Ko Novantrone (mitoxantrone) me Tysabri (natalizumab) e whakamahia ana i roto i nga ahuatanga rite ki te mahi i te sclerosis maha - mo te hunga e whakaeke ana i te whakaheke-te tuku i te sclerosis maha (RRMS), i te whakahou ano i te sclerosis maha (PRMS). Kei te whakaatuhia a Novantrone mo te sclerosis mahaki-tuarua (SPMS), a ka taea e Tysabri te awhina i nga kaupapa o te SPMS, kei reira ano nga whea kaha kei runga ake i nga MRI.
Kaore tetahi mo te MS-neke whakamua.
Ko te tikanga tenei ko te nuinga o nga tangata kei a ratou tetahi o enei momo MS he whiriwhiri ki te mahi: Tysabri ko Novantrone. Ahakoa he pai ki te whai tetahi i te nui o nga painga ki tetahi atu i nga waahanga katoa, ehara i te mea ko tenei. Ka rite ki nga mea katoa ko MS me te mea, ko te whakatau a Tysabri vs. Novantrone e takoto ana i runga i te huinga o nga mea uaua. Ko te waahanga e hiahiatia ana ki te hiahia me te oranga o te tangata, te taunakitanga a te rata me te uru atu, me etahi atu take ano he utu, te wehi o nga waahanga motuhake me nga whakaritenga aro turuki.
I roto i tenei tuhinga, kua oti taku mahi ki te whakarite i te Tysabri ki a Novantrone i nga taha maha o nga waahanga o te maimoatanga e mohio ana ahau kei te tino hiahia te iwi ki a raatau. , no reira ehara i te mea mehemea he pai ake te mahi a tetahi rongoā i te mahi - he pai nga mea e mahia ana e ratou, engari ko te kaupapa kotahi o te whakaheke i te haeretanga o te hauhautanga me te kore e whakamutua te MS.
Ko Tysabri he tohu anti-monoclonal e kore e arai i etahi o nga T-i te whakawhiti i te aukati toto-roro, ko Novantrone te chemotherapy e whakakore ana i nga mahi aukati.
Anei etahi mea hei whakaaro i te wa e whiriwhiri ai koe:
Te Toronga o Toi me te Tohunga
Ka taea anake e nga kaitohutohu kua rēhitatia ki te hōtaka aroturuki TOUCH te Tysabri.
Ko te nuinga o nga tangata e kore e uru atu a Toma ki a Tysabri, ka huri ki tetahi neurologist e whai mana ana. Ka taea e tetahi taakuta te tohutohu ia Novantrone, engari, e taunaki ana kia whakahaerehia e te taote me te wheako ki te aroturuki me te tiaki i nga turoro e whiwhi ana i te chemotherapy o tenei ahua.
Nga Huringa o te taha me te Haumaru
Ahakoa he rereketanga nga korero morearea mo Tysabri me Novantrone, kei te whakatikatika i te urupare tuatahi, i te wehi ranei i roto i te tini o nga tangata - ko Tysabri te hitori o PML me Novantrone he chemotherapy. Koinei te ahua o te tuhinga - Ko Novantrone pea ka ahuareka koe i muri i te whaowhia mo nga ra e rua, me nga mea e rite ana ki te ruaki / maunu, te nui o te kino o te mate pukupuku me te mate pukupuku, me te pai, ka ngaro pea etahi koutou makawe. I runga i Tysabri, kaore pea koe e whakaaro he nui i roto i nga ra i muri i te whaowhia, no te mea ko nga painga o te taha whaitake ko te whaowi-ngaa hohenga o te pae, te ngoikore, te taangata me te mamae mamae. Ko te take whakatau mo te nuinga o nga tangata ka heke iho ki te whiriwhiri i waenga i te (1.2 ki te 10,000) te mate o PML me Tysabri mo te mate o te kanui (7.4 mo te 1,000) me te mate pukupuku a Novantrone.
Rautanga
Ka whakahaerehia te Tysabri (ma te IV i roto i te pokapū whaowhia ranei i roto i to tari a to taote) kotahi i te marama.
Ko Novantrone e whakahaerehia ana i nga marama 3.
Whakamahia te roa
Ka taea te whakamahi Tysabri (i tenei waahanga i te wa), ahakoa kaore i te mohiotia te haumaru o te tarukino i muri i te 2 tau. Ko Novantrone, kaore pea e taea te whakamahi mo te rua ki te toru tau (10 ranei 11 doses katoa) i roto i te oranga o te mate.
Te whai hua
Ko te whai hua o nga raau taero he ahua rite tonu, engari he uaua ki te whakarite tika, na te rereketanga o te hoahoa ako. I roto i te rangahau e rua tau, i whakaritea ki te placebo, kua whakaaturia a Novantrone ki te whakaiti i te maha o nga whakahokinga, te roa o te wa i waenga i nga reanga, whakaatuhia he 61 ōrau heke i roto i te ngoikoretanga o te kaha o te hunga akonga ki te haere, me te iti iho te kore o te hauora.
Kua whakaatuhia e Tysabri he 68% te whakahekenga i roto i nga whakahokinga i runga i te rua tau, me te whakaiti i te haere haere o te hauātanga, me te whakaiti i te maha o nga reanga hou.
Te wa hapu (te wa me te heke mai) me te whāngai mate
Ko nga wahine e hapu ana , e whai ana ki te hapu, kaua e tango i a Tysabri, i Novantrone, kaua hoki e whakamahia e nga wahine e whakamamae ana. Kei te whakaarohia a Tysabri i roto i te "whanau hapu C," te tikanga ko te mea he kino ki nga kotiro i roto i nga akoranga kararehe engari kaore i te mohiotia te painga o te tangata. Me whakamutuhia a Tysabri mo etahi wa i mua i te whakamatautau ki te hapu (me te kotahi ki te toru marama; korerohia tenei ki to taakuta). Kei te whakaarohia a Novantrone i roto i te "waahanga hapu Katoa D," ko te tikanga ka taea e te mate o te tamaiti te whakahaere i te mate o te tane ki te wahine hapu. Ko nga wahine o te tau whanau e hiahia ana ki te whakamatautau tamariki i mua i te tango i nga horopaki o Novantrone.
WHAKANUI KAUPAPA: Ko etahi o nga wahine (5-30%) te whakaoti i te akoranga katoa o Novantrone kaore ano kia timata i nga waahanga kaore ano kia rauroki (kaore e hapu). He mea tino nui ki te whakaaro i tenei waahanga ina whakatau koe mehemea kaore e whakamahi Novantrone me te korerorero ki a koe me taau hoa. E whakaatu ana nga rangahau o mua ka taea te whakaheke i te waahi o te taatai wahine e te whakamahinga o te whakamahara i te homoni (drug drugs) i roto i te maimoatanga me Novantrone me korero tenei ki to taakuta.
Solu-Medrol
Solu-Medrol, te corticosteroid kino e whakamahia ana ki te whakaiti i te roa me te kaha o nga rerenga, kaore i te tūtohutia mo nga tangata e whakamahi ana i te Tysabri mo te marama iti atu i te marama i mua atu i muri ranei i te whaowhanga whakamutunga, na te nui o te whakatupapatanga o te immunosuppression, ahakoa he etahi nga kaitohutohu e whakaatu ana i roto i te take o te hokinga mai, kua rongohia hoki e ahau nga potae iti (125 ki te 500 mg) i tukuna i te wa ano ano he whaohanga Tysabri hei awhina i nga tauhohenga mate mate ki te Tysabri. Engari, ko te Solu-Medrol te nuinga o nga wa e tukuna ana i te wa e rite ana te Novantrone me te tuku noa i roto i te take o te hokinga mai i waenga i nga mate a Novantrone.
Te aroturuki
I mua i te tīmatanga o Novantrone, ka tango koe i nga whakamatautau e whai ake nei: ko nga whakamātautau toto (CBC, te mahi ate, te maputanga mo nga wahine), te electrocardiogram (EKG), me te echocardiogram hei aromatawai raupapa o te hautanga o te whakaheke ventricular maui (LVEF) kia mahia i mua i nga horopeta katoa Tuhinga o mua. Kia mutu te maimoatanga Novantrone mehemea ka rere ke te LVEF ranei kei raro ake i te 50%. Ka tukuna ano nga whakamatautau i mua i ia maimoatanga. Ka taea anake te hoatu i te Tysabri i te pokapū whaowhia e rēhitatia ana i roto i te kaupapa "TOUCH". Ko te "TOUCH" e tu ana mo "Tyrebri Outreach: Whakaaetanga Whakauru ki te Hauora" me te papatono i tuhia i roto i te ngana ki te hopu i nga take e taea ana e te PML wawe, me te kore hoki e taea. Ka whakawakia koe e te taote me te ratahi me te whiwhi MRI i mua i te tīmatanga o Tysabri, ka tirotirohia i nga 3 ki te 6 marama mo nga huringa neurologic. Ka uihia koe ki te arotake i nga korero haumaru mo te manawanui, ka whakakiia he rangahau poto i mua i te whaowhia.
Nga kirimana
Kaua e whakamahia te Novantrone e te hunga e mate ana i te ngakau, ki te tango i etahi atu rongoora e pa ana ki te ngakau, raruraru ate, te toto toto whero me te ma, te raruraru toto, te mate pukupuku, te hitori o nga maimoatanga mate pukupuku o mua. Kaua e tangohia te Tysabri e te hunga e tango ana i nga matehurai materoi, i nga kaitautoko ranei, i nga tangata ranei e mau ana i te taha o te rauropi. Kaua ano he tarukino e tangohia e nga tangata e mate ana i nga wa nei.
Te utu
Ko Tysabri tetahi o nga maimoatanga MS nui rawa atu, he $ 28,400 i te tau mo Tysabri ano. Ko te utu o Novantrone mo te $ 3,000 i te tau mo te rongoā, kaore i iti rawa te utu. Ka puta mai nga utu e rua mo te pokapū whaowhia.
Raina Raro
Ko te whakatau ki te whakamahi i Tysabri, ko Novantrone ranei he mea tino nui, he mea hewari, he uaua ranei, i runga i nga waahanga e arotahi ana koe ki a koe (hei tauira, ko te tangata e utua ana i roto i te peeke ka kitea etahi atu o Novantrone he ahuareka, i te mea e kaha ana te kaha o te kotiro e hiahia ana ki nga tamariki i te heke mai ki a Tysabri). Mena he tino kaha te whakaaro a to taakuta i tetahi huarahi, tetahi atu ranei, kia mohio koe ka ui koe ki a ia ki te whakamarama i nga take. Kei te waimarie noa koe ki te tiki atu i tetahi atu whakaaro mehemea kaore koe i te whakaaro. Kaore e taea e to taakuta te uru atu ki a Tysabri - ki te hiahia koe, kimi atu i tetahi atu taote e mahi ana me te ui i tona whakaaro. I tua atu, kaore e pai ana to taakuta ki te whakamahi i nga raau mate chemotherapy, engari he maha atu o nga kaitohutohu i whakamahia a Novantrone i roto i te rau o nga turorotanga me nga hua nui. Kia mau tonu te rapu i nga whakautu tae noa ki te wa e makona ai koe.
> Mahinga:
> Cocco E, Sardu C, Gallo P, Capra R, MP MP, Trojano M, Uccelli A, Marrosu MG; FEMIMS Rōpū. "Nga waahi me nga mea kino o te amorrrhea mitoxantrone-indune i roto i te maha o te sclerosis: ko te akoranga FEMIMS." Mult Scler. 2008 Noema; 14 (9): 1225-33.
> Debouverie M. "Te arowhai haumanu o te 304 nga mate ki te sclerosis maha e toru tau i muri i te maimoatanga mitoxantrone." Mult Scler. Pipiri 1 2007; 13 (5): 626-3.1
> EJT Fox. "Ko te Whakahaere o te whakaheke i te sclerosis maha me te mitoxantrone: he arotake." Clin Ther. 2006 Apr 28 (4): 461-74.
> Hartung HP; Gonsette R; Konig N; Kwiecinski H; > Guseo > A; Morrissey SP; Krapf H; Zwingers T. "Mitoxantrone i roto i te maha o te sclerosis maha: he placebo-whakahaere, rua-matapo, > randomized > whakamātautau multicentre." Lancet. 2002. 28; 360 (9350): 2018-25.
> Markus Krumbholz, MD; Hannah Pellkofer, MD; Ralf Gold, MD; Lisa Ann Hoffmann, MD; Reinhard Hohlfeld, MD; Tania Kümpfel, MD. Ka mutu te Whakaaetanga Mate Mate ki > Natalizumab Associated > Ki te Whakaainga Tuatahi o te Whakanoho i nga Angapera. Arch Neurol. 2007; 64: 1331-1333.
> Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Miller DH, Phillips JT, Lublin FD, Giovannoni G, Wajgt A, Toal M, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; Nga Kairapu AFFIRM. He whakamatautauranga, whakamatautauhia ki te placebo-mo te natalizumab mo te whakahou i te sclerosis maha. N Engl J Med. 2006 Maehe 2; 354 (9): 899-910.
> Rudick RA, Stuart WH, Calabresi PA, Confavreux C, Galetta SL, Wheewhee EW, Lublin FD, Weinstock-Guttman B, Wynn DR, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; SENTINEL Kairapu. Natalizumab me te beta-1a interferon mo te whakahoki i te sclerosis maha. N Engl J Med. 2006 Maehe 2; 354 (9): 911-23.
> "Te whakamahi i te mitoxantrone (Novantrone) mo te maimoatanga o te sclerosis maha: Te Purongo o te Kaupapa Whakamaroto Whakaakoranga me te Hangarau Hangarau o te American Academy of Neurology." Neurology. 2003; 61: 1332-1338.