Ko te chemotherapy te whakamaharatanga he tukanga e puta ake ana mo nga tāngata e mau ana ki te mate pukupuku tawhito . Ko te tikanga, ko tenei tikanga ka kiia ko te taraiwa cytoreduction (CRS) me te chemotherapy intraperitoneal hypertherm (HIPEC). Ka honohia e ia te taatai kōhungahunga me te chemotherapy peritoneal ki te whakaeke i to mate pukupuku i roto i nga huarahi maha i te wa kotahi.
Ko wai te kaitono mo HIPEC?
Ko te tukanga HIPEC ka whakamahia ki te hamani i nga momo mate pukupuku metastatic tae atu ki te whaeke, te whaereere, te ovarian , te mesothelioma , me te apiha.
Ehara i te mea ko te maimoatanga o te raina tuatahi ranei, ko te maimoatanga o te mahinga mo te tangata hou kua pangia ki te mate pukupuku kore-metastatic. Mena kei te whakaarohia e koe te HIPEC, te tau, te hauora hauora, me te mea tino nui, ko te waahi me te tohu o to mate pukupuku he aha te awhina i to taakuta ki te whakatau mehemea he tika tenei maimoatanga maau.
Waehanga Tuatahi: Nga Taerenga Cytoreduction
I mua i te taenga mai o HIPEC, ka tangohia e te kaitohutohu o te taatai nga pukupuku katoa e kitea ana i roto i to papa. Ka whakakorea e ia tetahi o nga kaokao me nga mate paanga, pērā i te kohanga iti, te pancreas, te ovaries rānei. Ka taea e te kaitautahi te tango, te tahu ranei i nga puku iti mai i nga whea tino nui (e kore e taea te tango), penei i to ate, i tenei wa. Ahakoa kua tohua e koe he pokapu hiko mo te mate pukupuku o te koroni i te wa o mua, ka hiahia koe ki te CRS kia whakapumau i nga painga o te HIPEC.
Wahanga Tuarua: Te Ture HIPEC
I muri mai i te taahiraa i te mea e moe tonu ana koe i raro i te waahi o te waahi, ka whakahaerehia e te kaitautoko te tukanga HIPEC.
Ko te tikanga, ko te hyperthermic te "wera" - ehara i te wera, engari he mahana atu i te paanga o te tinana. Kei te mahana nga maimoatanga chemotherapy no te mea kua whakaatuhia ka taea e koe te whakanui i te kaha o nga raau taero ma te whakawera ia ratou i te wa e tuku ana.
Ko te kupu intraperitoneal e pa ana ki te wahi e whakahaerehia ai nga raau taero.
Kei roto i to roto o te kopu he peera tiaki e kiia nei ko te peritoneum, e karapoti ana i te waahi whaitiki - te waahanga kei roto katoa o ou whekau pukupuku (whekau, ate, pancreas). Kei te pupuhihia nga raau taero ki roto ki tenei waahi ka whakaaetia kia horoia, ka horohia mo te toru haora. Ko tetahi o nga rongoā chemotherapy e whakamahia ana mo HIPEC he cisplatin, he waahi ka tukuna ki te mitomycin C. Ko Mitomycin C e kore te tarukino chemotherapy, engari ka whakamahia hei awhina i te tipu o etahi mate pukupuku, pērā i te mate pukupuku tawhito.
Whakaora mai i te Cytoreduction Tragery ki HIPEC
He mahi uaua tenei, he roa hoki, e taea ana te roa ki te 14 haora. Me whai aroturukitia tonutia te whakaora i te hōhipera. I muri mai i te taahiraa ka taea pea e koe te noho ki nga ra e rima i roto i te Waerenga Hauora Motuhake. Ka whiwhi koe i te aroturuki tata o to ahunga whakamua tae noa ki te mea e pai ana koe ki te whakawhiti atu ki tetahi kaainga mahi hauora i te hohipera. Ka nohohia te hohipera i muri mai i tenei waahanga mai i te wiki ki te iti noa atu i te marama.
Ngā Paetae Kaiaka o HIPEC
Ka rite ki tetahi atu taahiraa nui, he mea whakaaro nui ki te whakaaro i nga raruraru pea i mua i te whakaae ki te mahi.
Ko nga raruraru nui ka puta mai i te taahiraa ake, he mea tino nui te mahi. Ka taea ano hoki e koe nga raruraru mai i nga ra maha o te ngongo me nga whangai matua, e hiahiatia ana i muri i te taahiranga ka okioki to kiri. Ko te taraiwa o te cytoreduction e maumaura ana i te toto, te mate, me te raruraru o te mate pukupuku, te kaha hoki mo te mate pukupuku.
Ko te HIPEC ano he iti iho nga raruraru ka rite ki nga maimoatanga chemotherapy, mo te nuinga o te waa, kua whakawhitia ki roto i to wahanga o roto. Na tenei, he kaha pea mo te mate pukupuku. Kei te kaha pea ka rawekehia nga raau taero puta noa i te toto o te toto, engari ko nga paanga o tenei ka rite tonu ki nga hua o te mate chemotherapy tae atu ki:
- Nga mate
- Whakaitihia te kaha
- Nga huringa i te reka
- Te wero me te ruaki
- Te mate urupare ranei
Ka taea e tenei Tikanga Maimoatanga toku Tohu Mate?
Ko te CRS me te HIPEC anake e whakaarohia ana i nga waahanga angitu o te mate pukupuku, ka whakamahia hei whakaroa i te kounga me te roa o to oranga, ehara i te mea he rongoa mate. Kua whakaaturia e nga whakaaturanga ko tenei tukanga ka awhina i te roa o te ora, engari kaore i te whakaarohia mo te katoa. I te mea kaore, kaore ano he painga oranga e whakaatuhia ana me tenei tukanga.
He maha nga pokapū mate pukupuku e whakamahi ana i tenei tukanga i roto i te rangahau tonu i te mea e whakaarohia ana he maatauranga, engari he kore rawa, me te maimoatanga nui. I mua i te mahinga, ka whakamaramatia e to taakuta nga raruraru me nga painga o tenei tukanga, engari ka uiui ki nga mea kaore koe i te mohio.
Kaupapa:
Alexander, HR et al. (Pipiri 2013). Ngā Tohu Whakanohonoho e Whakauruhia ana ki te Ngaru Maroa I muri i te Ngataitai Cytoreductive me te Chemotherapy Takiwa mo nga Tangata me te Peritoneal Mesothelioma. Tohunga; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Nga Taeheketanga Cytoreductive me HIPEC. Te Whare Wānanga o Maryland Gastrointestinal Oncology Program; Webinar.
Khatri, Vijay. (Hanuere 2010). Te Taekehekenga Cytoreductive me te Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy mo te Cancer Colorectal: He Panacea ranei He Takawaenga Aukati anake mo Te Patai? Journal of Clinical Oncology; 28 (1): 5-7.