He maha nga whakamatautau me nga tukanga e taea ana te whakamahi mo te whakamatautau i te mate pukupuku o te mate pukupuku, tae atu ki te whakamatautau putea; nga whakamātautau whakaahua, pērā i te ultrasound transvaginal, CT, MRI, PET ranei; me nga whakamātautau toto, pēnei i te CA-125. Hei tautuhi i te mate, ka hiahiatia he koiora hei whakaatu i te mea he kino te papatipu (he uaua) me te tautuhi i te momo me te waahi o te mate.
I te wa e hangaia ai te maatauranga, ka whakamahia enei hua me etahi atu whakamatautau hei whakatau i te waahi o te mate, ka awhina i te whakatau i te mahinga pai o te maimoatanga.
Te Whakamaroki Whaiaro / Nga-Tohu Kainga
Engari, kaore he arotake whaiaro mo te mate pukupuku ovarian. I tua atu, kaore e taea e nga whakamatautau ira-a-whare te whakatau i to tupono ki te whakawhanake i te mate. He mea nui kia mohio nga wahine katoa ki nga tohu me nga tohu , me te korero ki a ratou taakuta mehemea he mea whaanui mo te mate.
Exam Exam
Kaore he aratohu whakamatautau mo te mate pukupuku ovarian. Engari, ko te whakamatautau o te takutai takoha e mahia ana e to rata (me tetahi e whakahaerehia ana na te mea ka puta mai nga tohu) ka kitea he papatipu i roto i te rohe o taau koiora, e kiia ana ko te papatipu tino. Engari, he tohu enei haki.
Ko te whakamātautau kei te whakahaerehia i runga i te ringa kotahi me te ringa kotahi, me te kotahi i runga i to puku. Mai i te mea kei te whakaaro te taakuta mo to kura i raro i te ngako, he iti rawa te whakamatautau i te tautuhi i te papatipu i roto i nga tangata e taimaha ana, e paopao ana ranei.
Ahakoa i roto i nga wahine kikokore, ka taea e te whakamātautau pelvic te ngawari ki te ngaro i nga pukupuku o te koiora iti.
He mea nui kia kite ko te Pap anake (mehemea kaore i te tirotiro), kaore i te tino awhina i te kimi mate pukupuku o te mate pukupuku.
Whakaahua
Ko nga whakamātautau whakaahua e hiahiatia ana e rua te iti o nga mea iti o te koiora me te mohio ki nga tini ka taea te whakaaro i te whakamatautau.
Ko nga kōwhiringa ko:
Whakawhitinga Whakawhitiwhiti
Ko te ultrasound pelvic he whakamatautau e whakamahi ana i nga ngaru tangi hei waihanga i tetahi pikitia o nga whea purapura. Ko te nuinga o te whakamatautau tuatahi i mahia ki te aromatawai i te kohinga ovarian me te kore e whakaatu i nga tangata ki te raurora. Ka taea te whakahaere i te tukanga i roto i te kopu (kei te tihi o te kiri) te whakawhitinga ranei (ka whakauruhia te rangahau ki roto i te kiri kia whakatata atu ki te kura kura). Engari, ko te mea o mua kaore e pai ana ki te whakamutu i nga tini o nga kararehe o te koiora, ina koa nga mea iti.
Ka taea e te ultrasound te whakaatu i te rahi o te papatipu, me te whakatau mehemea ko te tere o te hukahuka, he pupuhi matatini, he maamaa ranei. Ko te nuinga o nga kapene tewari. Kaore he taangata nui o te hukareti, engari ka whakatairanga i te raruraru mo te waahi ki te pupuhi i nga mokowai ranei. Ka taea hoki e te ultrasound te rapu i te wai ora kore i roto i te pelvis, he mea e kitea pinepine ana ki nga pukupuku ake.
Abdominal me / ranei Pelvic CT Scan
Ma te CT ka whakamahi i te raupapa X-ray hei hanga i tetahi pikitia o te puku me te pounamu. Ka whakamahia pea hei awhina i te materanga, engari ka whakamahia i te nuinga o te waa ki te whakatakoto mate pukupuku. He whakamatautau pai ki te aromatawai i nga ngota hiko, te ate, te ate, me nga ngongo (te karapu CT) mo tetahi taunakitanga kua horahia te mate pukupuku.
Ko nga kupu e kitea ana e koe i roto i to ripoata ko te ascites (te hanga wai i roto i te kopu); te hanganga (nga waahi ka horapa); carcinomatosis (nga wahi whanui o te kiri); te keke omental (te maturuturu o te omentum, te papa momona e takoto ana i runga i nga whekau pukupuku); te ngako hinu (pupuhi i roto i nga pukupuku momona matomato); me te whakawhitinga (hanga wai). Waihoki, ka taea te korero i nga kohinga o te lymph hei whakanui ake. He nui ake te rahi o nga raupae hiko i te 2 cm (i te 1 inihi) te rahi me te whai i nga waahanga o te pokapū o te pokapū (mate kirika) mehemea ko te mate pukupuku kei reira.
MRI
Ka taea te whakamahi i te MRI (whakaahua whakapae magnetic) i tetahi ara e rite ana ki te tirotiro CT engari kaore e uru ki te raamati, ka waiho hei whakamatautau hauora i te wa e hapu ana.
Ko te MRI kei te pai kia pai atu i te CT i te whakamarama i nga ahuatanga ngoikore o te tinana, a ka whakamahia pea hei whakamarama i nga kitenga i runga i etahi atu whakamatautau.
Peta Matawai
Ahakoa ko te CT, MRI, me te ultrasound he whakamatautau hanganga hanganga (e titiro ana ratou mo nga matematetanga o te tinana), ko te aromatawai PET he whakamatautau mahi, he mahinga mahi. Ka titiro tenei whakamatautau i te taunakitanga o te hanu (ka horahia) i nga wahi katoa o te tinana, ka awhina i te wehewehe i waenga i te kiri me te mate pukupuku.
Ma te PET e tirotirohia, ka tohua te nui o te huka rewharewha ki roto i te toto. Ka mahia te karaawai i muri i te wa o te huka i whai wa ki te whakauruhia e nga kamera. Ko te nuinga ake o nga pūtau tipu, pērā i ngā pūtau mate pukupuku, ka marama ki runga i tenei whakaahua, e hono ana ki te CT.
Nga Labs me nga Titiro
I tua atu i nga mahi atahanga me te whakamatautau, ka mahihia te mahi toto hei rapu taunakitanga he kino te kore o te kino i kitea i te whakamatautau me te whakaahua ranei. Kei roto i nga whakamatautau ko:
Nga Mahi Huka mo te Rapu Tohu Tae
Ko etahi o nga whakamatautau toto ka taea te kite i nga pūmua e mohiotia ana ko te tohu tumo. Ko etahi o enei ka puta mai i roto i nga pukupuku o te koiora me te pukupuku, na te tohu o te mate pukupuku o te pukupuku ka kitea he nui ake nga moni kei roto i te toto. Ko etahi atu tohu tohu ka puta noa mai i nga pukupuku o te pukupuku o te mate pukupuku, kaore i te kitea i roto i nga tangata kahore he mate pukupuku o te tamaiti, na ko to ratou aroaro anake he tohu o te mate.
Ko te tautuhi i enei tohu tumo i roto i te tauira toto kaore he huarahi whai hua ki te tirotiro mo te mate pukupuku o te mate pukupuku, engari he mea pai ki te hanga i te waahanga me te whai i te urupare o enei mate pukupuku ki te maimoatanga.
- CA-125: Ko te CA-125 he whakamatautau e whakahaerehia ana i te wa e raruraru ana mo te mate pukupuku o te koiora. Ahakoa e piki ake ana te taumata i roto i te nui o te pukupuku o te pukupuku o te pukupuku o te pukupuku, he maha nga take kaore e piki ake te taumata (nga negatives teka) me te maha o nga take ka taea ai te tiketike teitei atu i te mate pukupuku o te mate pukupuku. Ko etahi o etahi atu tikanga e taea ai te whakanui ake i te CA-125, ko te hapūtanga, te mate mate o te mate o te mate o te mate o te mate, te mate o te mate pungarehu, te pancreatitis, te cirrhosis, me te lupus.
Ma te mate pukupuku o te ovarian, ko te CA-125 e piki ake ana i roto i nga waahi ohorere me te waahi mutunga. Ahakoa he maha nga take ka puta mai he hua pai, he hua nui rawa (penei ko te CA-125 i runga i te 1000) ka whakanui ake i te tupapaku ko te mate pukupuku o te pukupuku o te mate pukupuku. Ko te taumata o te CA-125 i te wa o te taatai ka awhina ano hoki i te tohu i te tohu. - Ko te tohu epididy human 4 (HE4): HE4 pea ka awhina i te CA-125, ka kaha ake te whakanui i nga mate pukupuku o te mate pukupuku o te ovarian. Ko tenei whakamatautau he iti ake te awhina i nga wahine taitamariki, na te ahua o nga mate pukupuku ovarian i kitea i roto i nga wahine o mua.
- CA 72-4: Ka taea te whakanui ake i te CA 72-4 i roto i etahi atu tikanga (ko te nuinga o te kirutiri miraka) me te taumata i te wa o te taatairanga ka awhina i te whakamohiotanga mo etahi tangata.
- CA-19-9: Ko tenei tohu teitei kei te nuinga o nga pukupuku epithelial pukupuku.
- CEA (antigen carcinoembryonic): Ko te tohu CEA he tohu motuhake, ka taea te whakanui ake i roto i etahi atu pukupuku, me nga wahanga materoto.
- Ko te Alpha-Fetoprotein (AFP) me te gonadotropin chorionic tangata (HCG): Ko nga tangata e tino mohio ana ki te HCG hei puna o te whakamatautau tamariki, a ka whakamatauhia te AFP i te wa o te hapu, engari ka taea te whakanui i enei tohu i roto i nga pukupuku rorohiko.
- Te Estradiol me te Inhibin: Ka kaha ake te whakanui ake i nga koiora me te waipiro i roto i nga kotiro, i nga wahine ranei, i te kopu ira-ira tawhito, i te tumuaki irakoropi ranei, me te hukahura i te nuinga o te wa e hunahia ana e nga tumo rorohiko granulosa i roto i nga wahine taitamariki (he momo tumuaki stromal).
Ētahi atu Titiro Taiao
Ko etahi atu o nga whakamatautau toto e awhina ana ki te mahi i te taatai, ko te tatauranga toto katoa (CBC), LDH, te phosphatase alkaline, me te reta parataiao ranei (C-reactive protein test) (e rapu ana i te mumura).
I kitea e te rangahau ko te huinga o tetahi o nga whea toto whero whero , e mohiotia ana ko te whānui o te whakarara rou toto (RDW), me te reta pereti (MPV) hei awhina i nga pukupuku o te pukupuku o te pukupuku kaore i te. (Kei te hiahia te RDW ki te teitei, me te MPV iti ki te mate pukupuku ovarian.)
Orangi Risk Index
He maha nga raruraru rerekino o te kino ka titiro ki te huinga o nga kitenga mo nga whakamatautau me te whakaahua hei tohu i te raruraru ka taea te mate pukupuku o te koiora me te hiahia ki te koiora. Ahakoa he awhina tenei, ka tino tika nga waahanga o te whakatau i te mate ka whakamahia me te aromatawai kaupapa o tetahi tohunga, he kaituhi hauora.
Putanga Panuku
Ko te koiora o te repera turangi kei te mahi i te taha o te pokanga. I etahi wa, ka whakaaroarohia he koiora pounamu (ka whakauruhia he toi ki roto i te kiri), engari ka whakaarohia mehemea kei te mate te mate pukupuku o te mate pukupuku, ka puta tenei ki nga mea e mohiotia ana ko te purapura (te horahanga o te pukupuku).
Ka taea te mahi i te koiora turoro me te rauropi, he taatete kei roto i te kopu me etahi kamera me etahi taonga ka whakauruhia, he raupapatanga ranei, kei reira te hanganga tawhito i roto i te kopu. Kua tangohia te koiora (tauira) ka tukuna ki te kairangahau patai ki te whakatau mehemea he kino te kino, a, mehemea, ko te momo.
Ki te whai koe i te koiora, ka tirotirohia e te kairangahau mate te tauira i te waahanga me nga waahanga kua werohia hei tohu i te puku. I roto i to ripoata, ka tohua te tauira hei putea (kaore i te mate) he kino ranei (kaore e taea te kore). Tirohia i raro nei mo etahi atu korero mo te aromatawai i nga rauropi patai i muri i te waahanga mo te mate pukupuku o te pani.
Nga Korero Rawe
Ko te papatipu e kitea ana i te rohe o te kura pakiwaitara me te ngongo ngeru i runga i te whakamatautau, i nga whakamatautau whakaahua ranei, ka kiia ko te papatipu paku . Ko etahi o nga take ka taea (he maha) ka whakauru i nga mea e whai ake nei, e whakaarohia ana mo te mate pukupuku o te koiora:
- Ovarian cysts: He mea tino noa nga huka o Ovarian , engari ka taea te wehewehe i nga waahi pakari, i nga kirikiri matatini ranei i runga i te ultrasound
- Pelvic inflammatory disease (PID): Ki te PID, ka puta te toronga i te mea ka puta te papatipu, ka kite ranei.
- Whakamutunga: Ko te Endometriosis ko te ahua e tupu ai te kiko o te uterine i waho o te pokapū.
- Nga pungarehu o te ovarian pene: I te nuinga o te waa, ko nga pukupuku e kitea ana i roto i nga wahine o mua i te waahi o te waahi kaore pea e pai ana i te mea kei te raruraru nga wahine i roto i nga wahine kua paopao.
- Polycystic ovarian syndrome (PCOS): Ko te PCOS he waahi noa iho ka whakawhanakehia e nga wahine nga kiore maha ki runga i o ratou ovaries.
- Ko te mokomoko o te kopu a Corpus: Ehara i te mea tupato kia whakawhanakehia nga wahine ki te whakawhanake i te hukareti tutei i roto i te hapu.
- Te whanau hapu (tubal): Ka taea e nga waputanga o te kopu te whakamutu i nga kitenga e rite ana ki te mate pukupuku o te wahine, me te wa e tupu ana i te wa o te hapu, kaore etahi o nga wa e mahara ana kua hapu ratou.
- Te wero o te Ovarian : Ka taea e tenei te arahi i te mumura me te totohu, a ka puta pea i tana ake ake, i te tuarua ranei ki te tumuaki ovarian.
- Toronga o te tono: Mehemea ka whakakorehia te raupapa o te apitihanga, ka puta pea he toronga tata ki te rohe o te kura-kura tika.
- Te penehi a Pelvic: Ko tenei ahuatanga he toenga toenga i roto i te pounamu i te wa e whanaketia ana e te tamaiti, me te tuatahi ka kitea he puranga i roto i te pounamu.
Te whakarite i nga whakamatautau
Mena ka hangaia he taakete o te mate pukupuku o te mate pukupuku, ko te waahanga e whai ake nei kei te whakatau i te kiko. Ko etahi o nga korero e hiahiatia ana mo te kohinga ka kohikohia mai i nga whakamatautau whakaahua me te koiora, engari ko te nuinga o te waahi (ki te tango i nga ovaries me te maha o nga momo atu) ka hiahiatia kia tika te taatai i te mate pukupuku. Ko te puta i te waahi o te mate pukupuku he mea nui ki te whiriwhiri i nga whiringa maimoatanga pai.
I muri i te waitohu, ka tukuna atu e te kaitohutohu o te taatai tetahi mea ka tangohia ki te kairangahau pathologist. Kei roto i tenei ko o au ovaries, tubloplopes tubes, pokapū, me nga kararehe me nga koiora i tangohia mai i etahi atu rohe o to pukupuku. I raro i te microscope, ka whakapumautia e ia te tohu o te mate pukupuku o te mate pukupuku me te whakatau hoki i nga tauira kei roto nga pukupuku pukupuku.
Ka taea e nga whakamātautau whakaahua me te taatete te awhina i te waahi kua horapa atu te mate pukupuku ki nga ngota hiko me etahi atu rohe o te tinana. Mo nga mate pukupuku o te koiora tawhito, ko te nuinga o nga koiora e tangohia ana mai i nga ngongo o te waipiro, te omentum (he ngako, te hanganga-peepi e pupuhi ana i te hiahia), me te maha o nga waahi o te peritoneum (nga membranes e raina ana te waahanga). Ka tangohia e te kaitaunaki etahi tohu-kanohi-kanohi ranei, etahi atu tini ranei. Mena he muo te mate pukupuku, ka nekehia te apitihanga.
Ka taea ano hoki te horoi, i roto i te toenga o te kanikani ki te hauora ki roto i te puku, ka tango i te wai hei rapu tohu mo nga pukupuku pukupuku.
Ko nga kitenga e awhina ana ki te whakatau i te waahanga ko:
Momo me te waahi: Ko te mohio ki te momo me te waahi o te mate pukupuku o te mate pukupuku ka taea te whakaatu i nga korero e pa ana ki te kaha o te tumuaki, mehemea he tere, he puhoi ranei te tipu.
Tauranga Tumor: Ko te ine tenei o te kaha o te pukupuku. Ki nga mate pukupuku o te koiora endometrioid, ka hoatu he mate tumuaki i waenga i te 1 me te 3:
- Taumata 1: Ko te nuinga o nga kiri he titiro noa (rereke) me te kore e kaha ake.
- Papa 2: Ka hinga nga pūtau i waenganui i nga whakarōpūtanga o runga ake me raro.
- Papa 3: He tino kino te kirika (kaore he paku) me te kaha ki te kaha ake.
Ka tukuna nga pukupuku o te mate ki tetahi o nga whakatau e rua: ko te taumata iti, ko te taumata tiketike.
Ngā hanganga
Ko te mate pukupuku o Ovarian kei te whakahaeretia ma te whakamahi i nga tikanga whakahaere o te Whakaahua o te FIGO me te pai tonu. Ka taea hoki te whakatau i nga kitenga ko te mate pukupuku o te pukupuku o te tamaiti. Ahakoa te nuinga o nga mea e pa ana ki to rata, ka awhina pea koe ki te mohio ki nga maimoatanga e tika ana mo koe.
Borderline Ovarian Cancer
Ko nga mate pukupuku tawhito ko nga mea he iti rawa te kaha. Ko te nuinga o nga pukupuku o te waahi wawe, kaore hoki e tipu ake i muri i te pokanga. Ka taea e enei pukupuku te tuku i tetahi waahi ki te kore te waa o te kaitautoko i te wa e pangia ana e te pukupuku o te pukupuku teitei ake, a, ki te kitea ka horahia te puku.
Te Whakaritea Maatau
Ki te whakaatu i te whanui o nga rereketanga i waenganui i nga waahi, ka pakaru enei ki:
- Wāhanga 1: Ko te mate pukupuku e mau ana ki te kura kura.
- Wāhanga 2: Kua horahia te kiko ki nga whekau potae (pērā i te kōpū me te ngongo), engari kaore i roto i nga whekau pukupuku.
- Wāhanga 3: Kua horapa te kiko ki nga whekau puku (hei tauira, te mata o te ate, te kopu ranei), me nga ngongo (lyvh nodes) (pungatara pelvic ranei).
- Wāhanga 4: Kua horahia te kiri ki nga rohe tawhiti, pērā i te ngongo, te ate (kei roto noa i te mata anake), te roro, te toronga tawhito ranei.
- Te mahinga: Ko te mate pukupuku o te pukupuku o te pukupuku e pa ana ki nga mate pukupuku e hoki mai ana i muri i muri i te maimoatanga ranei. Mena ka hoki mai te mate pukupuku i nga marama tuatahi e toru, e kiia ana ko te piki haere, ehara i te reanga.
Whakaaturanga Katoa o te whakaahua
Ko te whakaahua tonu, ko te ingoa mo te International International Federation of Gynecology and Obstetrics, he mahinga rorohiko e whakamahi ana i nga tau a Roma mo nga waahi (hei whakatau i te tohu) me nga reta mo nga mea hei whakakapi (e awhina ana i nga maimoatanga maimoatanga).
- Wāhi IA: Ka iti te mate pukupuku ki tetahi o te kura pakiwaitara, kaore ano kia pakaru te kapupene o waho. Kaore he tumo i runga i te mata o waho o te kura kura me te kore he piki ake me te / ranei he kino te horoi.
- Wāhanga IB: Ko te mate pukupuku kei roto i nga ovaries e rua, engari kei roto tonu te capsule waho, kaore he tumo kei runga i te mata o waho. Kaore he ascites me nga horoinga he kino.
- Stage IC: Ko te mate pukupuku ko te taumata Stage IA ranei IB, engari kua pakaru te kapupuku, he tumo kei runga i te mata o te waipiro, kaore ano hoki nga puurongo kino i roto i nga pihi me nga horoi.
- Wāhanga IIA: Ko te mate pukupuku e whai ana i tetahi ovaries tokorua ranei, kua horahia ki te ipurangi me te ngongo paku. Ko nga horoinga he horoi horoi me te kore piki.
- Kaupapa IIB: Ko te mate pukupuku tetahi o nga taioha tokorua, o nga tamariki e rua ranei, kua eke atu ki etahi atu pukupuku pelvic i tua atu o te pokapū me te ngongo ngeru. He kino nga horoi, a kahore he ascites.
- IIC Iahi: Ko te mate pukupuku tetahi o nga kaitautoko kotahi, e rua ranei, ka horahia ki nga kiriuranga pelvic rite ki te Papa IIA ranei IIB, engari ki te horoi papanga pai.
- Wāhanga IIIA: Kua horapahia te mate ki nga tawhito hiko. He nui te kiri (ki te kanohi tuuturu) e herea ana ki te pelvis engari ki te metastases peritoneal microscopic (ka horapahia noa iho i raro i te microscope) i tua atu o te pounamu ki nga papa o-te-tinana-a-tinana ranei o te omentum ranei. Ko te omentum ko te hanganga momona e pakaru ana i nga whekau me etahi atu whekau pukupuku.
- Wāhanga IIIB: Kua horapahia te mate ki nga raupapa hiko. He rite tenei waahi ki te waahi IIIA, engari ki te horahanga macroscopic (horahia e taea te kite i te kanohi) ki te peritoneum ranei omentum. I tenei wa, ko nga waahanga o te mate pukupuku e horapa ana he iti iho i te 2 cm (he iti iho i te inihi) te rahi.
- Ko te IIIC: Kua horapahia te mate ki nga raupapa hiko. He rite ano hoki tenei waahanga ki te waahanga IIIA, engari ki te waahi ki te waahi (te horahanga) i tua atu i te pounamu ki nga waahanga nui atu i te 2 cm (he inihi) te rahi, ka horahia ranei ki nga ngongo lymph i roto i nga pungarehu (inguinal nodes) , pelvis (kōpae pelvic), para-aortic ranei (para-aortic nodes).
- Wāhanga IV: Kua horapa atu te mate pukupuku ki te tinana o te ate, ki nga waahanga ranei o waho o te pito o raro (te waahi peritoneal) ki nga wahanga pērā i te pouaka, te roro ranei.
> Mahinga:
> Society Society of Clinical Oncology. Ovarian, Fallopian, me te Peritoneal Cancer: Tauranga me te Maeke. Cancer.Net. Whakahoutia 08/16. https://www.cancer.net/cancer-types/ovarian-fallopian-tube-and-peritoneal-cancer/stages-and-grades
> Henderson, J., Webber, E., me G. Sawaya. Te Tirohanga mo te Ovarian Cancer: Te Whakaaturanga Whakaaturanga Whakaaturanga me te Arotake Whakamaori mo te Tari Mahi Mahi Hauora a US. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> National Cancer Institute. Ovarian Epithelial, Tube Fallopian, me te Paremata Peritoneal Cancer Treatment (PDQ) -The Professional Professional Version. Whakahou 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Qin, Y., Wu, Y., Xian, X. et al. Whakamahia me te Whakaritea o te Rahi Whero Whero Whero, Te Rararahi Platelet, me te Cancer Antigen 125 mo te Whakaaturanga Motuhake o Ovarian Cancer and Benign Ovarian Tumors. Tuhinga o Ovarian Research . 2018. 11 (1): 10.
> Soletormos, G., Duffy, M., Othman, S. et al. Te Whakamahinga Hauora mo nga Kaikorokora Matea i roto i te Epithelial Ovarian Cancer: He Aratohu Whakaorangia Mai i te Rōpū Pakeha mo nga Tohu Tumor. Tuhinga o mua mo te Cancer Gynecology . 2016. 26 (1): 43-51.