Ka taea e tenei hinonga te patupatu i nga waahanga e rua i te wa kotahi
I runga i te ingoa e tohu ana, "cardio" (e pa ana ki te ngakau), me te "renal" (e pa ana ki nga whatukuhu) ko te hinonga haumanu motuhake kei reira te ngoikoretanga o te ngakau e arai ana ki te whakaheke i te mahi hokihi (me te kore). Na reira, ko te ingoa o te mate e whakaatu ana i te taunekeneke kino i waenga i enei waahanga e rua.
Hei whakamarama ake; ko te taunekeneke e rua-ara.
No reira, ehara i te mea ko te ngakau anake ka taea e te whakaheke te kukume i nga whatukuhu ki raro. Ko te tikanga, ko nga mate pukupuku, ko te rua (te poto poto, te wa poto), te roa ranei (te roa, te pakarutanga o te mate turoro) ka taea hoki te whakararu raruraru me te mahi a te ngakau. Hei whakamutunga, ka taea e tetahi hinonga tuarua motuhake (ka rite ki te mate huka) te mamae i nga whatukuhu me te ngakau, e arai ana i te raru ki te mahi a te poari.
Ko te mate o te cardiorenal ka timata i roto i nga ahuatanga ohorere kei reira te mamae o te ngakau (hei tauira, he mate a te ngakau e puta ana ki te ngoikore o te ngakau haurangi) e mamae ana i nga whatukuhu. Engari, kaore pea i te mea ko te take mai i te ngoikore o te hinengaro o te manawa roa (CHF) ka taea te arahi i te heke o te mahi penehi. Waihoki, ko te hunga mate ki te mate taatai tawhito (CKD) he nui ake te mate mo te mate pukupuku.
I runga i te waahanga o tenei taunekeneke me te whakawhanaketanga, ka wehewehea te mate o te cardiorenal ki nga roopuroto maha, ko nga waahanga kei tua atu i te waahanga o tenei tuhinga.
Engari, ka tamata ahau ki te tuku i tetahi tirohanga o nga mea nui e hiahiatia ana e te tangata toharite kia mohio mo nga mate e mate ana i te mate pukupuku cardiorenal.
He aha e mohio ai koe mo te mate pukupuku Cardiorenal: nga Putanga
Te ora nei tatou i roto i te wa o te mate mate mate pukupuku. Neke atu i te 700,000 nga Amelika e wheako ana i te whakaeke ngakau i nga tau katoa, a, neke atu i te 600,000 nga tangata ka mate i te mate pukupuku i te tau.
Ko tetahi o nga raruraru o tenei ko te ngoikore o te ngakau. A, no te kore o te ohanga kotahi e uru ki te mahi o te tuarua, ka tino kino te tohu o te mate. Hei tauira, ko te whakanui ake i te taumata o te hanupini taatai i te 0.5 mg / dL anake e pa ana ki te mate o te mate 15% (i te wahanga o te mate pukupuku cardiorenal).
I runga i enei take, ko te mate o te cardiorenal he rohe o te rangahau kaha. Ehara i te mea he mea tino kore noa iho. I te ra e toru o te whare hauora, tae atu ki te 60 ōrau o ngā tūroro (kua whakaaetia mō te maimoatanga o te ngoikore o te hinengaro) ka taea e te mamae o te mahi tahumahu ki te whakaheke i nga mea rerekē, a, ka mate i te mate pukupuku o te cardiorenal.
He aha nga Mea Risk?
Ko te tikanga, ehara i te hunga katoa e whakawhanake ana i te ngakau, i te mate pukupuku ranei, ka waiho he raruraru ki tetahi atu oona. Engari, ko etahi o nga maimoatanga he nui ake te kino atu i era atu. Ko nga mate e whai ake nei ka whakaarohia he tino kino:
- Teitei o te toto
- Te mate huka
- Te pakeke tawhito
- Nga hitori o mua o te ngoikore o te ngakau me te mate pukupuku
Me pehea te whakawhanaketanga o te mate pukupuku Cardiorenal?
Ka tīmata te mate o te cardiorenal ki te ngana o to tinana ki te pupuri i te rerenga tika. Ahakoa e whai hua ana enei ngana i roto i te wa poto, i runga i te wa roa, he rerekino enei rereketanga me te arahi ki te whakapouri i te mahi a te poari.
Ka taea e te kapekekei tawhito e whakaatu ana i te mate pukupuku cardiorenal ka timata me te whanake i nga waahanga e whai ake nei:
- Mo te maha o nga take (ka mate te mate urutai o te mate urutare), ka taea e te kaitautoko te whakaheke i te kaha o te ngakau ki te patu i te toto tika, he taangata e kiia nei ko te ngoikore o te ngakau kopiri ranei, ko te CHF ranei.
- Ko te whakaiti i roto i te putanga o te ngakau (e kiia ana ko te "putanga o te hinengaro") ka arahina te whakaheke i te toto i roto i nga oko toto. E karanga ana nga taakuta ko tenei "te heke o te toto whakaheke toto".
- I te wa e rua o te taahiraa, e ngana ana te tinana ki te utu. Ko nga mahi kua oti katoa te whanaketanga hei waahanga o te kukuwhatanga o te whanaketanga. Ko tetahi o nga mea tuatahi ka uru ki te whakakorenga, ko te pūnaha pukupuku, ko etahi mea e kiia nei ko te "pūnaha kaimataha aroha" (SNS). He waahanga tenei o te ahua o te punaha e pa ana ki te rererangi ka kiia ko te rerenga rererangi. Ko te nui ake o te mahi a te pünaha haurangi o te atawhai ka kaha te tarai i nga paparangi i roto i te ngana ki te whakanui i te tarai toto me te whakakore i te whakakakara o te okana.
- Ka pakaru nga whatukuhu ma te whakanui ake i te mahi o te mea e kiia ana ko te "renin-angiotensin-aldosterone system" (RAAS). Ko te whäinga o tënei pünaha ko te whakanui ake i te pihanga me te ruruku o te toto i roto i te whakawhitinga tawhito. Na te maha o nga waahanga (tae atu ki te tautoko i te pünaha ohorere e tohuhia ana i runga ake nei), me te pupuri i te wai me te tote i roto i nga whatukuhu.
- Ka timata to tatou pituitary gland ki te horo i te ADH (te anti-diuretic hormone), ka arahina ano ki te pupuri i te wai mai i nga whatukuhu.
Ko te hanganga taipitopito taipitopito o ia tikanga motuhake kei tua atu i te waahanga o tenei tuhinga. Me whakanui ahau ko nga taumata i runga nei ehara i te mea kei te haere tonu i roto i te ahua o te aho, engari i roto i te whakarara. I te mutunga, ehara tenei i te rarangi whanui.
Ko te hua o te mahinga utu mo runga ake ko te mahinga ake o te tote me te wai kia mau tonu i roto i te tinana, kia piki te tapeke o te wai o te tinana. Tenei, i roto i era atu mea, ka whakanui i te rahi o te ngakau i runga i te wa roa (he panoni i huaina "cardiomegaly"). I roto i te tikanga, i te wa e tohatoha ai te uaua o te ngakau, me whakapiki ake te putanga o te hinengaro. Ko tenei anake e mahi ana i roto i etahi waahi. I tua atu i tenei, ka kore te hua o te ngakau e piki ake ahakoa te nui o te rahi / te rahi e whai ana i te taonga kaore i te toto. Ko tenei ahuatanga kei te whakaatu tino ataahua i nga pukapuka hauora hei mea e kiia ana ko te " Frank-Starling curve ".
No reira, ko te manawanui ka waiho ma te ngakau nui ake, he ngoikoretanga hinengaro iti, me te nui o te wai i roto i te tinana (nga ahuatanga o te CHF). Ko te nui o te pupuhi ka arahina ki nga tohu tae atu ki te poto o te manawa, te pupuhi, te edema ranei, etc.
Na te aha tenei katoa e kino ana ki nga whatukuhu? Ae, ko nga waahanga o runga ake nei e whai ake nei:
- Whakaitihia te whakaheke toto totohi, te mea e kiia nei ko te "rerenga tawhito".
- Ko te rere o te wai i roto i te rere o te maimoatanga o te manawanui o te mate ka kaha ake te kaha ki roto i nga uaua.
- I te mutunga, ka piki ake te pehanga i roto i te kopu, tetahi mea e kiia nei ko te "nekehanga-intra-abdominal".
Ko enei huringa kino katoa e huihui tahi ana ki te whakaiti i nga whatukuhu 'nga toto (whakauru) e arai ana i te mahi tahumaero mauiui. Ko tenei kupu whakamaramatanga ka tumanako ki a koe ki te whakaaro o te hinengaro o te ngakau ngoikore i nga whatukuhu me taua mea.
Koinei tetahi o nga huarahi ka taea e te mate pukupuku cardiorenal te whanake. Ka taea te ngawari o te taangata tuatahi ki nga whatumanawa, engari ko nga whatumanawa (he mate pukupuku tawhito, hei tauira) he whakaheke i te wai ki te hanga i roto i te tinana (ehara i te mea rereke i nga mate pukupuku). Ka taea e tenei waipiro te whakaheke i te ngakau, ka meinga kia kore ai e paheke.
He aha te mate o te Cardiorenal Sygnrome?
Ko te whakamaharatanga haumanu a te rata taiohi ka arahina atu ki te taatau mate. Engari, he pai nga whakamatautau angamaheni ki te tirotiro i nga mahi taakahi me te ngakau, ahakoa kaore e tika ana. Ko enei whakamatautau ko:
- Mo nga whatukuhu: Nga whakamatautau toto mo te creatinine / GFR me nga whakamātautau urine mo te toto, te pūmua, me te aha. Ko te taumata konutai i roto i te urine he mea pai pea (engari me whakamaramatia i nga turorotanga i nga taatai). Ko nga whakamātautau whakaahua ano he ultrasound e mahi tonu ana.
- Mo te ngakau: Nga whakamatautau toto mo te troponin, BNP, me etahi atu. Ko etahi atu uiuinga pēnei i te EKG, te echocardiogram, etc.
Ko te maimoatanga o te mate pukupuku ka whai i te hitori o te mate pukupuku me te raruraru tonu (CHF), me nga tohu i runga ake o te mahi whakahirahira.
Tuhinga o mua
Ka rite ki te korero i runga ake nei, ko te whakahaere o te mate pukupuku cardiorenal ko te waahi o te rangahau mo nga take whaitake. Ko te hunga mate ki te mate pukupuku cardiorenal ka kite i nga waahi whakamatautau maha me te nui o te matemate me te nui o te mate o te mate. Na reira, he mea nui te maimoatanga tika. Anei etahi waahanga:
- Mai i te mate o te mate pukupuku o te cardiorenal ka tukuna atu e te ngakau ngoikore e arai ana ki te rahi o te wai, nga rongoora diuretic (kua oti te whakakore ki te whakakore i te wairangi kaore i te tinana) ko te raupapa tuatahi o te rongoā. I rongo pea koe ki nga pire wai "(ko te ingoa" nga tiwhiringa wairangi ", he tauira purongo, ko Lasix). Mena kei te mate te manawanui ki te hiahia mo te whakamohoatanga o te hauora, ka whakamahia nga injections o te tawhito o te tipu. Mena kaore i te mahi nga injections o enei rongoā, ka hiahiatia pea te haere tonu.
- Engari, ko te maimoatanga ehara i te mea tika. Ko te kaitohu o te kaitautoko o te koropiko ka taea e te kaimanahi te "peke i te huarahi" me te tango i te wai, me te whakaeke i te taumata o te hanininiini (e rere ana ki te mahi pene). Ka taea tenei mai i te maturuturu o nga whatukuhu o te hinu whakaheke toto. No reira, ko te diuretic dosing me kaha ki te whiwhinga i te pauna tika i waenga i te maamaatanga o te kaitautoko "maroke rawa" me "maoa rawa."
- Hei whakamutunga, kia mahara ko te kaha o te waitohu koropiko e whakawhirinaki ana ki nga mahi a te whatukuhu me tona kaha ki te whakaputa i te wairangi. No reira, ka taea e te whatukuhu te whakauru ngoikore i roto i te mekameka. Koinei, ahakoa te kaha o te diuretic, mehemea kaore i tino mahi nga whatukuhu, kaore he wai kia nekehia atu i te tinana ahakoa he kaha te kaha.
- I roto i te ahua o runga ake nei, ka hiahiatia nga waahanga urupare kia puta ai te wai mai i te wai pheresis ranei, kia tae atu ranei ki te urupare . Ko enei ngawhainga whakamamae he tautohetohe me nga taunakitanga kua puta ake i tenei wa. No reira, ehara i te mea ko te raupapa tuatahi o te rongoā o tenei ahua.
- He maha atu nga rongoa e whakamatautauhia ana (ahakoa kaore ano i te mahinga raanei tuatahi) me enei kootetero (e whakanui ana i te kaha o te ngakau), recin-angiotensin blockers, me nga raukai whakamātautau ki te hamani i te mate o te cardiorenal rite tolvaptan.