He aha te Neuroblastoma?

Nga Tohu, Nga Maimoatanga, me te Whakatairanga o Neuroblastoma

Mena kua taatatia to tamaiti me te tamaiti o te hoa ki te neuroblastoma, he aha e hiahia ana koe ki te mohio? He aha te ahua o tenei mate pukupuku tamariki? He pehea te tukinotanga me te aha te tohu?

He aha te Neuroblastoma?

Ko tetahi o nga momo tino pukupuku o te mate pukupuku i te wa e whanau ana, ko te neuroblastoma he mate pukupuku e kitea ana i roto i nga tamariki. Ka tīmata te kiri i roto i te neuroblasts (pūtau ngeru) i te pūnaha taiao matua.

Ina koa, ko te neuroblastoma he mahinga pukupuku he waahanga o te pūnaha haurangi o te manawa. Ko nga pūnaha ohorere ngawari me te parasympathetic e rua nga wahi o te pūnaha ohorere motuhake, he pūnaha e whakahaere ana i nga tukanga i roto i te tinana e kore e tika kia whakaaroarohia e te hunga haurangi me te nakamura. Ko te pünaha ohorere e tohu ana i te kawenga mo te mahinga "whawhai me te rere" e tupu ana ina raruraru tatou, he wehi ranei.

Kei roto i te pūnaha ohorere nga taiao e kiia ana ko nga kawenata, kei roto i nga taumata rereke o te tinana. I runga i te waahi ka timata te neuroblastoma i roto i tenei punaha, ka timata pea i roto i nga awaawa (ko te tuatoru o nga keehi), ko te puku, ko te pounamu, ko te pouaka, ko te kaki.

Taatauranga mo Neuroblastoma

Ko te Neuroblastoma he mate pukupuku taiohi , ko te kaute mo te 7 ōrau o te mate pukupuku i raro i te 15 tau, me te 25 ōrau o te mate pukupuku e whakawhanake ana i te tau tuatahi o te ora.

Koinei, ko te momo tino mate o te mate pukupuku i roto i nga kohungahunga. He paku noa ake i roto i nga tane i nga wahine. Kei te 65 örau o te neuroblastomas kua kitea i mua i te ono o nga marama, a he ahuareka te ahua o te mate pukupuku i muri i te 10 tau. Neuroblastoma he kawenga mo te 15% o nga mate mate pukupuku i roto i nga tamariki.

Nga tohu me nga tohu o te Neuroblastoma

Ko nga tohu me nga tohu o te neuroblastoma ka rerekē i runga i te wahi i roto i te tinana e tipu ana me te mea kua horapa atu te mate pukupuku ki etahi atu rohe.

Ko te tohu whakaatu nui rawa o te papatipu abdominal nui. Ka puta ano he papatipu ki etahi atu rohe kei reira nga wahanga o te rohe, penei i te pouaka, te pounamu, te kaki ranei. He mate kirika pea kei reira, ka mamae pea nga tamariki i te mate taimaha, kaore ranei i "pai te whakatipu."

Ina horahia te mate pukupuku (nui atu ki te wheua wheua, te ate, me te wheua) ka kitea etahi atu tohu. Ka mutu i muri i nga kanohi (nga waahi o te waahi) ka meinga e nga kanohi o te tamaiti te maoro ki te poipoi i nga wahanga pouri i raro i ona kanohi. Ka taea e te paanga ki te kiri te hanga i nga papariki pango (ecchymoses) kua puta ake ki te wahanga "pepeke muetini mirakira." Ko te kaha ki te taatai ​​mai i nga waahi o te wheua ka taea te whakaputa i nga tohu o te kiri me te taatai. Ko nga rewharewha ki nga wheua roa he maha nga wa e mamae ai, ka puta ai te whara o te mate (te wehenga o te wheua e ngoikore ana i te aroaro o te pukupuku i roto i te wheua).

Kei hea te Neuroblastomas e horahia (Metastasize)?

Ka taea e nga neuroblastomas te horahi mai i te papa tuatahi ma te puna toto ranei i te pūnaha lymphatic.

Ko nga waahanga o te tinana e horahia ana ko te nuinga o te waa:

• Nga pounamu (te mamae o te wheua me te tarai)
• Hiko
• Ko te poaka (he mea iti te manawa, he raruraru manawa)
• Te whero o te hinu (ka hua mai i te kaha me te ngoikore e tika ana ki te anemia)
• Te rohe Periorbital (i nga taha o nga kanohi e pupuhi ana)
• Te kiri (e whakaatu ana i te ahua o te mīhini mirakira)

Te tohu o Neuroblastoma

Ko te taatutanga o te neuroblastoma e whai tikanga ana i nga whakamātautau toto e rapu ana i nga tohu (nga matū e waatea ana nga kamera pukupuku) me nga rangahau whakaahua.

Hei wähanga o te pünaha ohorere, ko nga kamera neuroblastoma e huna ana i nga homoni e mohiotia ana ko catecholamines. Ko enei ko nga homoni pērā i te epinephrine, te norepinephrine, me te dopamine.

Ko nga matū e whakamahia ana i roto i te hanga i te tohu o te neuroblastoma he waikawa homovanillic (HVA) me te waikawa vanillylmandelic (VMA). Ko te HVA me te VMA he paopao (nga hua ngoikore) o te norepinephrine me te dopamine.

Ko nga whakamātautau whakaahua ka mahia hei aromatawai i te kiri (me te titiro hoki ki nga waahi) ka taea te whakauru i nga tohu CT, MRI me te PET . Kaore i rite ki te CT me te MRI he tauira "hangahanga", he tirotiro "Pakeke" nga PET. I tenei whakamatautau, ka tohatohahia te huka rewharewha ki te awa toto. Te tipu tere tipu, pēnei i nga pūtau tumo, tango ake i tenei huka me te kitea me te whakaahua.

Ko te koiora wheua o te wheua te mahi i nga wa katoa mai i enei pukupuku e horahia ana ki te hinu wheua.

Ko te momo whakamatautau mo nga neuroblastomas ko te MIBG te matawai. Ko te MIBG e tu ana mo te meta-iodobenzylguanidine. Ko nga kamera Neuroblastoma e mau ana i te MIBG e hono ana ki te iodine radioactive. Ko enei akoranga he awhina i te aromatawai i nga waahi o te wheua me te wheua wheua.

Ko tetahi atu whakamatautau e mahihia ana he kaupapa whakangungu MYCN. Ko te MYCN he mea nui mo te tupuranga o te tipu. Ko etahi neuroblastomas he nui atu nga kape o tenei ira (neke atu i te 10 nga kape), he whakahuatanga e kiia nei ko te "amplification MYCH." Ko nga neuroblastomas me te kaha o te MYCN he iti ake pea te urupare ki nga maimoatanga mo te neuroblastoma me te kaha ki te whakatutuki i etahi atu rohe o te tinana.

Neuroblastoma Mataara

Mai i nga taumata o te waikawa waikawa vanillylmandelic me te waikawa homovanillic he tino ngawari ki te whiwhi me nga taumata rereke kei roto i te 75 ki te 90 ōrau o te neuroblastomas, kua tautohehia te taea o te tirotiro i nga tamariki katoa mo te mate.

Kua tirohia nga rangahau ki te whakamatau i enei whakamatautau, i te ono marama o te tau. Ahakoa kohikohi ana te nuinga o nga tamariki ki te neuroblastoma wawe, kaore he ahuatanga o te mate o te mate mo te mate, kaore ano i te tūtohu.

Tuhinga o Neuroblastoma

Ka rite ki te maha o era atu mate pukupuku, ka wehewehea te neuroblastoma i waenga i nga waahanga me te IV mo te tohu o te horahanga o te mate pukupuku. Ko nga mahinga ko:

• Wāhi I - I te waahanga ka mate ahau i te kiri, ahakoa kua horahia ki nga whaerangi ngongo tata. I tenei wa, ka nekehia te kiri i roto i te waahi.
• Wāhanga II - Ko te tumuaki e herea ana ki te rohe i timata ai, a ka pa ana ki nga whaerangi ngota tata, engari kaore e taea te tango i te pukupuku katoa ki te pokanga.
• Wāhanga III - Kaore e taea te tango i te pukupuku (kaore e taea te tango). Ka panuitia pea ki nga whaarangi o te rohe, ki te rohe tawhito ranei, engari ki era atu rohe o te tinana.
• Wāhanga IV - Ko te wāhanga IV kei tetahi tumo o tetahi rahi me te kore ranei o nga pukupuku waipiro kua horahia ki te wheua, te wheua wheua, te ate, te kiri ranei.
• Wāhanga IV-S - Ko te whakarōpūtanga motuhake o te waahi IV-S kua hanga mo nga pukupuku kei te taone, engari ahakoa kua horahia ki te wheua wheua, kiri ranei te ate i roto i nga kohungahunga iti iho i te kotahi tau o te tau. Ka uru te wheua wheua, engari kei roto i te iti iho i te 10 ōrau o te hinu wheua.

Ko te 60 ki te 80 ōrau o ngā tamariki ka kitea i te wa e mate ana te mate pukupuku IV.

Ko te Paerewa Whakaritea Rōpū Roopu Neuroblastoma International (INRGSS)

Ko te Mahere Neuroblastoma Risk Group Ko te Waehere Whakarite Rawa Neuroblastoma Ko tetahi atu huarahi ka tautuhia ai nga neuroblastomas me te whakarato i nga korero mo te "mate" o te mate pukupuku, i etahi atu kupu, me pehea pea te rongoa o te kiri.

Ma te whakamahi i tenei pünaha, ko nga pukupuku he mea nui te whaarearea, he iti rawa ranei te mate, e awhina ana i te maimoatanga.

Nga Take me nga Mea Hauora mo te Neuroblastoma

Ko te nuinga o nga tamariki kei te neuroblastoma kahore he hitori o te mate o te mate. E ai ki tera, ko nga whakawhitinga ira ko te kawenga mo te 10 ōrau o te neuroblastomas.

Ko nga mahi i roto i te ALK (te lymphoma kinase anaplastic) ko te ira nui he take nui o te neuroblastoma hapu. Ko nga whakawhitinga o Germline i PHOX2B kua tautuhia i roto i te waahanga o te neuroblastoma hapu.

Ko ëtahi atu orearea e pä ana ki te whakamärama, ko te whakaheke i te whänau, te whakamahi i te waipiro, etahi rongoä i te wa e hapu ana, me te whaanui ki etahi matū, engari i tenei waa kaore he maatau he aha te mahi, he kore ranei enei.

Nga maimoatanga mo te Neuroblastoma

He maha nga maimoatanga mo te neuroblastoma. Ko te tiwhiringa o enei ka whakawhirinaki ki te mea ka taea e te taatai ​​me etahi atu mea. Ahakoa ko te tumuaki "he nui te mate" ka rite ki te INCRSS he mahi ano hoki i roto i te whiriwhiringa o nga maimoatanga, me te whiriwhiri i nga waahanga mehemea he nui te mate, he iti noa iho ranei te raru. Ko nga kōwhiringa ko:

• Te taahiraa - Mena kua horahia te neuroblastoma (waahi IV), ka mahihia te taahiraa hei tango i te nuinga o te kiri ka taea. Mena kaore e taea e te pokaika te tango i te katoa o te pukupuku, ka whakaaetia he whakamahinga atu ki te chemotherapy me te rauropi.
• Te Chemotherapy - Ko te Chemotherapy te whakamahi i nga raau tae noa ki te patu i nga waatea tere. Koinei, ka taea e ia te whai i nga painga o te taha e whai hua ana ki nga kamera noa i roto i te tinana e wehea tere ana, penei i te hunga i roto i te wheua wheua, te pungarehu makawe, me te kirutiri. Ko nga maimoatanga Chemotherapy e whakamahia ana ki te hamani i te neuroblastoma tae atu ki te Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), Platinol (cisplatin), me te etoposide. Ko te nuinga atu o nga raau taero ka whakamahia i te wa e whakaarohia ana te mate he nui te mate.
• Te tipu o te whakawhitinga pūtau - Ko te chemotherapy teitei me te rauropi raorao i muri mai i te tipu o te tipu taiao ko tetahi atu whiringa mo te maimoatanga. Ko enei transplants he pea-roa (ma te whakamahi i nga ruma ake o te tamaiti e nekehia atu ana i mua i te chemotherapy), te allogeneic ranei (te whakamahi i nga kamera mai i te kaihoko mai i te matua me te kaitautoko kore).
• Ētahi atu maimoatanga - Mo nga pukupuku e rereke ana, ko etahi atu momo o nga maimoatanga ka taea te whakaarohia ko te retinoid therapy, te immunotherapy , me te arotahi ki te tukatuka a te ALK me etahi atu maimoatanga, pērā i te whakamahi i nga pūhui i mauhia e nga neuroblastoma pūtau e piri ana ki nga matūriki radioactive.

Tuhinga o mua mo te Neuroblastoma

Ko tetahi tohu e kiia ana ko te murunga taangata ka tupu, ina koa mo nga tamariki he pukupuku e iti iho i te 5 cm (2 ½ inihi te rahi,) ko te waahi I te waahanga II ranei, a he iti iho i te tau.

Ka puta te murunga harakore i te wa e "ngaro" nga pukupuku ki a ratau me te kore maimoatanga. Ahakoa ko tenei ahuatanga he maha ki era atu mate pukupuku, ehara i te mea koiora ki te neuroblastoma, mo nga pukupuku matua, mo te reanga ranei. Kaore matou i te mohio he aha te take o etahi o enei pukupuku ki te rere atu, engari he mea e pa ana ki te rauropi mate i etahi huarahi.

Tuhinga o mua

Ko te whakatairanga o te neuroblastoma e rere ke ana i roto i nga tamariki rereke. Ko te tau i te waitohu ko te mea kotahi te take e whai paanga ana ki te whakatairanga. Ko nga tamariki e kitea ana i mua i te tau kotahi he tino tohu pai, ahakoa ko nga waahanga angitu o te neuroblastoma.

Ko nga mea e hono ana ki te tohu o te neuroblastoma ko:

• Te tau i te waitohu
• Tuhinga o te mate
• Ngā kitenga taiao e pēnei i te aroha me te whakawhānui ake
• Ko te whakapuaki i te kiko o etahi o nga pūmua

Rapu Tautoko

Ko tetahi kua mea ko te mea kino noa atu i te mate pukupuku ko te kii i to tamaiti ki te mate pukupuku, me te nui o te pono ki taua korero. I nga matua, e hiahia ana matou ki te whakaora i a maatau tamariki. Kia hari, ko nga matea o nga matua o nga tamariki e mate ana ki te mate pukupuku he nui te aro ki nga tau tata nei. He maha nga whakahaere i hangaia hei tautoko i nga matua e whai tamariki ana ki te mate pukupuku, a he tokomaha kei roto i te tangata me nga roopu tautoko me te hapori. Ka taea e enei röpü ki a koe te korero ki etahi atu matua e pa ana ki nga wero rite, me te whiwhi tautoko e puta mai ana i te mohio ehara i te mea ko koe anake. Whakamahia he waahi ki te tirotiro i etahi o nga whakahaere e awhina ana i nga matua e whai tamaiti ana ki te mate pukupuku.

He mea nui ki te whakahua i nga taina me nga tamariki e pa ana ki nga ahuatanga o te whanau me te mate pukupuku, kaore he wa iti ki te taha o o ratau matua. He röpü tautoko, tae noa ki nga puni kua oti te whakarite hei whakatutuki i nga matea o nga tamariki e pa ana ki te nuinga o nga hoa kaore e mohio. Kei a CancerCare nga rauemi hei awhina i nga teina o te tamaiti me te mate pukupuku. Kei te whakatapuhia nga SuperSibs ki te akiaki me te whakamana i nga tamariki e whai taangata ana ki te mate pukupuku, a he maha nga kaupapa hei whakatutuki i nga matea o enei tamariki. Ka hiahia pea koe ki te tirotiro i nga puni me nga reti mo nga hapu me nga tamariki e pa ana ki te mate pukupuku.

He Kupu Mai i

Ko te Neuroblastoma ko te momo mate pukupuku noa o nga tamariki i te wa tuatahi o to ratau oranga, engari kaore i te nuinga o te wa o te tamaiti me te pakeke. Ko nga tohu ko te kimi i te papatipu i roto i te kopu, i nga tohu ranei, penei i te "mawheti karaihe".

He maha nga waahanga maimoatanga e wātea ana mo nga neuroblastomas kua oti noa te tirotirohia me nga mea kua puta mai. Ko te whakatairanga i runga i te maha o nga mea, engari ko te oranga teitei ake ka kitea te mate i te tau tuatahi o te ora, ahakoa kua horapa noa atu. Ko te tikanga, ko etahi neuroblastomas, tautautefito ki nga tamariki kei te taiohi, ka ngaro noa atu i waho i te maimoatanga.

Ahakoa he pai te korero, ko te neuroblastoma he tohu kino mo nga matua, ko te mea ka nui atu te waahanga ki a ratau ake i to nga tamariki ki te mate pukupuku. Kia hari, kua nui te rangahau me te ahunga whakamua ki te maimoatanga o nga mate pukupuku tamariki i roto i nga tau kua pahure ake nei, kei te whakawhanakehia nga huarahi maimoatanga hou i ia tau.

> Mahinga:

> Berlanga, P., Canete, A., me V. Castel. Ko te haere i mua i nga Tika Whai Hua mo te Maimoatanga o Neuroblastoma. Whakaaro Ngaio mo Nga Tika Whai Hua . 2017. 22 (1): 63-75.

> Esposito, M., Aveic, S., Seydel, A., me G. Tonini. Neuroblastoma Treatment i te Post-Genomic Era. Tuhinga o Te Whanaketanga Biomedical . 2017. 24 (1): 14.

> National Cancer Institute. Maimoatanga Neuroblastoma (PDQ) - Te Whakahaere Ngaio Hauora. Whakahoutia 06/21/17. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq