Ko te kōwhiringa o te pokanoa takaroka , me te hoki mai ki te kāinga - i tua atu i te noho hauora - he kaupapa o te maha o nga rangahau, he tohu hoki he huringa mo nga kaitautoko taikaro kua roa nei te tautohetohe i nga painga o nga mate pukupuku mate me te mate pukupuku. Kia titiro tatou ki nga hua tautohetohe me nga tautohetohe.
Inpatient vs. Kairoro
I te tikanga, ko te mahi taraiwa hei tango i te taiu, e mohiotia ana ko te thyroidectomy , kua uru ki te noho mo te po - i te iti rawa - me te nui o te rua ki te rima nga ra o te whakamahi atu.
Kei te tika tonu tenei taatete whaitake, ahakoa te mea kaore he raruraru i muri i te taatai taika.
Ko nga wa roa mo te tirotiro i muri i te mahi-kaore i te tika i nga raruraru e pa ana ki nga raruraru o muri-mahi, te tatahono o to takaro ki te nerve rauropi me te huarahi rereke, i tua atu i te raru o te toto.
Engari etahi taakuta kei te whakaaro kia mahihia te tahuti whakawhitinga taikaro hei tukanga whakamataku, mehemea ka waahi nga tikanga ki te tuku i te konupūmā me te whakawhitinga o te pitihana o te Huaora D me te whakaiti i te tūpono o te hypocalcemia.
Nga Akoranga Whaiaro
I te tau 1998, i tuhia e tetahi o nga tuhinga i roto i te Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ( JCEM) na Dr. Orlo Clark i aro atu ki nga mate mo nga turoro kua tukuna e koe te taraiwa taika. E ai ki te tātaritanga, ko te 94 nga mate mate-mate mo te 100,000 ka taea te awhina i te mahi tawhito i te mea ka whakamamaehia nga maimoatanga i te po, kaore i te rere atu i te ono haora.
Engari i taua tau ano, ko tetahi atu tuhinga i roto i te JCEM , i whakaputaina e te kaitautoko o te tawhito thyroid o Paul LoGerfo, MD, i whakawakia taua kerēme. E ai ki a LoGerfo, i haere ia i te 10 o nga retareactomies mai i te tau 1992 ki te mahi i te 80 i te tau 1996, me te kore kino. "Ki tenei ra, kaore au i panui i tetahi turoro i tukuna i roto i te taangata whakamataku," ka tuhi a LoGerfo.
Ko nga hua o te rangahau i puta i te hui a-tau o te American Academy o Otolaryngology 2006, i whakaarohia, he pai te waitohu me te whai hua mo te nuinga o nga turoro, me te mea pai ki nga noho tawhito mate pukupuku. Ko te ahua tenei ki te whakauru i nga kitenga a Dr. LoGerfo.
I aromatawaihia e te rangahau kore i te hunga mate i to reroidectomy i nga pokapū Georgia e rua i waenganui i te Hakihea 2004 me Oketopa 2005. I wehewehea nga mate ki nga roopu e rua. Ko te hunga i whakauruhia, i noho i te iti rawa o te po, i whakaarohia ko nga kaitohutohu. I tautuhia nga kaitohutohu ko te hunga i tukuna tika mai i te waa whakaora.
I titiro nga kairangahau i te maha o nga waahanga, tae atu ki te roa o te pokanga, te wa ki te tuku, me nga utu katoa i utua ki te hohipera. I roto i te wa ako, e 91 nga maimoatanga kua pangia te taikaha o te taiu. Ko te nuinga ko nga wahine, ko te toharite o te 45 tau te pakeke. E rima tekau ma rua nga kaitohutohu, me te 39 i whakawhiwhia ki te tiaki hauora (26 i noho i te po, i te 13 kua whakaaetia mo te 3 ra).
No te mea he nui te āwangawanga i muri i te waahi o te reroidectomy ranei, ko te hypocalcemia, he maamarea kino i roto i te taumata konupūmā, ka tukuna atu ki nga turoro katoa nga taputapu konupūmā.
I aroturukitia hoki nga taumata o te konupae mo nga wiki e toru i muri mai i te taahiraa.
Ko nga painga o nga tukanga whaitake i tuhia e nga kairangahau ko:
- Nga utu iti ki nga maimoatanga me nga kaitohutohu.
- Ka puta te whakaoho o te mate i te kainga, i te kore e taea e te nosocomial te tiki mai (matea-mate).
- Ko nga taputapu konupūriki waha e whai hua ana ki te ārai i te ngoikore o te konupū i muri i te pokanga.
Ka taunaki tonu nga kairangahau i te pangia o te tawhitinga taikaha mate mo etahi o nga mate, tae atu ki:
- Nga mate ki te ngoikoretanga hauora na te ngoikore ranei o te tau.
- Nga mate e noho tahi ana me nga mate o te toto.
- Ko nga mate e tukuna ana i etahi atu tukanga i te wa kotahi e hiahia ana kia whakaurua.
- Nga mate e hiahia ana ki te whakauru.
- Nga mate me nga taakaro nui o te taiu.
He rangahau 2009 i tuhia i roto i nga Opinanga o naianei i te Otolaryngologic Head and Neck Neckgery i te whakatauhanga meta-11 o nga waahanga rereke rereke, kaore i kitea he rereketanga i roto i nga raruraru nui i waenganui i nga turoro e kore e hiahiatia he waipuke i muri i te pokanga, i te mea kei te tukuna tonu te konupūmā ki nga maimoatanga. Te whakatairanga o te huaora D me te whakaheke i te mate o te hypocalcemia.
Ko tetahi atu ako, i whakaputaina i te tau 2015 i roto i te Taiwhanga Taiwhanga , i titiro ki nga hua mo te 1,311 tawhito taikaro, e 1,026 (tata ki te 78%) nga kaitoha. I kitea e nga kairangahau:
- Ko nga utu mo te whakautu mo te hunga hauora he .9% me nga kaitohutohu i tukuna i te nuinga o te wa (3.5%).
- Kaore he rereketanga i roto i nga tau whakahekenga.
Ko nga kairangahau i whakatau i te haumaru o te tawhitinga o te taikaha o te tairoi i roto i nga turorotanga kua tohua.
Ko tetahi atu rangahau i whakaputaina i te tau 2015 i roto i te Danish Medical Journal kaore i whakaae, heoi. I titirohia e enei kairangahau nga rerenga o te mate o muri-thyroidectomy i roto i te taikaha o te taikaha o te taikaha, a ka kitea ko tenei toto i puta i roto i te 6 haora o te mahi i te 63% o nga take i akohia e ratou - nga mate katoa o te mate o te mate ki a koe i Denmark - me te 25% o nga take i waenganui i te 6 me te 24 haora i muri i te pokanga me 13% o nga take i muri i te 24 haora.
I whakatau nga kairangahau kaore e taea te tohutohu mo te taraiwa o te taikaha o te taikaha o te tawhito, me te aroturuki i nga turoro mo te 6 haora i muri i te waahanga me te noho tata ki te hohipera mo te 24 haora e whai ake nei.
He aha Me Nga Tangata?
Me pēhea te whakahaere i runga i tō āhuatanga - tō momo me te āhua o te tawhitinga thyroid, tō tau, te hauora whānui, ētahi atu āhuatanga mōrearea, ngā manakohanga, me te tohungatanga o tō kaitautoko hāora. Engari ki te whai koe i te taraiwa taikaha o te taika, me te mahi tahi me te kaitautoko taikaha o te taiuroi e whakaata ana i te taraiwa o te taraiwa, ka waiho he waahanga haumaru me te whai hua mo koe.
> Mahinga:
> Clark, Orlo H., MD, et. al. "Nga Mahi Taha Tika Taha: Nga Mea Ngaa me te Maama" Te Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 83, No. 4 1100-1103, 1998.
> Hopkins B, Te Tumuaki D. "Nga tawhitinga taikaha o te tawhito me nga painga e taea ai." Ko te Orilaryngol Head Neck Surg . 2009 Apr 17 (2): 95-9. PMID: 19373959
> LoGerfo, Paul, MD, "Te Taikaha Tairoi Toi," Te Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, No. 4 1097-1100, 1998
> Segel JM, et. al. "Waitohu whakawhitinga taikaha: Te haumarutanga o te kawa i pai ake i te 1,000 nga turoro. 2015 Oketopa 12. > Haere >: S0039-6060 (15) 00626-1. doi: 10.1016 / j.surg.2015.08.007. [Epub i mua i te tuhinga] PMID: 26471720
> Sørensen KR, Klug TE. "Kaore e taea te tohutohu i te taraiwa tawhito o te tawhito o te taikaha." Dan Med J. 2015 Feb; 62 (2). > Haere >: A5016. PMID: 25634504
> Terris, David J., MD et. al. "Ko te Waerata Hiroka Hiho he Haumaru me te Wawata," Whakaaturanga i te 110 o te Hui Whakauru me te OTO EXPO o te American Academy o Otolaryngology's Head and Neck Neck Foundation Foundation , Mahuru 17-20, 2006, Toronto, Canada