Ko te Maimoatanga o te Cirrhosis Alcoholic
He maha nga ingoa e mohiotia ana ko te Maddrey Score, tae atu ki te Mahinga Whakatupato Maddrey, MDF, DF, DFI rānei. He taputapu e whakamahia ana e nga kaiwhakarato ratonga hauora hei whakatau i te ahua o te tiaki mo te kaitautoko e whai kiko ana i te kino o te ate e kiia ana ko te porohita waipiro.
Kei te whakamahia te taputapu ki te taatai hauora, no te mea he maha nga mate o enei tangata ina tae atu ratou ki te taatete mate e hiahia ana ki te whakamahi i te Maatau Maddrey.
I te poto, ka awhina te maatau a Maddrey ki te whakatau i te kino o te whara i te ate, kia taea ai te whanake i tetahi mahere.
Ko wai e hiahia ana ki te Matawai Maddrey?
Ko nga tangata takitahi ki te mate pukupuku waipiro ko nga maimoatanga mo te whakamahi i te Maataurangi Maddrey. He mate enei e whai kino ana ki to ratou ate i te waipiro, i te nui o te inu o te waipiro, a he maha nga tohu ki te tohu kino ka whakamahia te maataurangi a Maddrey.
Ko etahi o enei tangata ka noho ki te hōhipera, ka kitea etahi atu i runga i te kaupapa o waho. I roto i nga take e rua, me whiwhi i te tiaki mai i tetahi kaiwhakarato e whakatairanga ana i te gastroenterology me te hepatology. Kei te tiaki nga kaitautoko mo te katoa o te kirutiri miraka, tae atu ki te ate, ka arotahi nga hepatologists ki te ate.
He aha te Porohita Aropiro?
Ko te mate o te materoki he mate nui o te waipiro. Ka puta mai i te miihana ki te kino, ka nui pea nga raruraru-tae atu ki te mate.
Ko te Cirrhosis te mamae o te ate, te ngako hinu, me te tarai i te ngongo ki te kiko e kaha ana kia mahi tika te ate. I etahi wa, ka nui haere te ate.
Ngā tohu me nga tohu o Cirrhosis
He maha nga momo o te porohita, e kore pea e kore e puta mai i te inu waipiro.
Noa'tu i te tumu, te mau taata ma'i e te cirrhosis tei pinepine i te mau tapa'o e te mau tapa'o , o te mea pinepine ïa i te mărû i roto i te mau tuhaa matamua o te ma'i e te ino rahi i roto i te ma'i rahi.
- Te mauiui o te maui-a-ringa: Ko te ate kei te taha matau o runga, a ko etahi o nga turoro e whakaatu ana he ngakau mamae ki runga i te ate e whakapiki ake ana i te mate pukupuku.
- Nausea: he wheako etahi o nga mate e mate ana, engari he maha noa atu te tausea , me te hiahia kia rongoatia te rongoā kia whakaaetia e te kairoro te kai kai.
- Te maamahi maama: he nui te mahi a te ate ki te awhina i te toto i muri i te patunga, i te whara ranei. I te ngoikoretanga o te porohita, ka kaha ake te maamahi, me etahi atu, kaore he moemoeka, kaore he whara i te mea kaore e pangia.
- Te whakamaharatanga o te hinengaro : Kaore e taea e te ate te mahi i tana mahi, ka taea e te haukini te hanga i roto i te toto, ka arai i te whakama, te ngoikore, te ngawari o te hinengaro, me te kore e taea te tiaki i nga mahi o ia ra.
- Wareware: I te mate o te ate ki te waahi kaore e taea e ia te mahi tonu i tana mahi, ka puta mai nga tohu me te kino rawa atu i te mate. Ka taea te whakamahi rongoā hei whakapai ake i nga tohu.
- Te ngoikore / ngoikore: Ko te ngoikore he tino noa, me te maha o nga mea e arai ana ki te tohu o te porohita.
- Ko te kowhai (te kowhai o te kiri): Kaore e taea e te ate te tautuhi i te toto kia pai te kiri me etahi atu o nga tinana o te tinana. Ka kitea tenei i nga waahi o nga kanohi, kei reira te whakarereketanga maataurangi e tino kitea ana.
- Ka whakanuihia nga uaua i roto i te kopu: I te nui o te kaha o te toto me te haurangi i roto i nga oko toto e tata ana ki te ate, ka nui ake nga waa toto i roto i te kopu, ka kitea ake i raro i te kiri.
- He whewhe nui i roto i te esophagus: I tua atu i nga uaua i roto i te kopu kua tohatohahia, ka whakanuihia i te rahi, ka pa ano te waa ki nga oko i roto i te mokopai. A, no te tino whakanui i enei uaua, he raruraru te rere o te mate o te ora, na te maimoatanga e maha ana hei whakaiti i tenei raruraru.
- Te hiakai rawakore, te mate taimaha: He maha nga turorotanga e whiwhi i te taimaha e tika ana mo te pupuri i te wai, engari ko etahi kei te ngaro i te taimaha e tika ana mo te kore o te hiakai me te ngoikore. Ka taea e te Nausea te arahi ki te mate taimaha.
- Te whakanui i te tamaiti i roto i nga tane me nga wahine: Ahakoa te take tika o tenei kaore i tino maakatia, ka arahina te cirrhosis ki te korenga o te homoni ka arahina ki te huringa o te waa.
- Gas (flatulence)
- Te heke: Kaore e kitea te toto whero. I etahi, ka puta mai te toto hei "papa kawhe" e kitea ana i te paninga. Ko etahi atu kei te kite ko nga papaa e kore e parauri ana, engari e pouri ana, e mangu ana ranei, e titiro mangere ana ranei, ano he tar. Ko enei tohu enei e tohu ana i te toto i roto i te tumatumu otaota me te korero ki tetahi kaiwhakarato hauora.
- Te pupuri i te wai ( ascites ): Ko etahi o nga turoro e pupuri ana i te nui o te wai, ina koa i roto i te kopu, he ahua e taea ai te whakatutuki i te tukanga hei tango i te wai.
- Te tohu : Ko te tohu tenei kaore te ate e tautuhi i te toto kia pai ai te wheako.
- Te pupuhi i nga waewae, nga waewae, me nga waewae: Ko tetahi atu tohu o te pupuri i te wai, ka pupuhi i nga pito o raro ka taea te tohu tohu mo te ate ki etahi o nga tangata.
- He poto te manawa: Ko te poto o te manawa ka waiho hei take ina ka kaha te pupuri i te kopu i roto i te kopu, he uaua ki te tango i te manawa hohonu, ki te whakanui ake ranei i te kopu.
Pehea te Whakatauranga o te Taurangi Maddrey
Ko te maatau a Maddrey e whakamahi ana i nga whakamātautau toto e rua hei whakatau i te nui o te whara o te ate, te bilirubin me te waro prothrombin.
Ko te Bilirubin he puawai karaka e hanga ana e te ate ka pakaruhia te hemoglobin (he wahi o te toto), ka mutu ki te peera. Ko te tikanga, ka tangohia tenei i te tinana, engari i roto i te take o te ate heha ka taea e te bilirubin te hanga ake i roto i te toto.
Ko te wahanga o te wawatanga he mehua o te tere o te werohanga o te toto i roto i te hēkona. Ko tetahi o nga mahi o te ate ko te awhina i te konukura toto, na te wahanga nui o te wahanga o te wahanga ka wawahia te ate.
Ko te mahinga ko te kaute e whakamahia ana e te taiwhanga ki te whakatau he aha nga hua "noa" kei tera waahanga, kaore i te hua o nga mahi a te toto o te kairoro.
Ko te whārite e whakamahia ana ki te tatau i te Maddrey Score ko:
- Bilirubin (mg / dL) + 4.6 nga wa (te wahanga prothrombin i roto i te hēkona iti te mana)
He aha te Whakamahia o te Matawai Maddrey?
Ki te mate tetahi mate e whai ana i te porohita haupiro, e whakamahia ana te Maataurangi Maddrey ki te whakatau mehemea ka whai hua ratou mai i te whakamahinga o te steroids hei wahanga o to raau rongoora. Ka taea hoki e ia te tohu i te ahua o te ora, ina koa i roto i nga marama e toru i muri mai i te whiwhinga.
Mena he iti iho i te 32 te mahinga a Maddrey, ka whakaarohia te manawanui ki te whaiwari ki te whakaheke i te cirrhosis waipiro me te kore pea e whai hua mai i te whakamahinga o te steroids. Kia 90 ōrau o ngā tūroro kei a rātou tēnei tohu ka ora i ngā marama i muri i te wa i oti ai te tohu.
Engari, ko te tohu i runga ake i te 32 e tohu ana i te mate pukupuku mate pukupuku, ko te tikanga kua kino te kino o te ate ki te waipiro. I enei take, e 60-65 te nui o nga mate ka ora i nga marama e toru i muri i te whiringa. Ko enei turoro ko nga kaitono pai mo te whakamahi i te taakaro hei wāhanga o ta ratou maimoatanga. Mo enei turorotanga, ko nga raruraru o te maimoatanga o te maimoatanga he nui ake te utu mo te oranga roa ake.
He mea nui ki te mahara ko te Poari a Maddrey he taputapu, ehara i te mea tino. Ko te tikanga tenei ko te piro he mea kotahi noa te titiro a te rata me te ratonga hauora i te wa e whakatau ana i te mahi pai. Mo konei, ka kite pea koe i tetahi kaitautoko e 30 o nga kaitoro e whiwhi ana i te taraiwa me te kite i tetahi atu manawanui ki te tohu i runga i te 32 e kore nei. He nui nga paanga o te steroids, pēnei i te whakaihiihi nui o te huka toto, e hiahiatia ana kia karohia i etahi maimoatanga.
Me pehea te whakapai ake i te Poari Maddrey
Ko te kaute Maddrey kaore i tuhia ki te kohatu, kaore hoki i te kupu whakamutunga mo te mate a te mate o te maimoatanga ki te maimoatanga. Ko te kaute he taputapu e whakamahia ana hei tohu i nga putanga, engari ka taea pea e te manawanui te whakarereke i to ratau mate mate i etahi wa.
Mo te hunga e mate ana i te mate ngawari, he rereketanga o te ahua o te taiao e taea ai te whakarereke i nga rereketanga rereke i te kaha o te ate ki te mahi, ka taea hoki te whakarereke i te mate o te mate. I etahi o nga turorotanga me te mate maru e mutu ana te inu o te waipiro ka taea e te reanga o nga mate te rereke. Mo te hunga mate ki te mate turoro ki te mate nui, ka taea te kite i nga mate ate ki te whakapai ake mo etahi. Mo etahi atu, ko nga rerekētanga o te taiao e kore e arahi i te whakapai ake, engari e kore e pangia te mate mai i te raruraru - he uaua ki te tohu i te nui ake o te whakapai.
- Aukati i te kai waipiro. Mena ka haere tonu te tangata ki te inu i te waipiro, koinei te huarahi whakamatautau mo te whakamutu i te mamae o te mate me te wheako i te whakapai ake i te mahi ate ka mutu te inu waipiro. Ko te tikanga ko te kore rawa o te waipiro, tae noa ki te waini iti o te waina, te pia ranei. Ka tino uaua tenei tukunga o te waipiro, engari he mea tino nui ki te oranga o te manawanui, me te whakamahi tonu i te waipiro i muri i te whakamatautau o te porohita waipiro ka whakanui ake i te tere e haere ai te kaitautoko ki nga waahanga whakamutunga o te cirrhosis me te mutunga mate.
- Te ngako iti / te konutai. Ka taea e te kai hei awhina i te porohita. Ko te kai iti i te ngako me te konutai ka taea te whakaiti i te mamae o te mate ka taea te whakaiti i te pupuri i te wai ka puta mai i te ate. Mo nga tangata takitahi e hiahia ana kia tangohia te wai mai i te kopu, ka taea te tukanga e kiia ana he paracentesis, te kai ka pa ki te maha o te waa e tika ana ma te whakaiti i te pupuri i te wai.
- Tāpiri. Ko etahi o nga tangata e whai ana ki te haurangi poakarea he nui te matekore, ka kite i te whakapai ake i to ratou ahuatanga me te kohinga o te huaora me te kohuke ki te kai e rite ana ki ta te kaiwhakarato hauora. Ko te puna o te haurangi kore pea te kore o te kalora i te ahua o te kai, i te mea he iti te kai o etahi tangata me te nui o te waipiro me te tango i te nuinga o o ratou kaata i te ahua o te waipiro. Mo etahi atu, ko te kai pai o te kai me etahi atu take ka arahi ki te kore kai.
- Ko nga kaimoana tika. Mo te hunga mate e mate ana i te mate nui, me te mate rawakore, ka tika pea ki te whakatairanga i te kai me nga inu pēnei i te Whakaara me te Whakanui. Mena kaore e taea e te manawanui te kai i te nui o nga kaata hei whakatutuki i nga matea o te tinana, he 2,000 calories, neke atu ranei, ka hiahia pea ratou ki te whangai ika ki te whakanui ake i te maha o nga kaimoana kei te tangohia e ratou. mo etahi maimoatanga tetahi o nga kai ka painga ki te ngana ana ki te tango i nga calories tika.
- Te whakawhitinga huka. Ko te rongoa kotahi mo te cirrhosis, ahakoa te take, ko te whakapapa ate. He tino uaua te whakawhitinga mo te tangata takitahi ki te whero haurangi no te mea me kaha ki te inu i te waipiro mo te wa roa - me 6 marama neke atu ranei - kia tika ai mo te whakawhitinga. He tino uaua tenei, a he maha nga takitahi kaore e taea te whakauru mo te whakapapa no te mea kaore e taea e ratou te mutu te inu waipiro.
Me maatohi te kaipupuri i te waipiro i muri i te fariinga o te ate hou, no te mea ka pakaru te waipiro hou ki te waipiro tere atu i te ate o mua mai i nga rongoā e hiahiatia ana kia aukati i te rerenga.
He Kupu Mai i
Ko te Maataurangi Maddrey he taputapu kotahi e whakaratohia ana e nga kaiwhakarato i te atawhai o nga turoro e kitea ana ki te mate pukupuku waipiro. Ka awhina te kaute ki te whakatau i te kaha o te porohita me te whakaatu i te whakamahinga me te whakamahi i te taraiwa mo taua tangata. Ahakoa he waahanga nui tenei o te atawhai e whakaratohia ana, ko etahi atu mea he mea nui, he nui atu ranei te mea nui, penei pea mehemea kei te inu te waiu i te waipiro, me pehea te hiahia ki te whai i nga tohutohu me etahi atu mea kaore e taea te whakarereke, penei i to ratau tau.
> Mahinga:
> Cirrhosis. Whakaweto. https://emedicine.medscape.com/article/185856-overview
He aha te cirrhosis? NIDDK. https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis