Kaore i te whiriwhiri i te taatai he waahanga whaimana, engari he aha nga paanga
Ko nga mate me nga mate pukupuku tawhito e whai ana i te waahanga 5 e rua nga waahanga ka puta mai ki te whakahaere i to ratou mate, ka timata i runga i etahi ahuatanga o te whakapapa (i roto i te pokapū o te hemodialysis i te nuinga o te US, i te urupare o te whare kaore pea he waapataika, he urupare peritoneal rānei ), te tango ranei i te whakawhitinga whekihi. Engari mehemea kaore i taea e te kaitautoko, kaore ranei e hiahia ana ki tetahi o enei waahanga mo tetahi take.
He aha te mea ka tupu mai te kaitautoko me te korenga o te whatukuhu i te urupare, i te whakawhitinga ranei? Kia pehea te roa e hiahia ai ratou ki te ora? Ko tenei tuhinga ka ngana ki te whakautu i etahi o nga mea nei.
KAUPAPA KI TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI I TE WHAKAMAHI KAUPAPA, KAUPAPA KI TE PATIENT RATI
Ko te whakatau ko wai ko "te manawanui tika" he whakatau e tino pai ana ki te korerorero i waenganui i te manawanui me o ratou neroprologist . I nga wa o te wa kaore i te kiia he kaiwhiwhi mo te mate pukupuku, ka ki mai nga nephrologists, "ka kore e tuhia te whakapapa ki a Ms. X". Engari, ko te "tautuhi" kei roto i nga korero kino (whakaaro "ka kore e pai te tautoko o te ao, me era atu aha"). Ki tetahi kaitautoko me o ratau whanau, ka puta te whakaaro kaore te taakuta e tuku atu i tetahi mea, ka tatari tonu tatou kia mate te mate. Engari, kaore e taea tenei mai i te pono mai i te mea he maha nga raruraru o te mate pukupuku me te whakahaere i nga rongoa.
I etahi atu kupu, ka taea e nga nephrologists te tuku he rota; he nui rawa nga mea katoa o te whakairi i te kaitautoko ki te miihini turoro. Na konei, ki te pai ake te korero i nga mea e mahi tonu ana-e taea ana e te manawanui, ko te wa tika mo te whakahaere kore-dialytic o te ngoikoretanga tawhito kei te whakamahia inaianei ko te Whakahaere Maataurahi (MCM) .
Kei roto i tenei waahanga he taipitopito.
Ko wai te PATIENT KAUPAPA MO TE WHAKAMAHI WHAKAMAHI O TE KIDNEY WHAKAMAHI ME TE WHAKAII E KORE I TĒNEI TĒNEI
Ehara i te mea ka pai te kaitono mo te MCM, me etahi atu whiringa ka pai ake. He pai te whakahaere o te whakahaere a te kaitiaki i roto i nga taapiri. Ka taea e enei te whakauru atu ki te pakeke me te ngoikore o te pakeke, te mate kino, te aroaro o etahi atu mate pukupuku pera me te mate pukupuku o te mate pukupuku mate ranei, me era atu. I te nuinga o nga wa, e titiro ana nga turoro ki te "pikitia nui", mehemea ka iti te wawata o te ora.
Engari, ehara i te MCM mo te katoa. Me ako nga taatai he nui noa atu nga raruraru o te ngoikoretanga tawhito e taea ana e nga pire, me etahi tohu / tohu e pa ana ki te urupare. Ko te mea tenei na te mea e kiia ana ko te toxins urutoru e kohikohi ana i roto i te taakaha tahua me nga take kaore e nekehia atu i te nuinga o nga raruraru me te whakahaere maatau (ahakoa kaore te waahanga ka tango i te katoa). Me noho te kaitautoko me te rata ki te noho tahi ki te whakatutuki i nga tumanakohanga ka tuhia he mahere mo te tiaki.
A, no te korero e pa ana ki nga tumanakohanga, e rua nga uinga ka puta mai i nga turoro e kore e whakaae ki te mate urupare:
- Me pehea au ki te paopaohia e au?
- Ka poto te ahua o taku ora ki te paopaohia e au?
Na te iti rawa o nga raraunga, ehara i te mea ngawari nga paatai hei whakautu. Engari kei a matou etahi atu raraunga e wātea ana mo te wawata o te ora i roto i te hunga mate e kii ana ki te whakautu. I runga i te pürongo a te Raraunga Raraunga Raraunga o te United States, ko te oranga o te hunga mate ki te mate urupare ka rereke mai i nga tau 8 (mo nga turorotanga e 40 ki te 44) ki te 4.5 tau (nga turorotanga mai i te 60 ki te 64 tau). Ko tenei ko te toharite, me te nui o nga rereketanga e kitea ana i runga i te tau o te manawanui, te mana kai, me te aroaro o etahi atu mate pukupuku ano-mate ano he mate pukupuku mate pukupuku, mate pukupuku, me etahi atu.
Ka hiahia ano ahau ki te arahi i to aro ki te kauwhata e whakataurite ana i te wawata o te tane 55 tau te pakeke ki te mate i runga i te mate pukupuku, i te tangata ranei i whiwhi i te whakawhitinga whekihi.
TE WHAKAMAHI ME TE WHAKANUI RANGI ME TE KAUPAPA
Kia tirohia etahi o nga akoranga kua whakamatauria ki te whakataurite i te oranga i waenga i enei waahanga e rua. He rangahau mo te hunga mate me te 5 nga mate pukupuku i neke atu i te 80 nga tau kua whakaatu i tetahi wa roa o te ao i 20 marama te roa (29 marama me 9 marama) i te hunga mate e whiriwhiri ana i te mate. Ko tetahi atu rangahau i whakatauhia te oranga i waenganui i nga turoro e hiahia ana ki te taatai me te hunga i whiriwhiri i te whakahaerenga kaore ano kia pai ake te ora i roto i nga turoro e whiriwhiri ana i te mate pukupuku. Ko te hunga mate katoa i 75 tau te pakeke. Ko te utu o te oranga o te tau 1 ko te 84% i roto i te roopu e whiriwhiri ana i te urupare me te 68% i roto i te roopu e whiriwhiri ana i te whakahaere kore-dialytic. Ka taea e tetahi te tango mai i tenei raraunga ka pumau ake te roa o te oranga o nga kaitautoko o te taakaha e hiahia ana ki te mate.
Heoi, ko te waahanga o runga ake he whakaaro tino. Ko nga mate me nga mate pukupuku tawhito ka maha atu era atu mate mate kino pera me te ngoikore o te ngakau, te mate huka, te mate pukupuku, me era atu; he aha ta nga taakuta e karanga nei "he mate-mate" . Na, ki te titiro atu ano tatou ki nga raraunga i whakahuatia i runga ake, ka mohio tatou ko te wawata o te ora i roto i te hunga mate he mate kino mate-mate penei me te mate pukupuku o te mate pukupuku he rereke; ahakoa i whiriwhiria e ratou te mate urupare, ehara ranei ! I etahi atu kupu, i roto i te kaitautoko e whai mate nui ana, ka nui ake te whakatau i te ora i enei tikanga i te mea ka mate te kaitaroro, kaore ranei. Ko te kawe i te karere o te kainga, ko te mate urupare ka whakanui ake i to raanei i te mea kaore koe i te maha atu o nga mate kino kua whakahuatia ake nei. Ka arotahi ano ahau ki te Whakaahua 2 mai i tenei tuhinga e whakapakari ana i nga mea kua whakawhitingahia e matou.
Hei whakamutunga, kia korerotia e au tetahi taurangi nui (nga korero i konei, i konei, me konei). Ko te roa o te ora i muri i te matenga o te kaitautoko i mua i te mate urutaru ka mate i te 6 ki te 8 nga ra, engari ka rere ke te waahanga i waenganui i nga ra 2 ki te 100 ra.
TE WHAKAMAHI KAUPAPA ME TE WHAKAIRANGI O TE KAUPAPA I TE KAUPAPA
Mo te hunga mate e whakatau ana kia kaua e whiriwhiria te mate urupare i muri i te korerorero ki o ratou nephrologists, he tino take e puta ana, ko "pehea te ahua o au"? Ko te nuinga o nga türoro kei te tino raruraru ake i tenei mo te kore e taea te whakaheke i te wawata o te ora.
I te tau 1949, ka whakaatu a Dr David Karnofsky i tetahi tauine (100 he tangata hauora ora, me te 0 e whakaatu ana i te mate) e taea ana te whakamahi i te mana o te hunga mate pukupuku. Kua whakamahia te tauine ki te ine i te tere o te paheketanga mahi o nga kaitautoko o te hokihi e whakahaerehia ana i waho i te waahanga. Ko te tuhinga i konei (tirohia te Whakaahua 1) e whakaahua ana i nga ahuatanga o enei turorotanga mai i te whaainga mahi / pai o te ora i te tau whakamutunga o to ratau oranga. He mea pai ki te tuhi ko te mea ka hiahia pea etahi o nga turoro ki te awhina i te wa poto tae noa ki te marama whakamutunga o to ratau oranga, i muri iho ka kite ratou i te piki o te paanga o to raatau mahi, na reira ka hiahiatia he mahinga motuhake me te whakauru mai i te hōhipera. Ko te tauine me te tuhinga e homai ana ki a maatau etahi atu whakaaro ki nga mea e tumanakohia ana ka titiro nga kaitohutanga o te reta ki te heke mai, me te whakatau ki te whakaputa i te ora me te kore he whakaheke. Te mea e hiahia ana ahau ki te whakanui i konei, ko enei whakatau ka pumau ki runga i te whakaaro ka pai te tiaki i nga turoro, kaore i te kaha. Koinei te mea e kiia nei e tatou ko te Whakahaere Whakaaetanga Motuhake (MCM) me konei ko ona taipitopito.