He maha nga tau kua kitea etahi o nga wahine e whai ana ki te whakauru i roto i te kopu, he raruraru pea mo te whanaketanga o te lymphoma. Engari, ko nga taunakitanga i te tuatahi ko te mea iti noa, me nga korero mai i nga whakahaere pēnei i te United States Food and Drug Administration (FDA) me te Whakahaere Hauora o te Ao (WHO) i whakaarohia he kore taunakitanga.
I te tau 2011, i whakaputaina e te FDA te korero e whai ake nei e pā ana ki te lymphoma pūtau nui-a-roto e whai kiko ana i te implant (ALCL):
Ahakoa he tino waimarie te ALCL, e whakapono ana te FDA ko nga wahine whai kohungahunga he mea iti rawa engari he nui ake te raruraru ki te whakawhanake i tenei mate i roto i te piringa kirika e tata ana ki te implant. I runga i nga korero e wātea ana, kaore e taea ki te whakauru ki te maatauranga o te tatauranga me te whakaputa i te ALCL hei whakauru i te u.
I taua wa, i tohu ano hoki te FDA he iti rawa te mate o te ALCL, ahakoa i roto i nga turoro o te pukupuku breast. Kaore i taea e ratou te tautuhi i te ahua o te whakauru, hei tauira, te silicone me te saline, i uru ki te raruraru nui atu. I roto ano hoki i te tau 2011, ko te reo he aratohu ki nga kaiwhakarato ratonga hauora, me te mahara kaore i whakaae te FDA i te tango i nga whakauru i roto i nga turorotanga kahore he tohu, he atu kino ranei, engari e kii ana i te mea ka ako ano ratou mo te ALCL i roto i nga wahine e whai ana i nga whekau, ka hurihia nga tohutohu.
Ko te Whakatupato 2017 Mai i te FDA
I te tau 2017, i whakahoutia e te FDA ana korero i te wa o nga ripoata me nga mahi i mahia e te WHO, te Australian Therapeutic Goods Administration, me te Haumaru National Agency for Medicines and Health Products Safety.
Koinei tetahi o nga korero hou o te tau 2017 US FDA:
Mai i te tau 2011, kua kaha ake to maatau mohio ki tenei ahuatanga me te whakaae ki te ingoa o te Whakaora Hauora o te Ao o te lymphoma nui o te rorohiko (BIA-ALCL). Ko te maha tonu o nga take kei te uaua ki te whakatau i nga waahanga nui i roto i te ripoata o te ao me te kore o te raraunga hokohoko o te ao. I tenei wa, ko te nuinga o nga raraunga e whakaatu ana ko te BIA-ALCL ka puta ake i muri i te whakauru o nga whakauru o te u me nga papanga tuhinga kaore i te hunga he maeneene nga papa.
He aha te tikanga?
I te wa e whakaaetia ana e te FDA te whakaaetanga o nga mea e rite ana ki te whakauru i te u, i etahi wa ka hiahia nga kamupene kia hangaia enei whakaaro ki te whakarahi i nga korero mo nga paanga o te hua. I tenei ara, ka taea te whakaaetia he taputapu hauora i runga i nga taunakitanga e wātea ana, engari ka puta mai nga raraunga, ka whakahou te FDA i tana reo mo nga whakatupato me nga waahi.
I tenei wa, kei te tuhi te FDA mo nga paanga o te whakauru o te u , me te ara o runga, te whakariterite i nga raruraru noa atu i te tuatahi, tae atu ki:
- Ko te kirimana
- Whakaaetanga
- Tangohia te whakatinanatanga (me te kore whakakore)
- Te rupture whakatupato
- Te wiri
- Tuhinga
- Te hurihuri
- Te mamae
- Te mate
Ko te FDA hoki e kite ana i te iti rawa, engari ka piki ake pea te waahanga ki te lymphoma puoro nui (ALCL).
Nga Tikanga Hou i roto i nga Tukanga Tauira:
E ai ki te ripoata mo te tatauranga a te American Society mo te Waahi kirihou Aesthetic, ko nga tukanga tautohetohe i kite i nga piki tino nui i te 2016, ko te:
- Te whakawhitinga o te momi ki te uma (e 41 ōrau)
- Labiaplasty (ake 23 ōrau)
- Te whakaeke i te papaha (ki te 21 ōrau)
- Te whakawhiti ki te mata (he 17 ōrau)
- Tangohia te tangohanga o te tinana (ki te 13 nekehanga)
Kaore i te mohio ki te rahi o nga korero e pa ana ki te moemoeke o te lymphoma kua uru mai ki te whakatipu i te tangohanga o nga pepeke.
He aha te mohio mo te Lymphoma breast, I roto i te General?
Ko nga lymphomas o te Paraimere, ko te tikanga o te lymphomas e timata ana ki te tipu i roto i nga uma, he mate pukupuku noa iho, e tohu ana i te 0.5 ōrau o ngā take o te mate pukupuku me te 2 ōrau o te take o nga lymphomas extranodal .
Ka tīmata ratou i roto i nga pukupuku lymphoid o te paparinga-me te whakamarara o nga waatea toto o te maama-kei roto i nga tarai me nga lobes, a ko te nuinga o enei pukupuku e puta ake ana i nga toto toto maamaa e mohiotia nei ko te B. Ko nga momo B-ko nga momo o te toto toto maama ka taea te mahi i etahi wa, ka rereke i nga kamera plasma whakaputa huakawa o te pūnaha taiao.
Ko nga pukupuku e puta mai ana i tetahi atu momo toto toto ma, nga T-pūtau, he uaua ano.
Ko te tau toharite i te timatanga o te lymphoma pukupuku tuatahi ko te 57 tau. Ko nga tohu o nga tohu ka taea e te wahine, i nga kitenga i runga i te mammogram me te paku, ka mahi nga lymphomas mamau tuatahi me era atu pukupuku o te u , na he mea nui ki te whakamatau i enei pukupuku nga whakamatautau motuhake me te whakamahi i nga iraku (immunohistochemistry). Engari ko te nuinga o nga pukupuku he kotahi, he kore noa ranei, he tino pai te whakatakoto, a ka kiia he pai te koiora ki a ratou.
He aha te mea e mohiotia ana mo te Anaplastic Rawa Lymphoma Cell? (ALCL)
Ko nga Lymphomas he tino whakariterite hei Hodgkin me te lymphoma kore-Hodgkin, na ka waiho i raro i nga taipitopito, ka mohio koe i te waahanga matua. Ko te lymphoma pūtau nui rawa , ko ALCL rānei, he momo tino kore o te lymphoma non-Hodgkin o nga pūtau T. Ko te waa iti rawa o te porohita ka korero koe mo nga lymphomas kore-Hodgkin, a ka tohu mo te 3 ōrau o ngā kohinga lymphoma kāore i te Hodgkin.
Kua whakanuia nga hiahia me nga rangahau ki te ALCL i nga tau kua pahure nei na roto i nga ripoata mo nga take o nga lymphomas mamau tuatahi e pa ana ki nga totohu hiine me te puru. I roto i enei take, ko te tauira tawhito ko tetahi mea i awhina i te pokanga, i arahina ai ki te taatai o te lymphoma. Mena kua taataihia nga take o te lymphoma i mua i te pokanga, kaore i te panuihia tenei.
Kua whakaarohia ko te mate o te whiwhi ALCL ko te 1 i roto i te 500,000 nga wahine kei te whakauru i te pukupuku. Ko te tau o te whakaoho ka ahua i waenganui i te 34 ki te 59 tau, a ka puta te mate pukupuku i roto i te 3-7 tau mai i te wa o te tukanga o te pepeke.
Ko te take tuatahi o te ALCL i whanau mai i roto i te kopu i korerotia i te tau 1997. I te tauera 2011 a te FDA, 60 nga take o te ALCL i hono ki te whakauru. Mai i taua wa, kua piki ake te maha o nga take o te ALCL, me te maha o nga tukanga o te whakauru i roto i te kopu.
Ko te ALCL e pa ana ki te capsule fibrous huri noa i te implant, ahakoa he waahi he pakari, a kaore i te whakauru i te kiko o te u. I roto i te nuinga o nga wa, ka timata te lymphoma ki te kohinga o te wai e kore e rere ke atu, me te haukoti o te piripiri i te taha o te whakauru, te papatipu ranei ki te taha o te whakauru.
Ētahi atu Pūrongo FDA:
I te Hui-tanguru 2017, i tohu te FDA:
I whiwhi te FDA i te katoa o nga korero hauora 359 o te rorohiko o te lymphoma pūtau nui, me te iwa o nga mate. E 231 nga ripoata me nga raraunga i runga i nga korero o te mata i te wa o te ripoata. Mai i enei, e 203 i runga i nga taputapu me te 28 i runga i nga tira maeneene. E 312 ngä pürongo e pä ana ki te raraunga i runga i te momo whakakī whakauru. Ko enei o enei, 186 i panuitia te whakamahinga o te whakauru ki te whakatairanga i te tiorani, me te 126 i whakaatu i te whakamahinga o te whakauru ki te saline.
Engari, mehemea he kaha tonu te maatau mo nga korero o enei reta, i runga i nga tikanga mo te whaainga o te wahine ki te whakauru:
Ko te tuhipoka, i te mea ko te punaha MDR he puna nui o nga korero, kei teenei waahanga tirotiro tirotiro, tae atu ki te kore e tutuki, i te tika, i te kore korero, i te whakaari ranei, i nga raraunga purongo i roto i nga ripoata. I tua atu, kaore e taea te whakatau i te waahanga kaore i te waahanga kaore e taea te whakatau i tenei pūnaha kaute anake na te korero kaore e taea te whakatau, te whakaputa i nga korero mo nga kaupapa, me te kore o nga korero e pa ana ki te maha o nga whakauru o te u.
He Kupu Mai i
I whakaräpopototia e te FDA ngä tuhinga hauora i runga i tenei kaupapa, e tohu ana ko nga korero katoa o tenei wa e whakaatu ana ko nga wahine e whai ana ki te whakauru i te uira he iti rawa, engari he nui te raruraru ki te whakawhanake i te ALCL ki te wahine e kore nei e whai kikororo.
Ka kite ratou i te nuinga o nga waahi o te ALCL e whakauru ana i roto i te kopu, ka tukuna ma te tango i te implant me te piripiri e karapoti ana i te implant me etahi atu take kua tukinotia e te chemotherapy me te rauropi. Ko te aratohu 2017 ki nga kaiwhakarato ratonga hauora e pā ana ki te tangohanga prophylactic, kaore i rere ke i nga korero o mua:
"No te mea kua tautuhia i roto i nga turorotanga i te mutunga o nga tohu o te mamae, te ngau, te pupuhi, te whakaheke ranei, te tangohanga o te whakakii i te pukupuku prophylactic i roto i nga turorotanga me nga tohu kore atu ranei.
Ko te FDA e tohutohu ana mehemea ka whai koe i nga whao o te uma, kaore he hiahia kia whakarereke i to ratonga hauora me te whai i muri mai, he rare te BIA-ALCL, me te mea kaore e tau ana ki te BIA-ALCL, me whai koe i nga tohutohu hauora pai:
- Whakamahia nga tohutohu a to taakuta ki te aroturuki i nga whekau o tou pukupuku.
- Mena ka kite koe i tetahi huringa, whakapiri wawe ki to kaiwhiwhi hauora ki te whakarite i tetahi whakataunga.
- Whakamahia te tirotiro o te mammography me te tono mo te hangarau hangarau kua tino whakangunguhia ki te mahi i nga mammograms mo nga mate pukupuku.
- Mena kei a koe he whakatairanga pukupuku mirakaropi kowhai tiwhai, ka whakaatuhia he atahanga taapiri whakaata (MRI) hei whakaatu i nga wawahanga kia rite ki ta te kaiwhiwhi hauora e taunaki ana.
- Ko te taputapu hua a te FDA mo te whakauru mai i te pouaka whakaropirokuro silicone e kiia ana me puta te MRI tuatahi i nga tau e toru i muri mai i te taahiraa i roto i nga tau me nga tau e rua i muri iho.
I te reo e korero ana ki nga turoro me nga wahine e whakaaro ana ki te whakatupato i te u, ka whakapumautia e te FDA he korero pai ki to taakuta e pa ana ki nga paanga o te whakamahinga i mua i te tukanga.
> Mahinga:
> Fleury E de FC, Rêgo MM, Ramalho LC, et al. Ko te granuloma whakatairanga i te silicone ki te capsule breast implant (SIGBIC): he rite me nga rereketanga me te lymphoma pūtau nui anaplastic (ALCL) me o raatau rereke rerekē. Ko te mate pukupuku o te mate: te arotahi me te rongoā. 2017; 9: 133-140.
> Ko te Whakahaere Toi Kai me te Drug o te United States. Ko te Lymphoma Cell nui Anaplastic (ALCL) I roto i nga wahine e whai ana i nga waahanga o te pukupuku: Ko nga Whakamaunga me nga Whakamahuratanga a te FDA.
> Ko te Whakahaere Toi Kai me te Drug o te United States. Ko te Lymphoma Cell nui-Kohia-Ko te Rangatira (BIA-ALCL).