Ko nga whakawhitiwhiti i te muhu muhu, he take noa te take e kii ai nga kerēme hauora ki te whakakore i te utu. I tua atu i te whakamahinga tika o te maimoatanga, me kii nga kerēme hauora me nga waehere mo nga ratonga atu i mahia i roto i te tari, nga kaitautoko, mehemea he tika, me ICD-9, me nga waehere whakamutu.
1 -
Nga momo o te Whakakotahitanga Whakakore MotuhakeHe maha nga huarahi ka taea te whakakore i nga kerēme mo nga whakauru whakahekenga korekore:
- He whakarerekētanga hei whakarereke i nga huinga: Ko te whakauru i te putea whaitake o te maha o nga whakarereke. Kaore e taea te whakarereke i nga mea whakarereke katoa i runga i te rarangi raupapa nama ranei i te puka tono.
- He whakarereketanga ki nga whakaritenga waehere CPT / HCPCS : Kaore nga mea whakarereke katoa e tika ana mo nga ture CPT / HCPCS katoa.
- He whakarereketanga ki nga kohinga utu: Kaore nga kaiwhiwhi katoa e whakamahi, e whakaae ana i nga mea whakarerekei.
2 -
Nga mema 24 me te 25Ko nga kaiwhakatika 24 me te 25 e tika ana i te wa e whakamahia ana ki te Whakatau Kaupapa me te Whakahaere (E / M) .
99201-05: Haere mai te Kaitohu Tamariki Hou
99211-15: Te Whakatairanga i te Kaitohutohu Tuku Patai
99221-23: Nga Mahi Hauora Hoko Tuatahi mo te Tuku Mate Hou ranei
99231-23: Nga Tohunga Hauora muri mai
99281-85: Nga Whakataunga o te Tari Whakamutunga
99241-45: Kaitohutohu Office
Ka whakamahia te whakarereke 24 (Karekau) ki te tautuhi i nga ratonga A / M (Whakatauranga me te Whakahaere) e whakaratohia ana i te ra ano o te taahiraa e te kaimatai engari kaore i te hono ki te taahi.
Ko te Whakaaturanga 25 (Te Whakaaturanga Motuhake ) ka whakamahia hei tautuhi i nga ratonga E / M (Whakatauranga me te Whakahaere) hei wehe i tetahi atu ratonga i mahia i te ra ano e te kaiwhakarato kotahi.
3 -
Whakatika 50Ko te whakamahinga o te whakarerekētanga 26, LT, RT, me te TC ka whakaarohia he huihuinga kore o nga kaiwhakatika i te wa e 50 te wahanga o te kerēme.
Ka honoa te whakarereke 50 ki tetahi tukanga hei tohu i te tukanga o te tukanga. Me tukuna te tukanga hei raupapa nama kotahi i runga i te puka tono me te kaiwhakatika 50 me te nuinga o te korero ki te kotahi o te ratonga (tirohia me te kaiwhiwhi kia mohio, ka hiahia etahi ka utua ki te whakamahi i nga ratonga e rua).
Ka whakaarohia nga whakarereke 26 me te TC he mea tika mo nga tukanga e whai waahanga ngaio (26) ranei te waahanga hangarau (TC).
Ko te whakarerekētanga LT me te RT me te mea he pai te mahi i tetahi taha o te tinana hei tohu i tetahi tukanga unilateral. Whakamahia te whakarerekētanga 50 hei tohu i tetahi tukanga whakawhitinga ranei RT / LT, engari ehara i te mea e rua.
Ka whakamahia te whakarereke 50 (Tikanga Piripiri ) ki te tautuhi i nga tukanga o te waahanga i roto i te waahi whakahaere.
Ka whakamahia te whakarereke 26 (Waehe Ngaio) hei tautuhi i te waahanga ngaio o te ratonga e mahia ana e te rata, te whakamaori ranei o nga ratonga e mahia ana e te rata.
Ka whakamahia te Whakatika LT (Te taha Mauī) hei tautuhi i te mahi i te taha maui o te tinana.
Ka whakamahia te RT Whakatika (Matau Matau) hei tohu i te mahi i te taha matau o te tinana.
Ka whakamahia te TC Hangarau (Hangarau Hangarau) hei tautuhi i te waahanga hangarau o te ratonga e mahia ana e te rata, te whakamaori ranei o nga ratonga e mahia ana e te rata.
4 -
Whakatika 59Ko te whakamahinga o te whakarereke 76 e kiia ana ko te huinga hekore ina whakarereke te whakarereke 59 i runga i te kereme.
Ko te Whakatika 59 kua honoa ki tetahi mahi hei wehe i te tukanga hei waahi rereke, i te waahanga rereke, i te rereketanga rereke, i te rereketanga o te waahanga, i te rereke rereke, i te wehewehe motuhake, i te wehewehe motuhake, i te whara rereke mai i te tukanga kua whakaaturia i mua i te ra kotahi te rata ano.
Whakamahia te whakarereke 76 ko te tukanga e rite ana ki te tukanga tuatahi kua mahia.
Ko te Whakatika 59 (Waehere Whakarato Maama) ka whakamahia hei tautuhi i nga ratonga me nga tukanga i mahia i te ra kotahi mo nga waahi motuhake kaore i te korero tahi.
Ka whakamahia te Whakatika 76 (Te Tukurua Taehe) ka tukuna ano te tukanga e te rata kotahi i muri i te ratonga taketake.