Ko te tachycardia reentrant taiora o Atrioventricular (AVNRT) he arrhythmia taraiwa tere, he waahi tonu e timata wawe ana, me te kore whakatupato, ka mutu ano he waatea. Ko te nuinga o te paanga o te hunga pakeke. Ko te tau toharite i te tuatahi o te AVNRT he 32, a, ko te nuinga o nga tangata me tenei arrhythmia ka to ratou waahanga tuatahi i te 40 o nga tau. I te wa tuatahi ka puta, ka pakaru tonu te raru.
He aha te AVNRT?
Ko te AVNRT te momo o te tachycardia supraventricular (SVT) , ko te utu mo te 60% o nga SVT katoa.
Ko AVNRT tetahi o nga tachycardias reentrant . ("Tachycardia" te tikanga o te tere tere o te ngakau). Ki nga tachycardia katoa o te reentrant, kei te ngakau te hononga hiko rereke, e hanga ana i te hikohiko hiko. Ina tae mai tetahi o nga hiko hiko o te ngakau ki tenei awheawhe pea i raro i nga wa tika, ka taea te "hopu" i roto i te taraiwa - ko te tikanga ka timata te huri hurihuri a tawhio noa te taraiwa. I nga wa katoa e haere ana i te taraiwa, ka puta te hikoi hiko i te ngakau hou, me te hua tachycardia.
I te mea ko te take ki te nuinga o nga SVT reentrant, ka whanau nga turoro ki AVNRT me te hononga hiko atu i roto i te ngakau. I roto i te AVNRT, ko te hononga atu - me te roopu reentent katoa e whakaputa ana i te arrhythmia - kei roto, kei te tata tonu ki te node atioventricular iti (AV puka) .
Na reira ko te ingoa - AV nodal reentrant tachycardia.
Nga tohu
Ko nga tohu o te AVNRT he tino ahua mo te SVT, me te whakauru i nga waahanga o te palpitations , te maamaa, me te waatea. Ko te poto poto o te manawa he mea tino pai ano hoki i tenei arrhythmia.
Ko tetahi tohu e kitea pinepine ana i roto i te AVNRT e iti ake ana ki etahi atu momo o te SVT ko te ahuareka o te pana i roto i te kaki.
Ka puta tenei tohu na te mea, i nga waahanga o AVNRT, kei te whiua te atria me nga ventricles i te wa ano. No te mea kaore e taea e te atria te peke atu i to ratau toto ki roto i nga haurangi, ka pana atu te toto ki runga ki nga uaua o te kaki - me nga hua o te pupuhi.
Ka tīmata nga waahanga o te AVNRT me te mutu i te wa poto, me te nuinga o nga wa o etahi meneti ki etahi haora.
Tīmata me te Kati AVNRT.
Ko te NH AV he tino raruraru ki nga huringa o te pünaha taiao-a-tinana , ko te waahanga o te pünaha taiao e whakahaere ana i nga oko toto me nga whekau o roto. Ko nga huringa i roto i te reo atawhai (ko te urupare o te urupare), ko te reo o te nerve vagus (he parasympathetic tone, he whakautu urupare) ka whai paanga nui ki te tauera AV.
No te mea ko te nuinga o te taapene reentrant i roto i te AVNRT kei roto i te whaeke AV, ka taea e nga huringa o te reo takitahi te whai hua nui ki te arrhythmia.
I te nuinga o te wa e timata ana te AVNRT me te kore tetahi o nga mea e kitea ana, i etahi o nga tangata ka taea te tīmata ki te mahi me nga waahanga o te ahotea o te hinengaro, o era atu tuanga e whakanui ana i te reo aroha. I etahi atu, ka timata i te wa o te moe hohonu, i te waahi, i te wa e tipu ana ki mua - nga ahua e whakanui ake ana i te tangi.
Ka taea e te hunga mate ki te AVNRT te mutu i nga waahanga o te tachycardia ma te mahi i nga mea ki te whakanui ake i te reo o te nerve. Ko te mahi i nga mahi a Valsalva e mahi tonu ana, ahakoa he nui ake nga takahanga (pēnei i te rumaki i to ratau mata ki te wai huka mo etahi hēkona) ka tika pea i etahi wa.
Maimoatanga Medical o AVNRT
Ka taea e nga taiohi te hamani i nga waahanga o te AVNRT tere tere me te ngawari. Ko te tuatahi ka awhina i te kaitautoko i roto i nga mahi torutoru hei whakanui ake i to raatau mokopuna. Mena ka kore e mutu te arrhythmia, ka kaha te mahi tere o te adenosine me te tumuaki (he paraka konupuku) kia tere me te ti'aturi.
Ko te uiuinga hauora ake kaore e taea te tirotiro mo te wa roa mo AVNRT.
No te mea ko te arrhythmia ehara i te ora, engari "noa" te ora-te pakaru, me whakaatu te kaha o te maimoatanga me pehea te raruraru i te arrhythmia ki te manawanui. Mehemea kaore i tino tika nga waahanga, ka tino pai rawa, a ka taea te whakamutua i runga i nga mahi kapi, kaore he mea e hiahiatia ana kia mahia.
Engari, mehemea he raruraru nga whakaaturanga o te AVNRT ki te oranga o te kainui (ko te nuinga o te keehi), me tino whai whakaaro te maimoatanga. Ko te maimoatanga me nga kaitautoko beta me nga kaitautoko taraiwa konupūmā he tino whai hua ki te whakaiti i te auau o te AVNRT, a, i te nuinga o nga turorotanga, he pai te kounga o tetahi o enei momo raau taero ranei. Mena kaore i te tika te whakahaere o te arrhythmia, ka taea te whakamatautau i tetahi o nga raukati antiarrhythmic . Heoi ano, he maha nga painga o enei raau taero, a he maha noa iho te whai hua ki te hamani i te AVNRT.
Ko te huarahi tino whai hua o te hamani i te AVNRT i tenei ra, ko te whakamahi i te whakamahuinga o te whakarara, te tukanga mo te whakaeke. I te whakamahinga o te whakamaatatanga, ko te hononga hiko rererangi i roto i te tata o te Nama AV kei te maatatia ma te kape, me te whakakorea, me te kaha o te reo irirangi. Ko te AVNRT ka taea te tino maimoatanga me te whakamahinga o te whakamahinga i roto i te 95% o nga take. Na kia tino whakaarohia e te tangata i roto i te AVNRT he raruraru nui, ina koa kaore i te whakahaerehia i te whakamahi beta-blockers me te paraka konupene.
Puna:
Denes P, Wu D, Dhingra R, et al. Ko nga huarahi e rua o te waahi o te whara. He urupare electrophysiological noa. Br Heart J 1975; 37: 1069.
Whārangi RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS He aratohu mo te Whakahaere o nga Tamariki Manua me te Tachycardia Supraventricular: He Ripoata a te Kaitohutohu Mahi Karauna o Amerika mo te Mahi Mahi Hinengaro me te Hinengaro Ronguku o te Heart. Waea 2015.