He aha nga mea e titirohia ana e ratou?
He torutoru nga whakamātautau whakamātautau (whakamātautau toto) e wātea ana i te wā o te hapūtanga e taea ai te whakatau i to waahanga o te tamaiti ki te Down syndrome.
Ahakoa ko enei whakamātautau rerekē i te wa e whanau ana i roto i te maangatanga, me te kaha o to raatau (me kii pea he whakautu tika ki a koe), ka tohua e ratou nga matū e hangaia ana e te kopu me te raina.
Ko te painga nui ki te tirotiro i te wero i whakaritea ki te whakamatautau materota ko te kore he aarea o te marearea e hono ana ki a ratou.
Whakamātautau Whakamutunga Tuatahi: HCG me PAPP-A
I te wa tuatahi o te marama tuatahi, e rua nga mea e kiia ana he hCG me te PAPP-A kei roto i te toto toto o te whaea. Ka taea te ine i enei matū (i waenganui i te 10 ki te 14 wiki o te hapūtanga) ka whakamahia hei tohu i te waahi o te wahine ki te whanau i te potae ki te Down syndrome (he mea taketake 21).
HCG (Gonadotropin Chorionic Human)
Ko te HCG he hormone i hangaia e te raina. Ko te tikanga, i te wa o te maatatanga, ko te taonga i kitea i roto i te whare me te taakuta urine urine me te whakamatautau toto.
Ko nga mate e mate ana i te kopu he Down syndrome te ahua nui ake o te hCG i era atu o te maama.
PAPP-A (Te Paanga Plasma Panuihia A)
Ko nga wahine e whakahekeheke ana i te toto o te PAPP-A i te 10 ki te 14 nga wiki o te taatai he nui ake te whai waahi mo to tamaiti ki te whai i te Down syndrome.
Ko nga taumata iti o te PAPP-A ka tohu pea i te nui o te kino mo te whakawhitinga tipu tipu, te tuku wawe, te preeclampsia, me te whanautanga.
Nga Hua o te Whakamutunga Tuatahi o te Whakatau Tirohanga Tohu mo te Ngau Ngau
Ko nga hua o tenei whakamatautau toto mo te hCG me te PAPP-A kua korerotia he "kino kino" ranei "he pai te tohu" me te whakaatu noa i to waahi ki te whai tamaiti me te ahua rua 21.
I etahi atu kupu, kaore e tirohia e tenei whakamatautau toto i te Down syndrome.
Nga Hua Korero Mata
Ko te hua o te "Poari Mataara" he iti noa te waahi o te whai tamariki ki te Down syndrome. Waihoki, he mea nui ki te mahara ko te hua o te "kare mata" e kore e tohu kia kore he mate whanau. Mena he paanga "kino kino" to hua, kaore koe e tukuna he whakamatautau whakamatautau whai muri ki te CVS me te amniocentesis. (Ka taea e enei whakamatautau te tautuhi i te Ngaro Down, kaore ano i te whakamatautau toto).
I tetahi atu, ka tukuna atu he whakamatau toto ki a koe, ka mahia i te rua o nga marama, ka whakatau i tetahi taonga e huaina ana ko te AFP. Ko te nui o te AFP e whakaatu ana i nga mata mo nga panga waituhi tuutui tuwhera, pērā i te aronga me te spina bifida.
Hua Hua Mata
Ko te hua o te "Mata Mataoho" ko te tupono noa iho o te wheehe he Down syndrome teitei atu i nga wa katoa. Na, me tenei hua, ka tukuna atu nga whakamatautau whakamatautauranga me te CVS.
He mea nui kia kite i te hua o te "titiro pai" kaore e tino mate te pepeke. Ko te tikanga, ko te nuinga o nga wahine e whai hua ana ki te "titiro pai" ka whai tamariki pumau tonu.
Te tika o te Hua Mataora me nga Hua Kaore
Hei whakamarama ano, kaore he whakamatautau o te whakamau i te wero kaore e hoatu he tohu ki a koe, engari e whakaatu ana ki a koe he waahi o te whanau o te tamaiti ki te Down syndrome.
Ahakoa ko te tika o nga whakamatautau ka rereke mai i te taraiwa ki te mahi, i te nuinga o te waa, ko te whakamātautau rangahau tuatahi mo te hcG me te PAPP-A ka kitea he 80 ōrau o ngā pēpi me Down syndrome.
Ka piki ake te tere o te tautuhinga mehemea kei te whakamahi koe i tenei whakamatautau i te taha o te whakamatautau whakamamori raupapa e whakamatauhia ana te whakamatautauranga o te rangi, kei te mahi ano hoki i te marama tuatahi.
I te wa e kitea ana te 80% o te maatatanga ki te Down syndrome, ka kitea te "mate" 20 ōrau (e pā ana ki te 1 ki te 5) te wainatanga me enei tikanga.
He Korero mo Te Whakaaetanga Maama o Nuchal
Ko te arotakenga o te rererangi a Nuchal ko te ultrasound rongonui i mahia i te tuatahi o te marama tuatahi e whakatau ana i te nui o te wai i muri o te kaki o te pēpi (te rererangi pounamu).
He raupapa motuhake me te uaua tenei ki te whiwhi, a ka taea anake e te tangata kua oti te whakangungu me te tohu mo te whiwhi i tenei ine.
I te nuinga o te mahinga, ko te ine i raro i te 3 mm ka whakaarohia he pai, he "kino kino" me te mahinga o te nekehanga o te neke atu i te 3 mm ka kiia he mea kino, he kanohi pai ranei.
I te nuinga o nga wa, ka honohia te mahinga o te whakawhitinga pounamu me nga uara o te tuatahi o te tawhito ki te whakamahi i tetahi tohu whakawhiti motuhake, he tauira ranei, a ka hoatu ki a koe tetahi huinga o nga hua rapu.
Mena he pai te tirotiro a te haumanu o te pakihi, ka tukuna koe ki tetahi kaiwhakatakoto ira ki te matapaki i nga hua rapu, he aha ta ratou e whakaaro ana, me nga waahanga whakamatautauranga matea penei i te CVS me te amniocentesis.
Ko tetahi atu whakamatautau whakamatautau tuatahi: Test Cell Blood-Cell DNA
He mea nui kia kite i tetahi atu whakamātautau tuatahi mo te whakamatautau mo te Down syndrome e kimi ana i te DNA -kore utu i roto i te toto o te whaea. Ka taea te mahi tenei whakamatautau i nga wa e 10 wiki o te tohu me te kimi ki te 99 ngarau o nga maatai e pa ana ki te Down syndrome.
Ko te utu o te whakamatautau kei roto i te kotahi ki te rima neke atu ranei te nui o nga tauira toto, kaore he hua e taea te whiwhi, ahakoa i muri i te whakahuatia o te whakamatautau. I tua atu, he utu nui te whakamatautau. E ai ki tera, ko nga wahine he nui te mate o te whanau i te Down syndrome i te nuinga o te wa ka whakamatauria tenei whakamatautau (hei tauira, nga wahine e 35 tau neke atu ranei i te wa e tukuna ana).
I tua atu, ko nga wahine e whai ana i te whakamatautau "papanga pai" mo te hCG me te PAPP-A ka taea te whiriwhiri i te whakamau i te whakamatautau DNA-kore-kore e pai ana ki te whakamau i te whakamatautau mate. Mena he pai te whakamatautau DNA-kore-kore, ka taea te mahi CVS me te amniocentesis hei hanga mate.
I tetahi atu, ki te mea he kino te whakamatautau DNA-kore-kore, ka tohua te whakamatautau toto taketake (te hCG me te PAPP-A) ki te pai.
He Kupu Mai i
I a koe e kite ana, he maha nga waahanga tuatahi mo te tirotiro i te mate mo Down syndrome, tae atu ki te whakamatautau toto o te hCG me te PAPP-A, te ultrasound, me te huinga o nga mea e rua. I tua atu, mo nga wahine he nui te raruraru, kei reira hoki te whakamatautau toto DNA kore-ora.
Ko te whiriwhiri i te (mehemea) he tikanga tirotiro, me te wa (ko etahi wahine e whiriwhiri ana kia tatari tae noa ki te rua o nga marama), he tika mo koe he whakatau tino whaiaro, me te whakawhitiwhiti whakaaro ki to taakuta me etahi atu kaitohutohu.
> Mahinga:
> Ko te Komihana o nga Moemoeke me nga Kaihau Hinengaro o Amerika. (2014). Te whakamātautau i nga whakamatautau mo nga whaereere whanau.
> Messerlian GM, Palomaki GE. Paro o te Maama: Te tirohanga o te Prenatal Screening. Wilkins-Huag L, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Society Society. (2012). Te maamaatanga i te Whakaaturanga o te Ngau Paanga.