate mate). Engari, i waenga i te 15 me te 20 ōrau o ēnei kaitautoko, ka whiwhi i ngā pūkuhu e tika ana mo te tipu.

Mo te nuinga o nga momo mate e mau ana i te poroporo, kia kotahi, e rua ranei nga ngongo e taea te whakatokia. Ma te cystic fibrosis me etahi atu momo o te bronchiectasis, engari, me maakahia nga ngongo e rua. Ko te whakawhitinga o nga ngongo e rua ki te whakamutu i te mate o te horapa mai i te kiko o te kiriwhenua ki te kiko o te huhu. Ahakoa ka taea te neke atu i tetahi o nga materopi kotahi ki te rua ki te hamani i nga tini momo mate, ko te whakawhitinga o nga ngongo e rua e pai ana.

Kua wehea te poaka tika ki te toru o nga pounamu, a kua wehea te huhu o te maui ki te rua. Ko te whakawhitinga o te putea kua puta mai i te kaitautoko ora kua mahia i nga wa o mua engari kaore ano kia kitea. I te nuinga o te wa, i mahia i roto i nga taiohi me nga taiohi nga tamariki ki te cystic fibrosis ka mate pea i te tatari ana i tetahi whakawhitinga tawhito (ka rua ranei) ka puta mai i tetahi kaipupuri mate, kaore ranei.

Ko te tikanga ko te kounga o te oranga e tino pai ana i roto i te hunga e tango ana i nga otaota. Ko te wa o te wa e noho ana te tangata ki te tipu, ka rere ke te ahua o te mate me te tau o te kaiwhiwhi-me nga kaiwhiwhi e noho ana i te wa roa-me te whakawhiti. I roto i nga korero whanui, ko te nuinga o nga tangata e whiwhi ana i te poaka i roto i te taiao e ora ana i te 10 nga tau i mua i te whakahekenga o te whakahekenga roa i roto i.

5 -

Pancreas

Ko te maha o nga whakawhitinga pancreas i waenganui i te Hanuere 1, 1988, me Pipiri 30, 2016, ko te 8,235.

Ko te waahanga tuatahi o te pancreas i hangaia e William Kelly me Richard Lillehei i te Whare Wānanga o Minnesota i te tau 1966. Mai i taua wa, kua neke ake i te 25,000 nga whakatipu pancreas i roto i te United States me te neke atu i te 35,000 i te ao. Ko te nuinga, ko nga pancreases e ahu mai i nga kaihauturu mate; Heoi, ahakoa iti noa iho, ka taea hoki te whakamahi i nga kaihoko.

Ko te Pancreas transplant ko te maimoatanga roa mo te hunga whai mate mai i te mate pukupuku o te insulin (momo mate huka 1). Ka taea e tenei whakawhitinga te whakaora i te whareostasis me te whakangungu me te whakaheke i te painga o nga raruraru roa mo te wa roa ki te mate huka.

Ko te panui, ko nga whakawhitinga pancreas he rite tonu ki te whakatipu i nga otaota , he iti rawa te pupuhi. Ko nga ruma o te motu ko nga tautau o nga pūtau i roto i te pancreas e whakaputa ana i nga homoni, pērā i te insulin me te glucagon. Ahakoa kua tino whakapai ake nga tipu o te motu i nga tau kua pahure ake nei, ka pai te mahi o te whakawhitinga o te pancreas ki te whakatipu otaota. Engari i nga tukanga whakataetae, he pai ki te tiro i te pancreas me te tipu mai i te waahanga hei tukanga whakauru, ka taea e te tokorua te awhina i te kaiwhiwhi i te hiahia.

6 -

Te ate

Ko te maha o nga tipu i roto i te Hanuere 1, 1988, me Pipiri 30, 2016, ko te 2,733.

Ko te whakawhitinga o te wheeho he tukanga uaua. I nga tau kua pahure nei, kua paingia tenei tukanga ki te maimoatanga o te mate pukupuku pukutanga, kaore e taea e te tangata te whakauru i te wai, te calories, te potae, te ngako, nga huaora, nga kohuke me nga mea pera. Ko te nuinga, ko nga tangata e whiwhi ana ki te whakawhitinga o te whekau ka wheako i te korenga o te kokopiko me te hiahia kia nui te kai kaiora (TPN), te kai pai ranei.

Tata ki te 80 ōrau o ngā tāngata e whiwhi ana i te tipu kōhungahunga ka whiwhi i te mahi katoa i te kōkuro kōkuro. Ko nga whakareatanga e pa ana ki tenei tukanga ko te mate CMV , te aukati, me te reanga roa, me te mate pukupuku lymphoproliferative post-transplant.

_Kaupapa:

_{Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. Te whakawhitinga i roto i te Maimoatanga o te Rangatira Rawa. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ko nga Kaupapahere a Harrison o te Whakangungu Motuhake, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.}

_{Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L. Dunn D, Gruessner RG. Te whakatipu. I roto i: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Tuhinga. Ko nga Kaupapahere a te Tumuaki a Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.}

_{Tavakkoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Rae iti. I roto i: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. Tuhinga. Ko nga Kaupapahere a te Tumuaki a Schwartz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.}

_{Nga whakawhitinga ma te momo momo 1 noema, 1988 - Pipiri 30, 2016. Nga Whatunga mo te Whakawhiti Tiriti https://www.unos.org/data/.}

_{Trulock EP. Te whakatipu i te huhu. I: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ko nga Kaupapahere a Harrison o te Whakangungu Motuhake, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.}