Ko te Nausea and Vomiting Postoperative (PONV) ko te whakareatanga tino tawhito e aro ana nga maimoatanga i muri i te pokanga. Ko te mate me te ruaki he raruraru nui, a he maha ake te kino o nga rongoā i whakamahia i te wa e whakamohiohia ai. Ko nga rongoā o te anesthesia, i roto i nga waahanga, e mohiotia ana mo o raatau taiao-aukati. Ko te whakakotahitanga o te mamae me te ruaki o te waitohu mate ka karohia i nga utu katoa, no te mea he kino rawa, a he nui rawa te whakararuraru ki to pae waahana.
Ngā Uara Risk
Ko te mate pukupuku whānui he take nui mo te maunu me te ruaki i muri i te pokanga. Mena kei te pakaru koe i muri i te pakaru, ka hiahia pea koe ki te uiui mehemea ka taea e koe te whakamau i te wha o te mate, kaore i te hau. Ko te momo whakauru o te rongoā waihanga ka mohiotia he nui atu te maunu atu i te momo i homai e te IV.
Ko te momo taahiraa he mohio hoki ki te whai wāhi atu ki te tausea me te ruaki. Ko nga tukanga poauau iti, ko nga taatai e whai ana i te mata me te upoko, nga taatai pukupuku, nga taatai i runga i te waa urinary me nga wahanga i runga i nga waahanga urihanga ka mohio he nui ake te PONV atu i era atu tukanga.
Ko nga tane e whai ana i te taatai me te ruaki i muri i te waahi iti iho i nga turoro wahine, me nga mate o nga taiohi kei te whai wheako ake i nga turoro pakeke. Ko nga tangata e taangata ana ki te mate turoro he tino nui ake te tiusea, me te kore e paowa. Ko te kaitautoko kua mate i mua i te tausea me te pupuhi i te waahanga o mua ka nui atu pea i te manawanui o te mate.
Ko tetahi taputapu e karangatia ana ko te Apfel Scale e whakamahia ana kia whakatauhia mehemea he maatauroro te mate me te ruaki i muri i te pokanga. E wha nga paatai kei te tauine:
- Ko te wahine manawanui?
- Ko te manawanui he tangata kore-pao?
- Ka mate te manawanui i te mate o te neke?
- He waitohu mamae o te opioid o te mahere whakaora?
Mo ia whakautu kotahi, ka tohuhia te manawanui, me te wha te nuinga o nga tohu. Ko te kaitautoko e kotahi ana te 10% o te tupapaku o te tausea me te ruaki o te waahanga, ko te mate e wha nga take he 78% te mate. Ka äwhina tënei tohu i te kaiwhakarato whakarorohara i te whakatau mehemea ka tukuna he rongoä haumaru i te wa i muri tonu i te waahanga ranei. Mena ka pirangi koe i runga ake i te 2 i tenei tauine, ka hiahia pea koe ki te whakaatu i to kaihautanga o te mate pukupuku e raruraru ana koe mo te nausea me te ruaki i muri i te pokanga.
Te parekura
Mo etahi o nga maimoatanga, ka whakamaharahia te kaiwhakarato mate mo te maunu me te ruaki, ko te tikanga ka hoatu e ratou he rongoā anti-nausea i mua i te tohu o te kaitautoko. Ko te nuinga o tenei ka mahi i te wa e pangia ana e te kaitautoko he awangawanga i te wa e puta ai te ruaki. Hei tauira, ka taea e nga turoro me te urunga nui o te kokopiko te mahi he tino raruraru e kiia ana ko te dehiscence me te rereke mehemea ka puta te ruaki. Ko te rongoā e whakamahia ana ki te hamani i te nausea he maha ake te whai hua ki te aukati i te taahuti i te whakaiti i te nausea i muri i te puta.
Me hoki te hoki ki te kai mahinga i nga waahi. Ko te taahiraa tuatahi he maaka i runga i nga kiriata tio, mehemea ka taea te mahi pai, ka timata te kaitohu me te wai marama, ka pau te kai o te wai, ka whai i te kai kai maeneene me te mutunga o te kai auau.
Ko nga tangata takitahi me nga hiahia motuhake, penei i te kai mate pukupuku, ka ngoikore nga kai ma te mate pukupuku, kia rite ki o ratou matea kai.
Nga maimoatanga
Zofran (Ondansetron): Ka taea te hoatu i tenei rongoa ma te IV me te pihikete mo te maimoatanga me te maimoatanga o te maunu me te ruaki.
Phenergan (Promethazine): Ko tenei rongoā ka tino hoatu mo te taoto me te ruaki, a ka taea te hoatu ki a IV, i te waha o te pihikete, o te tirikara ranei, hei putea, hei wero ranei ki roto i te uaua. E mohiotia ana he whai painga o te werohanga, te nuinga o nga turoro e moe ana.
Reglan (Metoclopramide): Ka hoatu tenei rongoā ki te whakanui ake i te mahi a te hiahia, no te mea he maha nga waimarie i muri iho i te mate pukupuku, a ka puta mai he maunu me te ruaki.
Ka tukuna he putea ma te IV ranei.
Whakataurite: E whakamahia ana tenei rongoā mo nga take maha, engari e mohio ana ki te whakaiti i te nausea me te ruaki i roto i te manawanui pokanga. Ka taea te hoatu hei werohanga ki roto i te uaua, na roto i te IV, hei putea, hei putea ranei. Ka taea hoki te whakaiti i te manukanuka.
Scopolamine: Kei te whakamahia tenei rongoā mo te mate o te neke me te tausea me te ruaki. Ka taea te whakamahi hei putea, ka tukuna ma te IV ranei hei toenga.
IV wairangi: Mo etahi o nga tangata, ko te pai o te hauora ka whakaheke i te maunu me te ruaki. Mo etahi atu, ko te tukanga o te ruaki ka hohoro te arahi ki te waikawa mate wai IV e whakamahia ana me te rongoā mo te maimoatanga o te nausea me te ruaki.
Tube Tube Nasogastric: Mo te ruaki nui, ka taea te whakauru i te ngongo ki roto i te kopu. Ka whakauruhia tenei ngongo ki roto i te ihu (me te mangai mehemea kei te turoro te kaitautoko), ki roto i te esophagus me raro ki te kopu. Ka piri te ngongo ki tetahi taputapu taraiwa e whakamahi ana i te ngongo ki te ngongo, te tango i nga ihirangi o te kopu.
> Puna:
> Tirohanga o Nga Uiui i roto i te Waerenga Whakanui-Anesthesia Care Unit. Ki te Rā.