6 Nga Akoranga o nga Maimoatanga Ototoxic
Ko te ototoxicity e pa ana ki te kino o te mate ki te taringa o roto. Ko te kino ka taea te noho tonu, te wa poto ranei, ka mate te rongo kaore ranei i te raruraru. Ahakoa e tangohia ana nga rongoä mo o raatau painga, ko nga rongoā katoa he painga-a-ringa kei te mohio koe i mua i te tango. Ko te rongo i te mate e pa ana ki te kai i te maimoatanga ototo mate tetahi take kia kore e taea e to rata kia mutu te tango rongoā mo te raruraru o te noho.
Ko te mate rongo ka tino paahitia ki nga momo momo rererangi e ono. Ko nga mea e whai ake nei e pa ana ki te ngaro o te rongo:
- Aminoglycoside antibiotic
- Ko te chemotherapy e hāngai ana ki te paraharaha
Nga rongoä ka nui ake pea te mate o te whakarongo poto:
- Nga tirati o te roopu
- Quinine
- Salicylates
- Vinca alkaloids
Ko te nuinga o nga rongoä i whakahuahia i runga ake ka pa ano ki te whekihi (nephrotoxic) me te hiahia kia tohaina to toto e to raau toto ki te aromatawai i to mahi taakahi. Mena ka kite koe i tetahi huringa i roto i to whakarongo, me rapu tonu koe i te awhina mai i to rata raupapa.
Risk mo te Ototoxicity
Kaore i te pai te tuhi i te whaainga mo te mate turoro, ahakoa e mohiotia ana te kino o te mate o te wa poto me te mate o te ototoxicity. Ko etahi o nga rongoā ka nui ake nga korero atu i era atu ka whakaaturia i roto i nga waahanga o muri. Waihoki kahore he mahara nui mo te aukati i te raruraru.
Ko etahi o nga rongoā me te nui o te whaarea mo te taiao e rite ana ki etahi o nga patu paturopi ka hiahiatia he mahi toto e mohiotia ana ko te "peak and trough" ki te tiki. Ko te peak ko te taumata o te tarukino mehemea kei te nuinga o te kukume i roto i te toto. Ko te putea ko te taumata o te tarukino mehemea ka waiho i tana whaainga iti rawa.
Ahakoa te aro turuki i tenei ka awhina i te kaha o te mahi hauora, kaore e tohu ana kaore he take ki a koe.
Ko etahi atu o nga mea e whai hua ana ki te ototoxicity ko:
- te toenga, te roa o te maimoatanga, me te nui o te moni i whiwhi
- toronga tahua
- te tango i etahi atu rongoā ototo i te wa ano
- te waitohu ira ki te ototo
Ngā tohu e pā ana ki te Ototoxicity
Ko nga tohu e pa ana ki te ototoxicity he nui te whakawhirinaki ki te waahanga o te taringa i roto. Ka taea te painga ki te taringa i roto i to maatau taonga (e kiia ana ko te cochleotoxicity), ko to whare whaimana ranei (e kiia ana ko te vestibulotoxicity). I roto i nga take e rua, ko nga tohu katoa e pa ana ki nga raupatu pakaru.
Mena kua pakaru to hoa, ka raruraru to whakarongo. Ko te paheketanga o te paheketanga e tika ana te painga ki te nui o te kino e hua mai ana i te iti o te tipu ki te whakaoti i te ngaro o te rongo . Ko te ngaro o te rongo ka pa ki tetahi, ki nga taringa e rua ranei.
Mena ka pangia e te ototoxicity te hanganga o te whare, ka pa ana to paanga. Ka rite ki te kino o to taonga, ka pa te kino ki tetahi taringa, ki nga taringa e rua ranei. Mena ka pakaru noa te taringa i te kino, kaore koe e kite i tetahi tohu. Engari mehemea ka tere te kino ki tetahi taringa, ka mohio pea koe:
- porowhita
- ruaki
- te nekehanga o te kanohi (nystagmus)
Ko nga tohu e puta wawe ana ka meinga kia moe koe kia tae noa ki te whakatau i nga tohu. Mena ka puta te kino ki nga taha e rua o to taringa, ka taea e koe te wheako:
- mate pukupuku
- taringa katoa
- te korenga e pa ana ki te kaha ki te haere
- i kite i te kitenga e puta mai ana (oscillopsia)
- Tuhinga o mua
- me te haere me te whanui
- he uaua te haere i roto i te pouri
- te paku
- Tuhinga o mua
- ngoikore
Mena he kino te kino ki to paanga o te whare, kaore e pai ake te whakapai ake i te kaha o te haere i te po. Ko era atu tohu ka pai ake ake i te wa. Ma te nui o te kino, ka taea e koe te whakaora mai i te nuinga o nga tohu e pa ana ki te toenga mo te kaha o to tinana ki te urutau.
Aminoglycoside Antibiotics
Ko nga antibiotic Aminoglycoside he momo nui o nga rongoā mo te mate toto me te mate urutaru me te mate pukupuku. Ko nga rongoā ko:
- gentamicin
- tobramycin
- streptomycin
Ko nga huaketo a Aminoglycoside he kino ki te 20% mo te whakawhanake i nga raruraru rongo, me te 15 ōrau te mōrearea mō te whakawhanake i ngā raruraru whakatika. Ko te raruraru ki te whakawhanake i nga raruraru e pa ana ki te tipu o te taiao mehemea kei te tango koe i te puriwaituhi (pera me te Lasix) me te vancomycin (he antibiotic) i te wa ano.
Loop Diuretics
Ko te tihi o te tipuhita he nui te whakanui i te riki o te hanga urine. He awhina tenei i roto i te ngoikore o te hinengaro, te teitei o te toto, me te ngoikoretanga tahene. Ko nga rongoā noa:
- Lasix (furosemide)
- Bumex (bumetanide)
Ko nga waahi o te raupapato he mea iti rawa te kino o te ototoxicity engari ka tupu pea i roto i te ono o nga rau 100 e whakamahi ana i te rongoā. Ko te tikanga ka puta i nga waahanga teitei ka puta i te toto toto e 50 milligrams (mg) ia rita.
Te Chemotherapy Te Purapura
Ko te Cisplatin me te Carboplatin e rua nga maimoatanga chemotherapy matua (anti-neoplastics) e mate ana. E whakamahia ana mo te maimoatanga o nga mate pukupuku maha tae atu ki:
- ovarian & cancer cancer
- mate pukupuku
- mate pukupuku mate pukupuku
- nga mate pukupuku me te kaki
Quinine
E whakamahia ana te Quinine ki te hamani i te kiriraki me te waewae. Ko nga maimoatanga roa atu me te quinine e neke ana ki te 20% o te raruraru o te hua o te mate o te rongo-teitei-teitei, e kiia ana he mea noho tonu mehemea kaore i te rongo te kore o te korerorero noa. Ko te Quinine ano hoki e whakapohehe i te mate o te rongo e pa ana ki te mate e kiia nei ko te cinchonism :
- turi
- porowhita
- e tangi ana ki o taringa
- mate pukupuku
- Tuhinga o mua
- taunaha
Salicylates
Ko te salicylates pērā i te aspirin e tūpono ana ki te ototoxicity i ngā kounga teitei, ā, ka whai hua pea te rongo o te 30 decibels, e rite ana ki te mimiti. Engari, ka taea e te kino te whakaheke i te iti o te tipu iti i raro i nga potae o te aspirini. Ko nga taitamariki taitamariki e tino kitea ana he raruraru mo te kore rongo e pa ana ki te whakamahinga o te aspirin. Ko te painga ka puta mai i te 12 ki te 33 ōrau e hāngai ana ki te auau o te whakamahinga.
Vinca Alkaloids
Ko Vincristine he rongoa mo te maimoatanga o te mate pukupuku lymphocytic nui (KATOA), Lymphoma Hodgkin, me etahi atu pukupuku. Ko tenei maimoatanga e tino pa ana ki te nui o te mate mo te mate i te rongo ka whakamahia i nga waropiro me te aukati aminoglycoside.
Ko te tautuhi i te mate o te rongo korero e pa ana ki te Ototoxicity
I mua i te tukinga o te rongoā me te rongoā morearea mo te ototo mate, me kite koe i te kaituhi rongorongo mo te audiogram. Ka tohua e to rata ka whakatauhia he whakaaturanga ataata kua whakaritea i te wa e tika ana kia whakahaeretia, kia aromatawai whaiaro ranei o to taringa. Ahakoa e kore e taea e tenei te aukati i te ngaro o te taringa e pa ana ki te ototo, ka awhina i a koe ki te tautuhi i nga raru wawe.
Te whakahaere i te Ototoxicity He Korero Whakarongo
Karekau he maimoatanga e wātea ana ki te whakakore i nga mate kino ki te taringa o roto. Mena ka mate koe i te mate o te whakarongo, ka awhinahia he awhina whakarongo. Mena he tiu toronga rongo tonu ki nga taringa e rua, ka tohua e to taakuta he whakauru ki te whakauru . Ko te whakaora i te nuinga ko te maimoatanga o te waahanga mehemea kei te mamae koe i nga raruraru taangata-roa-kore-roa ranei.
> Mahinga:
> Waiata-Reo-Korero-Reo. (2017). Nga Torotoro Ototoxic (Nga Pānga Mote). http://www.asha.org/public/hearing/Ototoxic-Medications/
> Boldenberg, D, Goldstein, BJ. (2011). Handbook o Otolaryngology Head and Neck Neckgery. Tuhinga o mua. New York, NY.
> Maatau Manuku. (2017). Te Ototoxicity Ko te Tohu. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/drug-induced-ototoxicity
> Rybak, LP & Brenner, MJ. (2015). Ko te Otolaryngology Cumming: Ko te Ototoxicity Vestibular me te Auditory. http://www.clinicalkey.com (Whakauru Whakaritea)
> Te Ahupuku Matea Wettibular. (2017). Ototoxicity. http://vestibular.org/ototoxicity